多选题患者75岁,男性,78kg,因嵌顿疝,硬膜外麻醉下急诊行剖腹探查、肠切除、疝修补术。术中麻醉效果欠佳,追加了硬膜外用药,并静脉给予咪达唑仑5mg和氯胺酮50mg辅助麻醉,患者血压升至180/118mmHg,心率达120次/分,随后患者出现大汗,呼吸困难,血压降至75/55mmHg,心率130次/分。SpO295%进一步的处理可选择()。A控制血压至正常水平B控制心率不宜过快C做心肌酶学检查D做全导联心电图检查E给催醒药使患者清醒
多选题
患者75岁,男性,78kg,因嵌顿疝,硬膜外麻醉下急诊行剖腹探查、肠切除、疝修补术。术中麻醉效果欠佳,追加了硬膜外用药,并静脉给予咪达唑仑5mg和氯胺酮50mg辅助麻醉,患者血压升至180/118mmHg,心率达120次/分,随后患者出现大汗,呼吸困难,血压降至75/55mmHg,心率130次/分。SpO295%
进一步的处理可选择()。
A
控制血压至正常水平
B
控制心率不宜过快
C
做心肌酶学检查
D
做全导联心电图检查
E
给催醒药使患者清醒
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解析:
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患者,男,48岁。右侧腹股沟斜疝嵌顿入院。急症手术中发现嵌顿入疝囊的回肠有约3cm坏死,行坏死回肠切除肠吻合术。对伤口进行彻底清洗后,无明显炎症表现。疝的处理应首选A、无张力疝修补术B、单纯疝囊高位结扎术C、Halsted法疝修补术D、Bassini法疝修补术E、Ferguson法疝修补术
下列嵌顿性疝的处理措施中,不正确的是A、嵌顿性疝均需急诊手术B、术中发现肠袢已绞窄坏死,行肠切除肠吻合术C、手术的关键是判断疝内容物有无血循障碍D、手术时嵌顿疝内容物已还纳腹腔应仔细寻找,必要时腹部切口探查E、施行肠切除肠吻合者仅行疝囊高位结扎术,不宜做疝修补术
男性,55岁。右侧腹股沟斜疝嵌顿10小时人院。急诊手术中发现嵌顿人疝囊的回肠有约5cm坏死,行坏死回肠切除术。对伤口进行彻底清洗后,疝的处理应首选A. Bassini法疝修补术‘B.Ferguson法疝修补术C.单纯疝囊高位结扎术D.Halsted法疝修补术E.无张力疝修补术
下列嵌顿性疝的处理措施中,错误的是A.嵌顿性疝均需急诊手术B.术中发现肠袢已绞窄坏死,行肠切除肠吻合术C.手术的关键是判断疝内容物有无血循障碍D.手术时嵌顿疝内容物已还纳腹腔应仔细寻找,必要时腹部切口探查E.施行肠切除肠吻合者仅行疝囊高位结扎术,不宜做疝修补术
男性,40岁,右侧阴囊突发肿物24小时伴发热、呕吐、肛门停止排气排便,右侧阴囊肿胀、发红。此患者手术治疗的关键主要在于A、鉴别是直疝还是斜疝B、弄清疝内容物是什么C、判断疝内容物的生命力D、迅速补充血容量E、进行疝修补术术中鉴别直疝和斜疝主要依靠A、精索与疝囊的关系B、疝囊颈与腹壁下动脉的关系C、疝块与内环的关系D、疝块是否进入阴囊E、是否产生嵌顿如果此患者术中探查发现肿物为嵌顿的小肠且肠管发黑,应选择的处理措施为A、坏死肠管外置术B、坏死肠段切除肠吻合,回纳后行疝囊高位结扎术C、切开疝环,回纳肠管后行Bassini修补术D、肠切除后行McVay修补术E、剖腹行肠切除肠吻合术
男,40岁,右侧阴囊突发肿物24小时伴发热、呕吐、肛门停止排气排便,右侧阴囊肿胀,发红。此病人手术治疗的关键主要在于A、鉴别是直疝还是斜疝B、弄清疝内容物是什么C、判断疝内容物的生命力D、迅速补充血容量E、进行疝修补术术中鉴别直疝与斜疝主要依靠A、精索与疝囊的关系B、疝囊颈与腹壁下动脉的关系C、疝块与内环的关系D、疝块是否进入阴囊E、是否产生嵌顿如果此病人术中探查发现肿物为嵌顿的小肠且肠管发黑,应选择的处理措施为A、坏死肠管外置术B、坏死肠段切除肠吻合,回纳后行疝囊高位结扎术C、切开疝环,回纳肠管后行Bassini修补术D、肠切除后行McVay修补术E、剖腹行肠切除肠吻合术
男性,50岁。右侧腹股沟斜疝嵌顿8小时入院。急症手术中发现嵌顿入疝囊的回肠有约5cm坏死,行坏死回肠切除、肠吻合术。对伤口进行彻底清洗后,无明显炎症表现。疝处理应首选A.单纯疝囊高位结扎术B.Ferguson法疝修补术C.Bassini法疝修补术D.Halsted法疝修补术E.无张力疝修补术
此患者术中探查发现肿物为嵌顿的小肠且肠管发黑,首先的处理为A.坏死肠管外置术B.剖腹行肠切除吻合术C.切开疝环,回纳肠管后行Bassini修补术D.肠切除术后行Mcvay修补术E.坏死肠段切除肠吻合术,回纳后行疝囊高位结扎术
男性,40岁,右侧腹股沟斜疝嵌顿8小时入院。急诊手术中发现嵌顿入疝囊的回肠约5 cm,坏死,行坏死回肠切除、肠吻合术。对伤口进行彻底清洗后,无明显炎症表现。疝处理应首选A.Ferguson法疝修补术B.Bassini法疝修补术C.Halsted法疝修补术D.无张力疝修补术E.单纯疝囊高位结扎术
患者,男,48岁。右侧腹股沟斜疝嵌顿入院。急症手术中发现嵌顿入疝囊的回肠有约3cm坏死,行坏死回肠切除肠吻合术。对伤口进行彻底清洗后,无明显炎症表现。疝的处理应首选A.无张力疝修补术B.单纯疝囊高位结扎术C.Halsted法疝修补术D.Bassini法疝修补术E.Ferguson法疝修补术
患者,男,78岁。右侧阴囊可复性肿物2年。查体:肿物于平卧时可手法还纳,肿物脱出时直径约25cm。患者既往有慢性支气管炎20年,10年前有腰部外伤史。对该患者最恰当的处理措施是A.放置疝带B.硬膜外麻醉下,无张力疝修补术C.局部麻醉下,无张力疝修补术D.硬膜外麻醉下,疝囊高位结扎E.局部麻醉下,疝囊高位结扎
男,40岁,右侧阴囊突发肿物24小时伴发热。查:肛门停止排气排便,右侧阴囊肿胀,发红。如果此患者术中探查发现肿物为嵌顿的小肠且肠管发黑,应选择的处理措施为A.坏死肠管外置术B.坏死肠段切除肠吻合,回纳后行疝囊高位结扎术C.切开疝环,回纳肠管后行Bassini修补术D.肠切除后行McVay修补术E.剖腹行肠切除肠吻合术
若一年轻的嵌顿疝患者术中探查发现肿物为嵌顿的小肠且肠管已发黑坏死,正确的处理措施为()A、剖腹探查,行肠切除,肠吻合术B、坏死肠段外置术C、坏死肠段切除,肠吻合术,疝囊高位结扎术D、肠切除、肠吻合术、Bassini修补术E、切开疝环,回纳肠管后行Bassini修补术
患者75岁,男性,78kg,因嵌顿疝,硬膜外麻醉下急诊行剖腹探查、肠切除、疝修补术。术中麻醉效果欠佳,追加了硬膜外用药,并静脉给予咪达唑仑5mg和氯胺酮50mg辅助麻醉,患者血压升至180/118mmHg,心率达120次/分,随后患者出现大汗,呼吸困难,血压降至75/55mmHg,心率130次/分。SpO295%患者可能出现了什么紧急情况()。A、麻醉抑制了呼吸,出现低氧血症B、肺栓塞C、高血压引起了脑出血D、急性心肌缺血E、硬膜外阻滞平面过广
患者75岁,男性,78kg,因嵌顿疝,硬膜外麻醉下急诊行剖腹探查、肠切除、疝修补术。术中麻醉效果欠佳,追加了硬膜外用药,并静脉给予咪达唑仑5mg和氯胺酮50mg辅助麻醉,患者血压升至180/118mmHg,心率达120次/分,随后患者出现大汗,呼吸困难,血压降至75/55mmHg,心率130次/分。SpO95%进一步的处理可选择()。A、控制血压至正常水平B、控制心率不宜过快C、做心肌酶学检查D、做全导联心电图检查E、给催醒药使患者清醒
患者62岁,男性,诊断腹股沟斜疝,择期行疝修补术。患者既往高血压病史20年,规律服药,血压控制在145~160/85~100mmHg。入院查体血压155/95mmHg。选什么麻醉方法较为合理()。A、局麻B、全麻C、硬膜外麻醉D、腰麻E、腰麻-硬膜外麻醉联合麻醉
患者75岁,男性,78kg,因嵌顿疝,硬膜外麻醉下急诊行剖腹探查、肠切除、疝修补术。术中麻醉效果欠佳,追加了硬膜外用药,并静脉给予咪达唑仑5mg和氯胺酮50mg辅助麻醉,患者血压升至180/118mmHg,心率达120次/分,随后患者出现大汗,呼吸困难,血压降至75/55mmHg,心率130次/分。SpO95%ECG示ST段明显压低,选择下列何种处理为宜()。A、静脉注射多巴胺2~5mgB、静脉注射多巴酚丁胺2~5mgC、静脉注射去氧肾上腺素100~200μgD、静脉注射艾司洛尔20~50mgE、静脉持续注射硝酸甘油0.3~1μg/(kg·min)
男,44岁,右阴囊突发肿物28小时,伴发热、呕吐、肛门停止排气,右阴囊皮肤红润此患者术中探查发现肿物为嵌顿的小肠且肠管发黑,首先的处理为().A、坏死肠管外置术B、剖腹行肠切除肠吻合术C、切开疝环,回纳肠管后行Bassini修补术D、肠切除术后行McVay修补术E、坏死肠段切除肠吻合术,回纳后行疝囊高位结扎术
患者75岁,男性,78kg,因嵌顿疝,硬膜外麻醉下急诊行剖腹探查、肠切除、疝修补术。术中麻醉效果欠佳,追加了硬膜外用药,并静脉给予咪达唑仑5mg和氯胺酮50mg辅助麻醉,患者血压升至180/118mmHg,心率达120次/分,随后患者出现大汗,呼吸困难,血压降至75/55mmHg,心率130次/分。SpO295%此时应做何紧急处理()。A、紧急气管插管B、保证纯氧吸入C、迅速提升血压至正常水平D、降低心率E、暂停手术操作
嵌顿性疝手术时以下哪项正确()A、嵌顿肠襻较多应警惕逆行性嵌顿可能B、切勿把生命力可疑肠管送回腹腔C、因疝有回复腹腔可能,必须仔细探查肠管D、凡施行肠切除吻合术者,宜行疝囊高位结扎及疝修补或成形术E、一期作疝修补术
多选题患者75岁,男性,78kg,因嵌顿疝,硬膜外麻醉下急诊行剖腹探查、肠切除、疝修补术。术中麻醉效果欠佳,追加了硬膜外用药,并静脉给予咪达唑仑5mg和氯胺酮50mg辅助麻醉,患者血压升至180/118mmHg,心率达120次/分,随后患者出现大汗,呼吸困难,血压降至75/55mmHg,心率130次/分。SpO95%进一步的处理可选择()。A控制血压至正常水平B控制心率不宜过快C做心肌酶学检查D做全导联心电图检查E给催醒药使患者清醒
单选题患者62岁,男性,诊断腹股沟斜疝,择期行疝修补术。患者既往高血压病史20年,规律服药,血压控制在145~160/85~100mmHg。入院查体血压155/95mmHg。选什么麻醉方法较为合理()。A局麻B全麻C硬膜外麻醉D腰麻E腰麻-硬膜外麻醉联合麻醉
多选题患者75岁,男性,78kg,因嵌顿疝,硬膜外麻醉下急诊行剖腹探查、肠切除、疝修补术。术中麻醉效果欠佳,追加了硬膜外用药,并静脉给予咪达唑仑5mg和氯胺酮50mg辅助麻醉,患者血压升至180/118mmHg,心率达120次/分,随后患者出现大汗,呼吸困难,血压降至75/55mmHg,心率130次/分。SpO95%进一步的麻醉处理是()。A做动脉穿刺置管,行直接动脉压监测B做中心静脉穿刺置管,行CVP监测C辅助局麻下完成手术D辅助静脉异丙酚下完成手术E改用全身麻醉下继续手术
单选题男,44岁,右阴囊突发肿物28小时,伴发热、呕吐、肛门停止排气,右阴囊皮肤红润此患者术中探查发现肿物为嵌顿的小肠且肠管发黑,首先的处理为().A坏死肠管外置术B剖腹行肠切除肠吻合术C切开疝环,回纳肠管后行Bassini修补术D肠切除术后行McVay修补术E坏死肠段切除肠吻合术,回纳后行疝囊高位结扎术
单选题若一年轻的嵌顿疝患者术中探查发现肿物为嵌顿的小肠且肠管已发黑坏死,正确的处理措施为()A剖腹探查,行肠切除,肠吻合术B坏死肠段外置术C坏死肠段切除,肠吻合术,疝囊高位结扎术D肠切除、肠吻合术、Bassini修补术E切开疝环,回纳肠管后行Bassini修补术
多选题嵌顿性疝手术时以下哪项正确()A嵌顿肠襻较多应警惕逆行性嵌顿可能B切勿把生命力可疑肠管送回腹腔C因疝有回复腹腔可能,必须仔细探查肠管D凡施行肠切除吻合术者,宜行疝囊高位结扎及疝修补或成形术E一期作疝修补术