单选题患者,男,47岁。乏力半年,加重1个月,面色萎黄,头晕,时有恶心,血液检查血红蛋白为62g/L,尿液检查提示蛋白尿,血压为156/90mmHg,血肌酐为402μmo1/L,尿素氮为27mmo1/L。其诊断应考虑(  )。A高血压B贫血C慢性肾功能不全D急性肾功能不全E营养不良

单选题
患者,男,47岁。乏力半年,加重1个月,面色萎黄,头晕,时有恶心,血液检查血红蛋白为62g/L,尿液检查提示蛋白尿,血压为156/90mmHg,血肌酐为402μmo1/L,尿素氮为27mmo1/L。其诊断应考虑(  )。
A

高血压

B

贫血

C

慢性肾功能不全

D

急性肾功能不全

E

营养不良


参考解析

解析:
诊断依据1.慢性肾脏病史(部分患者可无明显病史)。2.临床表现。3.肾功能异常血肌酐>133μmol/L,内生肌酐清除率<80ml/min。4.X线腹部平片或B超检查可发现双肾缩小,或形态中皮髓分界不清。乏力、胃肠道食欲不振、恶心、呕吐是慢性肾衰竭常见症状、面色萎黄,头晕是肾性贫血的表现,血压为156/94mmHg提示病人有高血压,高血压是慢性肾衰竭很常见的临床表现,血肌酐为402μmo1/L>133μmol/L。故选C。

相关考题:

患者男性,49岁。蛋白尿2年,乏力、恶心3个月,高血压病史,贫血外貌,血压190/120mmHg,临床诊断为尿毒症。进一步检查血钾6.4mmol/L,氯110mmol/L,首选治疗为A、补血治疗B、高蛋白饮食C、行血液透析D、静脉输注呋塞米E、给予扩血管药物

46岁,男性,乏力半年,加重1个月,面色萎黄、头晕、时有恶心、血液检查血红蛋白62g/L,尿液检查提示蛋白尿,血压为156/90mmFlg,血肌酐为402μmol/L。尿素氮为27mmol/L。应考虑什么病A.慢性肾功不全B.贫血C.高血压D.急性肾功不全E.营养不良

患者男性,49岁。蛋白尿2年,乏力、恶心3个月,高血压病史,贫血外貌,血压190/120mmHg,临床诊断为尿毒症。进一步检查血钾6.4mmol/L,氯110mmol/L,首选治疗为A.补血治疗B.高蛋白饮食C.行血液透析D.静脉输注呋塞米E.给予扩血管药物

女性,35岁,头昏,乏力,面色苍白1年,活动后心慌,气急,2个月来诊,行血液检查结果如下:红细胞2.7×1012/L,血红蛋白60g/L,白细胞4.5×109/L,MCV70fl,MCH25pg提示异常的指标不包括()A、红细胞B、血红蛋白C、白细胞D、MCVE、MCH

男,70岁,高血压病史30年,近日因劳累,血压明显波动,时有恶心,入院治疗,入院时血压180/110mmHg,尿蛋白(++),血肌酐180mmol/L,Hb90g/L,眼底检查视网膜絮状渗出。入院后患者诉头晕、恶心伴左侧肢体无力、麻木,此时最宜做下列哪项检查()A、脑血流图检查B、动态血压监测C、头部CT检查D、脑电图E、超声心动图

患者女性,23岁,近2年月经量增多,半年来乏力、头晕、面色苍白,近2周头晕、乏力加重,并发生心慌,遂就诊检查:Hb65g/L。诊断为缺铁性贫血。治疗药物应选()A、叶酸B、维生素KC、维生素BD、葡萄糖酸亚铁E、噻氯匹啶

男,36岁。间断性上腹部疼痛6个月,伴头晕、乏力、面色苍白1个月。化验血常规:红细胞3.2×1012/L,血红蛋白70g/L,白细胞5.4×109/L,血小板335×109/L;粪便隐血(+)。胃镜检查为溃疡病。下列检查对贫血类型诊断最有意义的是()。A、血清铁B、血清铁蛋白C、血清总铁结合力D、MCV、MCHE、网织红细胞

患者,男,36岁,入院前半月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿,体检:血压168/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小,实验室检查:血红蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L。提示:患者出现面色苍白、心慌、气短,活动后乏力。提问:支持该换者诊断最主要的临床表现是()A、高血压B、贫血C、少尿D、双下肢水肿E、恶心、呕吐

患者16岁,男性,突然血尿,面色苍白,疲倦、精神差,无发热、咳嗽等,患者主诉二天前进食过蚕豆,血液检查:WBC7.3×109/L,Hb78g/L,RBC265×1012,PLT256×109/L,尿液检查,.尿蛋白(+),RBC0~3/HP,WBC0~5/HP。尿隐血试验阳性。此病人最可能的诊断是()A、剧烈运动引起血红蛋白尿B、新生儿溶血引起血红蛋白尿C、急性尿毒症引起血红蛋白尿D、6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷引起血红蛋白尿E、血型不合输血引起血红蛋白尿

单选题患者,男,36岁,入院前半月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿,体检:血压168/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小,实验室检查:血红蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L。提示:患者出现面色苍白、心慌、气短,活动后乏力。提问:支持该换者诊断最主要的临床表现是()A高血压B贫血C少尿D双下肢水肿E恶心、呕吐

单选题男,70岁,高血压病史30年,近日因劳累,血压明显波动,时有恶心,入院治疗,入院时血压180/110mmHg,尿蛋白(++),血肌酐180mmol/L,Hb90g/L,眼底检查视网膜絮状渗出。入院后患者诉头晕、恶心伴左侧肢体无力、麻木,此时最宜做下列哪项检查( )A脑血流图检查B动态血压监测C头部CT检查D脑电图E超声心动图

单选题女性,35岁,头晕,乏力,面色苍白1年,活动后心慌、气急2个月而来就诊。行血液检查结果如下:红细胞2.7×1012/L,血红蛋白60g/L,白细胞4.5×109/L,MCV70fl,MCH25pg,提示异常指标的不包括()A红细胞B血红蛋白C白细胞DMCVEMCH

单选题46岁男性,乏力半年,加重1个月,面色萎黄,头晕,时有恶心,血液检查血红蛋白为62g/L,尿液检查提示蛋白尿,血压为156/90mmHg,血肌酐为402μmol/L,尿素氮为27mmol/L。应考虑为什么病( )A高血压B贫血C慢性肾功能不全D急性肾功能不全E营养不良

单选题患者男性,49岁。蛋白尿2年,乏力、恶心3个月,高血压病史,贫血外貌,血压190/120mmHg,临床诊断为尿毒症。进一步检查血钾6.4mmo1/L,氯110mmo1/L,首选治疗为(  )。A补血治疗B高蛋白饮食C行血液透析D静脉输注呋塞米E给予扩血管药物