单选题患者,男,47岁。乏力半年,加重1个月,面色萎黄,头晕,时有恶心,血液检查血红蛋白为62g/L,尿液检查提示蛋白尿,血压为156/90mmHg,血肌酐为402μmo1/L,尿素氮为27mmo1/L。其诊断应考虑( )。A高血压B贫血C慢性肾功能不全D急性肾功能不全E营养不良
单选题
患者,男,47岁。乏力半年,加重1个月,面色萎黄,头晕,时有恶心,血液检查血红蛋白为62g/L,尿液检查提示蛋白尿,血压为156/90mmHg,血肌酐为402μmo1/L,尿素氮为27mmo1/L。其诊断应考虑( )。
A
高血压
B
贫血
C
慢性肾功能不全
D
急性肾功能不全
E
营养不良
参考解析
解析:
诊断依据1.慢性肾脏病史(部分患者可无明显病史)。2.临床表现。3.肾功能异常血肌酐>133μmol/L,内生肌酐清除率<80ml/min。4.X线腹部平片或B超检查可发现双肾缩小,或形态中皮髓分界不清。乏力、胃肠道食欲不振、恶心、呕吐是慢性肾衰竭常见症状、面色萎黄,头晕是肾性贫血的表现,血压为156/94mmHg提示病人有高血压,高血压是慢性肾衰竭很常见的临床表现,血肌酐为402μmo1/L>133μmol/L。故选C。
诊断依据1.慢性肾脏病史(部分患者可无明显病史)。2.临床表现。3.肾功能异常血肌酐>133μmol/L,内生肌酐清除率<80ml/min。4.X线腹部平片或B超检查可发现双肾缩小,或形态中皮髓分界不清。乏力、胃肠道食欲不振、恶心、呕吐是慢性肾衰竭常见症状、面色萎黄,头晕是肾性贫血的表现,血压为156/94mmHg提示病人有高血压,高血压是慢性肾衰竭很常见的临床表现,血肌酐为402μmo1/L>133μmol/L。故选C。
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患者男性,49岁。蛋白尿2年,乏力、恶心3个月,高血压病史,贫血外貌,血压190/120mmHg,临床诊断为尿毒症。进一步检查血钾6.4mmol/L,氯110mmol/L,首选治疗为A、补血治疗B、高蛋白饮食C、行血液透析D、静脉输注呋塞米E、给予扩血管药物
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男,70岁,高血压病史30年,近日因劳累,血压明显波动,时有恶心,入院治疗,入院时血压180/110mmHg,尿蛋白(++),血肌酐180mmol/L,Hb90g/L,眼底检查视网膜絮状渗出。入院后患者诉头晕、恶心伴左侧肢体无力、麻木,此时最宜做下列哪项检查()A、脑血流图检查B、动态血压监测C、头部CT检查D、脑电图E、超声心动图
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男,36岁。间断性上腹部疼痛6个月,伴头晕、乏力、面色苍白1个月。化验血常规:红细胞3.2×1012/L,血红蛋白70g/L,白细胞5.4×109/L,血小板335×109/L;粪便隐血(+)。胃镜检查为溃疡病。下列检查对贫血类型诊断最有意义的是()。A、血清铁B、血清铁蛋白C、血清总铁结合力D、MCV、MCHE、网织红细胞
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