问答题女性，54岁，因“风湿性心脏病，心功能IV级”入院，护士夜间巡视时发现其突然惊醒，端坐位，气急，呼吸频率36次/分，烦躁不安，出冷汗，咳嗽咳粉红色泡沫痰。该病人可能的护理问题。
问答题
女性，54岁，因“风湿性心脏病，心功能IV级”入院，护士夜间巡视时发现其突然惊醒，端坐位，气急，呼吸频率36次/分，烦躁不安，出冷汗，咳嗽咳粉红色泡沫痰。该病人可能的护理问题。
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患者女,30岁。患慢性肾炎尿毒症,血压中度以上持续升高。夜间护士巡视病房时发现病人突然惊醒,端坐呼吸,烦躁不安,咳嗽频繁,咳白色泡沫痰。应首先考虑发生的情况是:() A. 肺炎B. 心包炎C. 胸膜炎D. 左心衰竭
女性，60岁，心功能不全患者。夜间突然惊醒，被迫坐起，烦躁不安，咳嗽，气急，咳粉红色泡沫痰。以下处理措施中错误的是A、硝酸甘油片0.3mg舌下含化B、静脉注射呋塞米（速尿）20mgC、乙醇湿化面罩加压给氧D、半坐位双下肢抬高E、静推吗啡3mg
女性，26岁，有先天性心脏病，法洛氏四联征，以畏冷，发热，乏力1周，心悸，气促1天为主诉入院，查体，T 39℃ 端坐位，呼吸 34次/分，HR 110次分，律不齐，双肺满部湿性啰音。心电图提示，房颤，ST呈鱼钩样改变。用Killip心功能分级评价应属于:A. I级B. II级C. III级D. IV级E. V级
患者男，22岁。HIV阳性，因患风湿性心脏病住院。护士巡视病房时发现患者面色苍白，呼之不应，立即呼救，触摸颈动脉无搏动。护士首要采取的措施是A: 心脏按压B: 开放气道C: 人工呼吸D: 通知医生E: 建立静脉通路
赵女士，34岁，因劳累后心悸，气急3年，加重伴下肢水肿4天入院，诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全。患者水肿明显，稍事活动即感乏力，心悸，气急。该病人心功能为A.心功能一级B.心功能二级C.心功能三级D.心功能四级E.心功能无法判断
患者，男性，75岁。因慢性肺源性心脏病入院治疗，近日呼吸困难加重，夜间尤甚，烦躁不安，气急、喘息，呼吸28/分。其主要的护理问题是A:睡眠形态紊乱B:气体交换受损C:营养失调：低于机体需要量D:高效性呼吸形态E:不能维持自主呼吸
女性，60岁，心功能不全患者。夜间突然惊醒，被迫坐起，烦躁不安，咳嗽，气急，咳粉红色泡沫痰。以下处理措施中错误的是A.硝酸甘油片0.3mg舌下含化B.静脉注射呋塞米（速尿）20mgC.乙醇湿化面罩加压给氧D.半坐位双下肢抬高E.静推吗啡3mg
（共用题干）患儿，2岁。因重症肺炎入院治疗。在评估中护士发现患儿心率175次/分，呼吸80次/分，肝脏达肋下3.5cm，听诊肺部有啰音，心音低钝。患儿面色苍白、烦躁、呼吸困难、青紫明显。经抢救治疗，该患儿逐渐恢复至仅在活动量大时出现症状，其心功能为（ ）。A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级E.Ⅴ级
患者女性，25岁。孕1产0，孕37周，既往有风湿性心脏病病史，诉轻微活动后感觉胸闷、气急，休息时无不适。产科检查：LOA，胎心142次／分，有不规则宫缩。该患者心功能分级为（）A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级
单选题患者，女性，25岁。孕1产0，孕37周，既往有风湿性心脏病病史，诉轻微活动后感觉胸闷、气急，休息时无不适。产科检查：LOA，胎心率142次/分，有不规则宫缩。该患者心功能分级为（）AⅠ级BⅡ级CⅢ级DⅣ级EⅤ级
单选题患者，女性，患风湿性心脏病，妊娠32周，入院时体力活动重度受限，休息时亦乏力、气急、心悸。其心功能分级为（）AⅠ级BⅡ级CⅢ级DⅣ级