单选题患儿，男，6岁。反复浮肿2个月，尿蛋白（+++），镜检（-），尿蛋白定量＞130mg/（kg·d），镜检（-），血白蛋白25g/L。胆固醇6.2mmol/L。症见高度浮肿，按之没指，尿少腹胀，面色晄白，神疲畏寒，食欲减退。其临床诊断应考虑为（ ）。A肾炎性肾病，脾虚湿困B单纯性肾病，脾肾阳虚C单纯性肾病，脾虚湿困D单纯性肾病，肝肾阴虚E急性肾炎，肺脾气虚
单选题
患儿，男，6岁。反复浮肿2个月，尿蛋白（+++），镜检（-），尿蛋白定量＞130mg/（kg·d），镜检（-），血白蛋白25g/L。胆固醇6.2mmol/L。症见高度浮肿，按之没指，尿少腹胀，面色晄白，神疲畏寒，食欲减退。其临床诊断应考虑为（ ）。
A
肾炎性肾病，脾虚湿困
B
单纯性肾病，脾肾阳虚
C
单纯性肾病，脾虚湿困
D
单纯性肾病，肝肾阴虚
E
急性肾炎，肺脾气虚
参考解析
解析：
单纯性肾病发病年龄较小，多在2～7岁，多高度浮肿，呈凹陷性，重者累及浆膜腔，出现胸水、腹水、鞘膜积液和阴囊水肿，可导致呼吸困难，腹泻或呕吐。肾炎性肾病，发病年龄较大，多在7岁以上，水肿不如单纯性肾病显著，病程多迁延反复。
肾炎性肾病除具备单纯性肾病的症状外，还需具备以下四项之一项或多项。(1)血尿：两周内3次尿沉渣红细胞>10个/HP。(2)反复：反复出现高血压，在用激素以前，学龄儿童血压≥17.3/12kPa(130/90mmHg)，学龄儿童>16/10.6kPa(120/80mmHg)。(3)持续性氮质血症：血尿素氮超过10.71μmo1L(30mg/dL)，并除外循环血量不足所致。(4)血总补体或C，反复降低。二、肾病综合征的并发症。所以是单纯性肾病。面色晄白，神疲畏寒，食欲减退，提示是脾肾阳虚。
单纯性肾病发病年龄较小，多在2～7岁，多高度浮肿，呈凹陷性，重者累及浆膜腔，出现胸水、腹水、鞘膜积液和阴囊水肿，可导致呼吸困难，腹泻或呕吐。肾炎性肾病，发病年龄较大，多在7岁以上，水肿不如单纯性肾病显著，病程多迁延反复。
肾炎性肾病除具备单纯性肾病的症状外，还需具备以下四项之一项或多项。(1)血尿：两周内3次尿沉渣红细胞>10个/HP。(2)反复：反复出现高血压，在用激素以前，学龄儿童血压≥17.3/12kPa(130/90mmHg)，学龄儿童>16/10.6kPa(120/80mmHg)。(3)持续性氮质血症：血尿素氮超过10.71μmo1L(30mg/dL)，并除外循环血量不足所致。(4)血总补体或C，反复降低。二、肾病综合征的并发症。所以是单纯性肾病。面色晄白，神疲畏寒，食欲减退，提示是脾肾阳虚。
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患儿，2岁。反复浮肿3个月。尿蛋白定量(+++)，镜检（-），尿蛋白定量>250mg/(kg·d)，血白蛋白20g/L，胆固醇>5.7mmol／L，症见五心烦热，面色潮红，口干唇赤，腰膝酸软，汗多便干，脉弦细数。其治法是A、滋阴降火，利水消肿B、滋补肝肾，利水消肿C、疏风宣肺，利水消肿D、滋阴补肾，平肝潜阳E、平肝泻火，清心利水
患儿，男，5岁。反复浮肿2个月，尿蛋白(+++)，镜检（-），尿蛋白定量>150mg/(kg·d)，血白蛋白25g/L，胆固醇>5.7mmol/L。症见面色苍白，多汗，乏力，口干咽燥，手足心热，舌苔少，脉细弱。其诊断是A、肾病综合征，气阴两虚证B、肾病综合征，肺脾气虚证C、肾病综合征，脾肾阳虚证D、肾病综合征，肝肾阴虚证E、急性肾炎，湿热内侵证
患儿，2岁。反复浮肿3个月。尿蛋白定量（+++），镜检（一），尿蛋白定量>；250mg／（k9?d），血白蛋白20g/L，胆固醇>；5．7mmol／L，症见五心烦热，面色潮红，口干唇赤，腰膝酸软，汗多便干，脉弦细数。其治法是A.滋阴降火，利水消肿B.滋补肝肾，利水消肿C.疏风宣肺，利水消肿D.滋阴补肾，平肝潜阳E.平肝泻火，清心利水
患儿，男，5岁。反复浮肿2月。尿蛋白(+++)，镜检(一)，尿蛋白定量150 mg/(kg·d)，血白蛋白25 g/L，胆固醇5．7 mmoL/L，证见全身浮肿，面目为著，尿少，面色咣白，气短乏力，纳呆便溏，自汗出，易感冒，舌质胖，脉细弱。其诊断是（ ）A．肾炎性肾病，肺脾气虚证B．单纯性肾病，脾肾阳虚证C．单纯性肾病，脾虚湿困证D．单纯性肾病，肝肾阴虚证E．急性肾炎，温热内侵证
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患儿，5岁。反复浮肿2月。面色苍白，多汗，乏力，口干咽燥，手足心热，舌苔少，脉细弱。尿蛋白(+++)，镜检(一)，尿蛋白定量150mg/(kg·d)，血白蛋白25g/L，胆固醇7mmol/L。其诊断是（ ）
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患儿,男,5岁,反复浮肿2月。尿蛋白(＋＋＋),镜检(－),尿蛋白定量>150mg／(kg·d),血白蛋白25g／L,胆固醇>5.7mmol／L。证见面色苍白,多汗,乏力,口干咽燥,手足心热,舌苔少,脉细弱。其诊断是( ) A、肾病综合征，气阴两虚证B、肾病综合征，肺脾气虚证C、肾病综合征，脾肾阳虚证D、肾病综合征，肝肾阴虚证E、急性肾炎，湿热内侵证
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患儿，男，3岁。反复浮肿月余。尿蛋白(++++)，镜检红细胞(-)，尿蛋白定量＞200mg/(kg·d)，血白蛋白25g/L，胆固醇10.4mmol/L。血压正常。尿素氮正常。诊断为A.肾盂肾炎B.尿路感染C.急进性肾炎D.急性肾小球肾炎E.单纯型肾病综合征
患儿，男，5岁。反复浮肿2个月，尿蛋白(+++)，镜检(-)，尿蛋白定量＞150mg/(kg·d)，血白蛋白25g/L，胆固醇＞5.7mmol/L。症见面色苍白，多汗，乏力，口干咽燥，手足心热，舌苔少，脉细弱。其诊断是A.肾病综合征，脾肾阳虚证B.肾病综合征，气阴两虚证C.肾病综合征，肺脾气虚证D.肾病综合征，肝肾阴虚证E.急性肾炎，湿热内侵证
患儿，5岁。反复浮肿两个月。尿蛋白(+++)，镜检（-），尿蛋白定量>150mg/(kg·d)，血白蛋白25g/L，胆固醇>5.7mmol／L，证见全身浮肿，面目为著，尿少，面色白，气短乏力，纳呆便溏，自汗出，易感冒，舌质胖，脉细弱。其诊断应是A.肾炎性肾病，肺脾气虚证B.单纯性肾病，脾肾阳虚证C.单纯性肾病，脾虚湿困证D.单纯性肾病，肝肾阴虚证E.急性肾炎，湿热内侵证
患儿，男，3岁。反复浮肿月余。尿蛋白（++++），镜检（－），尿蛋白定量＞100mg/（kg/C），血清白蛋白25g/L，胆固醇10.4mmol/L，血压正常。尿素氮正常。本病例应首先考虑诊断的是A、急性肾炎B、尿路感染C、肾盂肾炎D、急进性肾炎E、单纯性肾病综合征
患儿，男，4岁。反复浮肿3月。尿蛋白定量(+++)，镜检（-），尿蛋白定量>250mg/(kg·d)，血白蛋白20g／L，胆固醇>5.7mmol/L，症见五心烦热，面色潮红，口干唇赤，腰膝酸软，汗多便干，脉弦细数。其诊断是( )A.单纯性肾病，肝肾阴虚B.肾炎性肾病，脾肾阳虚C.急性肾炎，湿热内侵D.急性肾炎，风水相搏E.单纯性肾病，脾虚湿困
患儿，男，3岁。反复浮肿月余，尿蛋白(+++)，镜检（-），尿蛋白定量＞200mg／(kg·d)；血白蛋白25g／L(2．5g／dl)，胆固醇10．4mmol／L，血压正常，尿素氮正常。应首先考虑A.急性肾炎B.急进性肾炎C.单纯性肾病综合征D.肾盂肾炎E.尿路感染
患儿，男，3岁。反复浮肿月余。尿蛋白(++++)，镜检（-），尿蛋白定量>100mg／(kg·d)，血清白蛋白25g／L，胆固醇10.4mmol/L(400mg/dL)，血压正常。尿素氮正常。本病例应首先考虑诊断的是( )A.急进性肾炎B.肾盂肾炎C.单纯性肾病综合征D.尿路感染E.急性肾炎
单选题患儿，2岁。反复浮肿3月。尿蛋白定量（+++），镜检（-），尿蛋白定量＞250mg/（kg·d），血白蛋白20g/L，胆固醇＞5.7mmol/L。症见五心烦热，面色潮红，口干唇赤，腰膝酸软，汗多便干，脉弦细数。其诊断是（）A急性肾炎，湿热内侵证B急性肾炎，风水相搏证C肾炎性肾病，脾肾阳虚证D单纯性肾病，肝肾阴虚证E单纯性肾病，脾虚湿困证
单选题患儿，男，4岁，反复浮肿3月，尿蛋白定量(+++)，镜检(-)，尿蛋白定量250 mg/(kg·d)，血白蛋白20 g/L，胆固醇5.7 mmol/L，症见五心烦热，面色潮红，口干唇赤，腰膝酸软，汗多便干，脉弦细数。其诊断是（ ）。A急性肾炎，湿热内侵B急性肾炎，风水相搏C肾炎性肾病，脾肾阳虚D单纯性肾病，脾肾阴虚E单纯性肾病，脾虚湿困型
单选题患儿，男，5岁，反复浮肿2月，尿蛋白(+++)，镜检(-)，尿蛋白定量＞150mg/(kg·d)，血白蛋白25g/L，胆固醇＞5.7mmol/L，证见面色苍白，多汗，乏力，口干咽燥，手足心热，舌苔少，脉细弱。其诊断是（ ）。A肾病综合征，气阴两虚证B肾病综合征，肺脾气虚证C肾病综合征，脾肾阳虚证D肾病综合征，肝肾阴虚证E急性肾炎，湿热内侵证
单选题患儿，男，3岁，反复浮肿月余，尿蛋白(++++)，镜检(-)，尿蛋白定量100 mg/(kg·d)，血清白蛋白25 g/L，胆固醇10.4 mmol/L(400 mg/dL)，血压正常，尿素氮正常。本病例应首先考虑诊断的是（ ）。A单纯性肾病综合征B急性肾炎C尿路感染D肾盂肾炎E急进性肾炎
单选题患儿，2岁。反复浮肿3个月。尿蛋白定量（+++），镜检（-），尿蛋白定量250mg/（kg·d），血白蛋白20g/L，胆固醇5.7mmol/L，症见五心烦热，面色潮红，口干唇赤，腰膝酸软，汗多便干，脉弦细数。其治法是（）A滋阴降火，利水消肿B滋补肝肾，利水消肿C疏风宣肺，利水消肿D滋阴补肾，平肝潜阳E平肝泻火，清心利水
单选题患儿，3岁。反复浮肿2月余。尿蛋白（++++），镜检（-），尿蛋白定量＞100mg/（kg·d），血清白蛋白25g/L，胆固醇10.4mmol/L（400mg/dl），血压正常。尿素氮正常。首先考虑的诊断是（）A急性肾炎B单纯性肾病综合征C尿路感染D肾盂肾炎E急进性肾炎
单选题患儿，男，4岁，反复浮肿3月，尿蛋白(+++)，镜检(一)，尿蛋白定量＞250mg/(kg·d)，血白蛋白20g/L，胆固醇＞5.7mmol/L，证见五心烦热，面色潮红，口干唇赤，腰膝酸软，汗多便于，脉弦细数。其诊断是（ ）。A急性肾炎，湿热内侵证B急性肾炎，风水相搏证C肾病综合征，脾肾阳虚证D肾病综合征，肝肾阴虚证E急性肾炎，肝肾阴虚型
单选题患儿，男，4岁。反复浮肿月余，尿蛋白，镜检(-)，尿蛋白定量300 mg/(kg·d)血清白蛋白38 g/L，血胆固醇10 mmol/L证见面色萎黄，神疲乏力，肢体浮肿，脘腹胀，纳少便溏，小便短少，舌质淡，苔白滑，脉细弱。其诊断是（ ）。A急性肾炎，风水相搏B肾炎性肾病综合征，脾肾阳虚C单纯性肾病综合征，脾虚湿困证D单纯性肾病综合征，脾肾阳虚证E急进性肾炎
单选题患儿，男，6岁。反复浮肿2月余，尿蛋白（++++），镜检（-），尿蛋白定量120mg/（kg·d）血红蛋白25g/L，胆固醇10.4mmol/L。血压正常，尿素氮正常。应首先考虑的诊断是下列哪项？（ ）A肾炎性肾病B单纯性肾病C尿路感染D肾盂肾炎E急性肾炎