单选题男，49岁，右肱骨中段骨折内固定术后出现腕、手指下垂2个月。肌电图检查提示伸指总肌、伸拇长肌失神经支配，该病人的诊断应是（ ）A尺神经损伤B桡神经损伤C正中神经损伤D前臂伸肌损伤E肱动脉损伤
单选题
男，49岁，右肱骨中段骨折内固定术后出现腕、手指下垂2个月。
肌电图检查提示伸指总肌、伸拇长肌失神经支配，该病人的诊断应是（ ）
A
尺神经损伤
B
桡神经损伤
C
正中神经损伤
D
前臂伸肌损伤
E
肱动脉损伤
参考解析
解析：
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患者，男性，35岁，一个月前因车祸导致右肱骨中段骨折，行固定后发现右手腕和手指不能抬起，上臂明显疼痛，右手拇指背侧和前臂桡侧麻木，查体：伸腕、伸指肌力Ⅱ级，前臂旋前位时屈肘肌力Ⅳ级，肱二头肌和上臂其他肌肉力量正常，前臂桡侧感觉减退。临床诊断：右肱骨中段骨折并右桡神经损伤。该患者最适宜的电诊断检查是( )。A、视觉诱发电位B、脑干诱发电位C、神经肌电图检查D、体感诱发电位检查E、运动诱发电位检查做神经肌电图检查时不可能出现的结果是( )。A、指总伸肌CMAP波幅低B、食指固有伸肌CMAP潜伏时延长C、旋后肌见正尖纤颤电位D、肱桡肌见正尖纤颤电位E、指浅屈肌CMAP波幅降低
患者，女性，38岁，一个月前因车祸导致右肱骨中段骨折，行固定后发现右手腕和手指不能抬起，上臂明显疼痛，右手拇指背侧和前臂桡侧麻木，查体：伸腕、伸指肌力Ⅱ级，前臂旋前位时屈肘肌力Ⅳ级，肱二头肌和上臂其他肌肉力量正常，前臂桡侧感觉减退。临床诊断：右肱骨中段骨折并右桡神经损伤。该患者最适宜的电诊断检查是A、脑干诱发电位B、视觉诱发电位C、神经肌电图检查D、体感诱发电位检查E、运动诱发电位检查做神经肌电图检查时不可能出现的结果是A、指总伸肌CMAP波幅低B、示指固有伸肌CMAP潜伏时延长C、肱桡肌见正尖纤颤电位D、旋后肌见正尖纤颤电位E、指浅屈肌CMAP波幅降低
患者，男，35岁，1个月前因车祸导致右肱骨中段骨折，行固定后发现右手腕和手指不能抬起，上臂明显疼痛，右手拇指背侧和前臂桡侧麻木，查体：伸腕、伸指肌力Ⅱ级，前臂旋前位时屈肘肌力Ⅳ级，肱二头肌和上臂其他肌肉力量正常，前臂桡侧感觉减退。临床诊断：右肱骨中段骨折并右桡神经损伤。该患者最适宜的电诊断检查是A、视觉诱发电位B、脑干诱发电位C、神经肌电图检查D、体感诱发电位检查E、运动诱发电位检查做神经肌电图检查时不可能出现的结果是A、指总伸肌CMAP波幅低B、示指固有伸肌CMAP潜伏时延长C、旋后肌见正尖纤颤电位D、肱桡肌见正尖纤颤电位E、指浅屈肌CMAP波幅降低
患者，男，29岁，4周前因右肱骨下1/3骨折，出现右侧前臂伸肌群肌肉萎缩，腕下垂，拇指不能背伸，伸指功能障碍，应考虑何病A、拇长伸肌腱断裂B、趾长伸肌腱断裂C、腓总神经损伤D、正中神经损伤E、桡神经损伤
患者男，30岁，摔伤致右上臂疼痛、肿胀、活动障碍2小时，查体：右上臂肿胀明显，局部压痛、可见瘀斑，可触及骨擦感。该患者应该首先考虑的诊断是A、右锁骨骨折B、右肱骨骨折C、右尺桡骨骨折D、右肩胛骨骨折E、右臂丛神经损伤F、右肩关节脱位该患者应该首先接受的检查是A、X线检查B、心电图检查C、B超检查D、肌电图检查E、神经传导电位检查F、MRI检查该患者X线片检查结果如下：该部位骨折，最有可能合并A、臂丛神经损伤B、腋神经损伤C、肌皮神经损伤D、桡神经损伤E、正中神经损伤F、尺神经损伤该患者最可能出现的体征是A、猿手畸形B、爪形手畸形C、拇指内收不能D、拇指背伸不能E、分开五指功能明显受限F、拇指不能屈曲术前体格检查发现，患者右手垂腕畸形，则患者需进一步进行的检查是A、X线检查B、心电图检查C、B超检查D、CT检查E、神经传导电位检查F、MRI检查桡神经传导电位检查提示有桡神经断裂，桡神经断裂后最不可能出现的体征是A、右手背皮肤针刺痛觉消失B、右手指背伸不能C、右腕关节背伸不能D、伸肘力量减弱E、"猿手"畸形F、右拇指背伸不能该患者的手术方案是A、右肱骨骨折切开复位内固定术B、右桡神经探查吻合修复术C、右肱骨骨折切开内固定术十一期右桡神经探查吻合修复术D、右肱骨骨折切开内固定术十二期右桡神经探查吻合修复术E、右肱骨骨折闭合复位石膏外固定术F、右桡神经桥接术该患者术后的X线片如下：已行右肱骨骨折切开内固定术十一期右桡神经探查吻合修复术，术后患者右腕关节仍不能背伸，以下处理不必要的是A、口服神经营养药B、理疗，如针灸等C、建议患者加强功能锻炼D、再次行神经探查修复术E、继续观察F、对症治疗在前臂上，以下不是桡神经支配的肌肉的是A、肱桡肌B、桡侧腕长伸肌C、拇长伸肌D、旋前圆肌E、旋前方肌F、桡侧腕短伸肌随访10个月，桡神经功能没有明显的恢复，则可以考虑行A、右桡神经再次探查吻合修复术B、肱桡肌转位腕关节背伸功能重建术C、指浅屈肌腱转位腕关节背伸功能重建术D、桡侧腕屈肌转位腕关节背伸功能重建术E、右桡神经瘢痕切除+桥接术F、以上均正确
男，49岁，右肱骨中段骨折内固定术后出现腕、手指下垂2个月。首先考虑的诊断是 ( )A、神经损伤B、肌肉损伤C、骨不连接D、功能锻炼不够E、肌无力上肢检查：右上臂中外侧伤口愈合良好，局部无压痛。肘关节伸展力弱，腕、手指背伸不能，虎口感觉差。X线片示肱骨中段骨折钢板螺钉固定，骨折对合好。下列诊断可能性最大的是 ( )A、尺神经损伤B、桡神经损伤C、正中神经损伤D、前臂伸肌损伤E、肱动脉损伤肌电图检查提示伸指总肌、伸拇长肌失神经支配，该病人的诊断应是 ( )A、尺神经损伤B、桡神经损伤C、正中神经损伤D、前臂伸肌损伤E、肱动脉损伤若手术探查发现确为神经损伤，且损伤神经为瘢痕所包裹，张力较大，此时神经处理原则是哪一项 ( )A、无需特殊处理B、将神经和瘢痕同时切除，然后行神经吻合术C、将神经和瘢痕同时切除，行自体神经移植术D、切除瘢痕松解神经E、缩短骨骼，缓解神经张力
患者，女性，38岁，一个月前因车祸导致右肱骨中段骨折，行固定后发现右手腕和手指不能抬起，上臂明显疼痛，右手拇指背侧和前臂桡侧麻木，查体：伸腕、伸指肌力Ⅱ级，前臂旋前位时屈肘肌力Ⅳ级，肱二头肌和上臂其他肌肉力量正常，前臂桡侧感觉减退。临床诊断：右肱骨中段骨折并右桡神经损伤。做神经肌电图检查时不可能出现的结果是（）。A、指总伸肌CMAP波幅低B、示指固有伸肌CMAP潜伏时延长C、肱桡肌见正尖纤颤电位D、旋后肌见正尖纤颤电位E、指浅屈肌CMAP波幅降低
患者，男，35岁，1个月前因车祸导致右肱骨中段骨折，行固定后发现右手腕和手指不能抬起，上臂明显疼痛，右手拇指背侧和前臂桡侧麻木，查体：伸腕、伸指肌力Ⅱ级，前臂旋前位时屈肘肌力Ⅳ级，肱二头肌和上臂其他肌肉力量正常，前臂桡侧感觉减退。临床诊断：右肱骨中段骨折并右桡神经损伤。做神经肌电图检查时不可能出现的结果是（）A、指总伸肌CMAP波幅低B、示指固有伸肌CMAP潜伏时延长C、旋后肌见正尖纤颤电位D、肱桡肌见正尖纤颤电位E、指浅屈肌CMAP波幅降低
女，25岁。自述无明显原因出现右腕部疼痛，握力减弱，右腕部活动时疼痛加重。按压右侧桡骨茎突时有明显压痛受累的肌腱（）。A、拇长展肌和拇长伸肌腱B、桡侧腕长伸肌和桡侧腕短伸肌C、拇长展肌和拇短伸肌腱D、拇长伸肌和拇短伸肌E、指伸肌
患者，男，26岁，右肱骨外伤骨折，右手垂指、垂腕，肱桡肌麻痹，骨折保守治疗3个月愈合，仍垂指、垂腕，但肱桡肌肌力恢复接近正常。此时的治疗方案是（）。A、继续观察B、桡神经松解术C、正中神经探查术D、屈腕肌移位重建伸腕、伸指E、旋前圆肌移位重建伸腕、伸指
单选题患者，男性，35岁，一个月前因车祸导致右肱骨中段骨折，行固定后发现右手腕和手指不能抬起，上臂明显疼痛，右手拇指背侧和前臂桡侧麻木，查体：伸腕、伸指肌力Ⅱ级，前臂旋前位时屈肘肌力Ⅳ级，肱二头肌和上臂其他肌肉力量正常，前臂桡侧感觉减退。临床诊断：右肱骨中段骨折并右桡神经损伤。做神经肌电图检查时不可能出现的结果是（）。A指总伸肌CMAP波幅低B食指固有伸肌CMAP潜伏时延长C旋后肌见正尖纤颤电位D肱桡肌见正尖纤颤电位E指浅屈肌CMAP波幅降低
单选题患者，女性，38岁，一个月前因车祸导致右肱骨中段骨折，行固定后发现右手腕和手指不能抬起，上臂明显疼痛，右手拇指背侧和前臂桡侧麻木，查体：伸腕、伸指肌力Ⅱ级，前臂旋前位时屈肘肌力Ⅳ级，肱二头肌和上臂其他肌肉力量正常，前臂桡侧感觉减退。临床诊断：右肱骨中段骨折并右桡神经损伤。做神经肌电图检查时不可能出现的结果是（）。A指总伸肌CMAP波幅低B示指固有伸肌CMAP潜伏时延长C肱桡肌见正尖纤颤电位D旋后肌见正尖纤颤电位E指浅屈肌CMAP波幅降低
单选题患者，女性，38岁，一个月前因车祸导致右肱骨中段骨折，行固定后发现右手腕和手指不能抬起，上臂明显疼痛，右手拇指背侧和前臂桡侧麻木，查体：伸腕、伸指肌力Ⅱ级，前臂旋前位时屈肘肌力Ⅳ级，肱二头肌和上臂其他肌肉力量正常，前臂桡侧感觉减退。临床诊断：右肱骨中段骨折并右桡神经损伤。该患者最适宜的电诊断检查是（）。A脑干诱发电位B视觉诱发电位C神经肌电图检查D体感诱发电位检查E运动诱发电位检查
单选题患者，男，35岁，1个月前因车祸导致右肱骨中段骨折，行固定后发现右手腕和手指不能抬起，上臂明显疼痛，右手拇指背侧和前臂桡侧麻木，查体：伸腕、伸指肌力Ⅱ级，前臂旋前位时屈肘肌力Ⅳ级，肱二头肌和上臂其他肌肉力量正常，前臂桡侧感觉减退。临床诊断：右肱骨中段骨折并右桡神经损伤。做神经肌电图检查时不可能出现的结果是（）A指总伸肌CMAP波幅低B示指固有伸肌CMAP潜伏时延长C旋后肌见正尖纤颤电位D肱桡肌见正尖纤颤电位E指浅屈肌CMAP波幅降低
单选题患者，男，35岁，1个月前因车祸导致右肱骨中段骨折，行固定后发现右手腕和手指不能抬起，上臂明显疼痛，右手拇指背侧和前臂桡侧麻木，查体：伸腕、伸指肌力Ⅱ级，前臂旋前位时屈肘肌力Ⅳ级，肱二头肌和上臂其他肌肉力量正常，前臂桡侧感觉减退。临床诊断：右肱骨中段骨折并右桡神经损伤。该患者最适宜的电诊断检查是（）A视觉诱发电位B脑干诱发电位C神经肌电图检查D体感诱发电位检查E运动诱发电位检查
单选题女，25岁。自述无明显原因出现右腕部疼痛，握力减弱，右腕部活动时疼痛加重。按压右侧桡骨茎突时有明显压痛受累的肌腱（）。A拇长展肌和拇长伸肌腱B桡侧腕长伸肌和桡侧腕短伸肌C拇长展肌和拇短伸肌腱D拇长伸肌和拇短伸肌E指伸肌
单选题男，49岁，右肱骨中段骨折内固定术后出现腕、手指下垂2个月。上肢检查：右上臂中外侧伤口愈合良好，局部无压痛。肘关节伸展力弱，腕、手指背伸不能，虎口感觉差。X线片示肱骨中段骨折钢板螺钉固定，骨折对合好。下列诊断可能性最大的是（ ）A尺神经损伤B桡神经损伤C正中神经损伤D前臂伸肌损伤E肱动脉损伤