单选题女性，56岁，患糖尿病7年，长期口服降糖药治疗，近1个月出现大量蛋白尿，肾活检提示基底膜增厚，IgG沿基底膜线性沉积。此时应（）A考虑糖尿病肾病，给予胰岛素治疗B考虑糖尿病肾病，给予RAS阻断剂治疗C考虑原发性膜性肾病，给予激素治疗D考虑原发性膜性肾病，给予激素+胰岛素+RAS阻断剂治疗E考虑原发性膜性肾病，给予胰岛素治疗
单选题
女性，56岁，患糖尿病7年，长期口服降糖药治疗，近1个月出现大量蛋白尿，肾活检提示基底膜增厚，IgG沿基底膜线性沉积。此时应（）
A
考虑糖尿病肾病，给予胰岛素治疗
B
考虑糖尿病肾病，给予RAS阻断剂治疗
C
考虑原发性膜性肾病，给予激素治疗
D
考虑原发性膜性肾病，给予激素+胰岛素+RAS阻断剂治疗
E
考虑原发性膜性肾病，给予胰岛素治疗
参考解析
解析：
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女，60岁。肾病综合征，肾活检免疫荧光为IgG、C3沿肾小球毛细血管壁颗粒状沉积，光镜下仅见肾小球 基底膜增厚，其病理诊断应为 A.脂性肾病 B.膜性肾病 C.膜性增生性肾炎 D.系膜增生性肾炎
弥漫性膜性肾小球肾炎的主要病理变化是（）A、肾小球基底膜增厚B、肾小球系膜细胞和基质增生C、IgG和C3沿肾小球毛细血管壁颗粒状沉积D、肾小球基底膜增厚伴有钉突状结构形成E、肾小球上皮细胞增生
对于糖尿病肾病免疫荧光结果描述，错误的是（）。A、IgG沿肾小球毛细血管基底膜细线样沉积，尤以1型糖尿病常见B、IgG沉积并非真正的免疫复合物沉积C、IgG沉积是因毛细血管通透性增加所致非特异性沉积D、可有IgM沉积E、“满堂亮”现象是其典型表现
女性，56岁，患糖尿病7年，长期口服降糖药治疗，近1个月出现大量蛋白尿，肾活检提示基底膜增厚，IgG沿基底膜线性沉积。此时应（）A、考虑糖尿病肾病，给予胰岛素治疗B、考虑糖尿病肾病，给予RAS阻断剂治疗C、考虑原发性膜性肾病，给予激素治疗D、考虑原发性膜性肾病，给予激素+胰岛素+RAS阻断剂治疗E、考虑原发性膜性肾病，给予胰岛素治疗
单选题男性，43岁，临床表现为肾病综合征，肾穿刺活检见。肾小球基底膜明显增厚，其电镜检查最可能是（ ）。A基底膜与脏层上皮细胞问的沉积物内见基底膜的钉状突起B毛细血管基底膜不规则增厚C内皮细胞与基底膜间致密沉积物D脏层上皮与基底膜间致密沉积物E系膜内有电子致密沉积物
单选题患者，男性，43岁，临床表现为肾病综合征，肾穿刺活检为肾小球基底膜明显增厚，其电镜检查最大可能是（）。A基底膜与脏层上皮细胞间的沉积物内见基底膜的钉状突起B脏层上皮与基底膜间致密沉积物C内皮细胞与基底膜间致密沉积物D毛细血管基底膜不规则增厚E系膜内有电子致密沉积物
单选题女性，56岁，患糖尿病7年，长期口服降糖药治疗，近1个月出现大量蛋白尿，肾活检提示基底膜增厚，IgG沿基底膜线性沉积。此时应（）A考虑糖尿病肾病，给予胰岛素治疗B考虑糖尿病肾病，给予RAS阻断剂治疗C考虑原发性膜性肾病，给予激素治疗D考虑原发性膜性肾病，给予激素+胰岛素+RAS阻断剂治疗E考虑原发性膜性肾病，给予胰岛素治疗