单选题患儿女，5岁，腹泻5天、伴发热4天，呈弛张热，伴纳差、精神萎靡。查体：体温39.5℃，面色较差，心率120次／分，心音低钝，两肺呼吸音清晰，肝肋下3cm，血白细胞18.5×109/L，中性粒细胞0.87，淋巴细胞0.13，中性粒细胞中见中毒颗粒。其可能的诊断是（）A金黄色葡萄球菌败血症B表皮葡萄球菌败血症C大肠杆菌败血症D铜绿假单胞菌败血症E溶血性链球菌败血症
单选题
患儿女，5岁，腹泻5天、伴发热4天，呈弛张热，伴纳差、精神萎靡。查体：体温39.5℃，面色较差，心率120次／分，心音低钝，两肺呼吸音清晰，肝肋下3cm，血白细胞18.5×109/L，中性粒细胞0.87，淋巴细胞0.13，中性粒细胞中见中毒颗粒。其可能的诊断是（）
A
金黄色葡萄球菌败血症
B
表皮葡萄球菌败血症
C
大肠杆菌败血症
D
铜绿假单胞菌败血症
E
溶血性链球菌败血症
参考解析
解析：
患儿中毒症状严重（高热、精神萎靡、纳差、心音欠有力、肝大等）、外周血白细胞增多、无皮疹，以上为革兰阴性杆菌败血症临床表现，患儿原发病灶在肠道，故以大肠杆菌败血症可能性大。
相关考题：
患者，男性，32岁，持续高热2周，体温40℃左右，日差超过1℃。脉搏108次／分，呼吸26次／分，患者神志不清，精神萎靡，食欲差。此患者体温热型为A.不规则热B.间歇热C.弛张热D.稽留热E.波浪热
患儿，男性，8个月。因腹泻3天入院。患病以来进食少，呕吐频繁，精神萎靡，前囟凹陷，尿量明显减少，皮肤弹性差，腹胀，肠鸣音减弱，心率快，心音低钝，有奔马律。该患儿可能并发()。A.重度脱水伴低钠血症B.中度脱水伴低钾血症C.重度脱水伴低钾血症D.中度脱水伴低钠血症E.中度脱水伴高钾血症
患儿女，8个月。腹泻、呕吐伴纳差4天，大便蛋花汤样，8～9次／天，有呕吐、尿少。体检：精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝、前囟明显凹陷，呼吸稍快，腹胀、肠鸣音减弱，腱反射迟钝A.轻型腹泻B.轻型腹泻，轻度失水C.重型腹泻，重度失水，代谢性酸中毒D.重型腹泻，中度失水E.重型腹泻，中度失水，低血钾
患儿，女，10个月。因腹泻4天入院。患病期间进食少，呕吐频繁，精神萎靡，前囟凹陷，尿量明显减少，皮肤弹性差，腹胀，肠鸣音减弱，心率快，心音低钝，有奔马律。护士根据查体的情况考虑该患儿可能并发A．重度脱水伴低钠血症B．中度脱水伴低钾血症C．轻度脱水伴低钾血症D．中度脱水伴高钾血症E．轻度脱水伴高钾血症
患者男性，32岁，持续高热2周，体温40℃左右，日差超过1℃。脉搏108次/分，呼吸26次/分，患者神志不清，精神萎靡，食欲差。此患者体温热型为A、间歇热B、弛张热C、稽留热D、波浪热E、不规则热
患儿女，8个月。腹泻、呕吐伴纳差4天，大便蛋花汤样，8～9次／天，有呕吐、尿少。体检：精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝、前囟明显凹陷，呼吸稍快，腹胀、肠鸣音减弱，腱反射迟钝A、轻型腹泻B、轻型腹泻，轻度失水C、重型腹泻，重度失水，代谢性酸中毒D、重型腹泻，中度失水E、重型腹泻，中度失水，低血钾
男孩，10岁，发热10天，伴纳差、腹胀、便秘。体检：体温39．6℃，精神萎靡，咽微红，浅表淋巴结呈黄豆大小，心率每分钟80次，心音低钝，肝肋下2cm，剑下2．5cm，胸、腹可见淡红色斑丘疹。可能的诊断为（）A、麻疹B、流行性脑脊髓膜炎C、幼儿急疹D、伤寒E、流行性出血热
女孩，5岁，腹泻5天、伴发热4天，呈弛张热，伴纳差、精神萎靡。查体：体温39．5℃，面色较差，心率120次／分，心音低钝，两肺呼吸音清晰，肝肋下3cm，血白细胞18．5×109／L，中性粒细胞0．87，淋巴细胞0．13，中性粒细胞中见中毒颗粒。其可能的诊断是（）A、金黄色葡萄球菌败血症B、表皮葡萄球菌败血症C、大肠杆菌败血症D、铜绿假单胞菌败血症E、溶血性链球菌败血症
患儿，女，10个月。因腹泻4天入院。患病期间进食少，呕吐频繁，精神萎靡，前囟凹陷，尿量明显减少，皮肤弹性差，腹胀，肠鸣音减弱，心率快，心音低钝，有奔马律。护士根据查体的情况考虑该患儿可能并发（）。A、重度脱水伴低钠血症B、中度脱水伴低钾血症C、轻度脱水伴低钾血症D、中度脱水伴高钾血症E、轻度脱水伴高钾血症
9个月小儿因腹泻伴中度脱水，经补液后脱水纠正，但突然出现呼吸变浅，反应差，腹胀；查体：体温正常，心率148次/分，精神萎靡，面色苍白，四肢肌张力低，心音低钝，腹胀，肠鸣音弱，膝反射消失，最可能的诊断是（）A、中毒性心肌炎B、中毒性肠麻痹C、低钾血症D、高钾血症E、重症肌无力
单选题患者男性，43岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐，以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容，精神萎靡，查体：体温38.1℃，脉搏100次/分，粪便呈水样。对该患者首先应解决的护理问题是A精神萎靡B疼痛C焦虑D发热：体温38.1℃E体液不足
单选题患者，男性，43岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐，以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容，精神萎靡，查体：体温38.1℃，粪便呈水样。对该患者首先应解决的护理问题是A精神萎靡B疼痛C焦虑D发热：体温38.1℃E体液不足
单选题女孩，5岁，腹泻5天、伴发热4天，呈弛张热，伴纳差、精神萎靡。查体：体温39．5℃，面色较差，心率120次／分，心音低钝，两肺呼吸音清晰，肝肋下3cm，血白细胞18．5×109／L，中性粒细胞0．87，淋巴细胞0．13，中性粒细胞中见中毒颗粒。其可能的诊断是（）A金黄色葡萄球菌败血症B表皮葡萄球菌败血症C大肠杆菌败血症D铜绿假单胞菌败血症E溶血性链球菌败血症
单选题8个月女孩，腹泻、呕吐伴纳差4～5天，大便蛋花汤样，8～9次/日，有呕吐、尿少。查体：精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝、前囟明显凹陷，呼吸稍快，腹胀、肠鸣音减弱，腱反射迟钝（）A轻型腹泻B重型腹泻，轻度脱水C重型腹泻，重度失水，代谢性酸中毒D重型腹泻，中度失水E重型腹泻，中度失水，低血钾
单选题患儿男，10岁，发热10天，伴纳差、腹胀、便秘。体检：体温39.6℃，精神萎靡，咽微红，浅表淋巴结呈黄豆大小，心率每分钟80次，心音低钝，肝肋下2cm，剑下2.5cm，胸、腹可见淡红色斑丘疹。可能的诊断为（）A麻疹B流行性脑脊髓膜炎C幼儿急疹D伤寒E流行性出血热