单选题患者男，50岁。右肱骨中段骨折内固定术后，手指下垂2个月，首先考虑的诊断是（）A骨不连接B神经损伤C肌肉损伤D血管损伤E功能锻炼不够
单选题
患者男，50岁。右肱骨中段骨折内固定术后，手指下垂2个月，首先考虑的诊断是（）
A
骨不连接
B
神经损伤
C
肌肉损伤
D
血管损伤
E
功能锻炼不够
参考解析
解析：
肱骨干骨折内固定术后，易损伤桡神经，其支配肱三头肌与前臂伸肌群，当其所支配的所有肌肉麻痹时，表现为腕下垂、腕关节不能背伸，掌指关节不能伸直，拇指及各手指均下垂，肘关节无主动伸展功能。但不是所有功能障碍都同时存在。故患者手指下垂，应首先考虑桡神经损伤。故选B。解题关键：桡神经损伤的典型畸形是垂腕。
【考点】：骨折并发症
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男，49岁，右肱骨中段骨折内固定术后出现腕、手指下垂2个月。首先考虑的诊断是 ( )A、神经损伤B、肌肉损伤C、骨不连接D、功能锻炼不够E、肌无力上肢检查：右上臂中外侧伤口愈合良好，局部无压痛。肘关节伸展力弱，腕、手指背伸不能，虎口感觉差。X线片示肱骨中段骨折钢板螺钉固定，骨折对合好。下列诊断可能性最大的是 ( )A、尺神经损伤B、桡神经损伤C、正中神经损伤D、前臂伸肌损伤E、肱动脉损伤肌电图检查提示伸指总肌、伸拇长肌失神经支配，该病人的诊断应是 ( )A、尺神经损伤B、桡神经损伤C、正中神经损伤D、前臂伸肌损伤E、肱动脉损伤若手术探查发现确为神经损伤，且损伤神经为瘢痕所包裹，张力较大，此时神经处理原则是哪一项 ( )A、无需特殊处理B、将神经和瘢痕同时切除，然后行神经吻合术C、将神经和瘢痕同时切除，行自体神经移植术D、切除瘢痕松解神经E、缩短骨骼，缓解神经张力
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单选题患者男，30岁，摔伤致右上臂疼痛、肿胀、活动障碍2小时，查体：右上臂肿胀明显，局部压痛、可见瘀斑，可触及骨擦感。该患者的手术方案是（）A右肱骨骨折切开复位内固定术B右桡神经探查吻合修复术C右肱骨骨折切开内固定术十一期右桡神经探查吻合修复术D右肱骨骨折切开内固定术十二期右桡神经探查吻合修复术E右肱骨骨折闭合复位石膏外固定术F右桡神经桥接术
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单选题男，37岁，右肱骨中段骨折手法复位石膏固定术后3天。查体：石膏无压迫，腕、手指背伸障碍，虎口痛觉减退，X线片示骨折对位良好，最佳处理为（ ）A观察3个月，若无恢复手术探查B拆除石膏改用夹板C即刻手术探查桡神经D即刻手术探查桡神经，骨折内固定E拆除石膏改用三角巾悬吊
单选题男，49岁，右肱骨中段骨折内固定术后出现腕、手指下垂2个月。上肢检查：右上臂中外侧伤口愈合良好，局部无压痛。肘关节伸展力弱，腕、手指背伸不能，虎口感觉差。X线片示肱骨中段骨折钢板螺钉固定，骨折对合好。下列诊断可能性最大的是（ ）A尺神经损伤B桡神经损伤C正中神经损伤D前臂伸肌损伤E肱动脉损伤
单选题男，49岁，右肱骨中段骨折内固定术后出现腕、手指下垂2个月。若手术探查发现确为神经损伤，且损伤神经为瘢痕所包裹，张力较大，此时神经处理原则是哪一项（ ）A无需特殊处理B将神经和瘢痕同时切除，然后行神经吻合术C将神经和瘢痕同时切除，行自体神经移植术D切除瘢痕松解神经E缩短骨骼，缓解神经张力
单选题男，49岁，右肱骨中段骨折内固定术后出现腕、手指下垂2个月。肌电图检查提示伸指总肌、伸拇长肌失神经支配，该病人的诊断应是（ ）A尺神经损伤B桡神经损伤C正中神经损伤D前臂伸肌损伤E肱动脉损伤