某患者男性,48岁,农民,来医院就诊时主诉:近日出现低热、倦怠、头痛、恶心、全身不适,继而出现恐惧不安、烦躁失眠、对声、光、风等刺激敏感而又喉头紧缩感。 1.根据患者的临床症状,初步考虑为哪种疾病?此时医生应按哪种病例分类来进行传染病的网络直报? 2.还应重点询问哪些信息? 3.该病特有的临床表现有哪些? 4.医生根据患者的临床表现及流行病学史,可作出哪种病例分类的诊断? 5.为进一步确诊,应采集患者的哪些生物学标本?实验室检测方法主要有哪些? 6.对病人应采取哪些治疗措施? 7.如何正确处理伤口? 8.预防该病应采取哪些措施?
某患者男性,48岁,农民,来医院就诊时主诉:近日出现低热、倦怠、头痛、恶心、全身不适,继而出现恐惧不安、烦躁失眠、对声、光、风等刺激敏感而又喉头紧缩感。 1.根据患者的临床症状,初步考虑为哪种疾病?此时医生应按哪种病例分类来进行传染病的网络直报? 2.还应重点询问哪些信息? 3.该病特有的临床表现有哪些? 4.医生根据患者的临床表现及流行病学史,可作出哪种病例分类的诊断? 5.为进一步确诊,应采集患者的哪些生物学标本?实验室检测方法主要有哪些? 6.对病人应采取哪些治疗措施? 7.如何正确处理伤口? 8.预防该病应采取哪些措施?
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2005年3月5日,某单位9人一起在某海鲜店吃海鲜,食用后3小时陆续出现恶心,呕吐等胃肠道症状,及意识模糊等神经症状。问题:1.你对这起疫情的初步诊断是什么?2.主要根据有哪些?3.当你接到这起报告时,应采取哪些措施?
1993年6月13日,某校学生约450人在课间餐饮用瓶装消毒酸奶,饮用后2~4小时内有152人发病。主要症状为剧烈呕吐,有的多达10余次;其次为腹痛、恶心。经治疗,病人全部康复。问题一:1.你对本次疫情的初步诊断及诊断依据。2.采集可疑食品的操作过程、贮藏和运输过程中的注意要点。3.食物中毒调查报告的主要内容。问题二:1.请设计一份个案调查表(主要内容)。2.食物中毒应采集哪些样品?3.到达现场后,应进行的现场调查内容有哪些?问题三:1.你对这起疫情的初步诊断是什么?2.当你接到这起报告时,应采取哪些措施?3.请你针对本次疫情设计调查方案。
1993年6月13日,某校学生约450人在课间餐饮用瓶装消毒酸奶,饮用后2~4小时内有152人发病。主要症状为剧烈呕吐,有的多达10余次;其次为腹痛、恶心。经治疗,病人全部康复。问题:1.你对本次疫情的初步诊断及诊断依据。2.采集可疑食品的操作、贮藏和运输过程中的注意要点。3.食物中毒调查报告的主要内容。4.请设计一份个案调查表(主要内容)。5.食物中毒应采集哪些样品?6.到达现场后,应进行的现场调查内容有哪些?7.你对这起疫情的初步诊断是什么?8.当你接到这起报告时,应采取哪些措施?9.请你针对本次疫情设计调查方案。
2005年3月5日,某单位9人在某海鲜店吃海鲜,食用后3小时陆续出现恶心、呕吐等胃肠道症状,以及神志恍惚等神经精神症状。问题:1.你对这起疫情的初步诊断是什么?2.主要诊断依据有哪些?3.当你接到这起报告时,应采取哪些措施?
王某,23岁,学生。因低热、乏力、恶心、烦躁不安2天家人带来就诊。诉近1天对声、光、风刺激敏感,不能进食。身体评估:体温38.2℃,脉搏100次/分,神志清,恐惧不安。询问病史时,应注意询问( )A、有无疫水接触史B、近2个月有无坐卧草地史C、有无被动物咬伤史D、有无静脉吸毒史或输血史E、是否到过疫区该病人的护理措施,不正确的是( )A、不需隔离B、尽量保持病人安静C、保持呼吸道通畅D、减少光、风、声等刺激E、咽喉肌频发痉挛时,可置胃管,鼻饲流质
2005年12月12日,某疾病控制中心及医院报告,某仪表厂陆续有5名工人出现乏力,双下肢沉重感,食欲缺乏、失眠、多梦,头痛,以额颞部为主,严重时恶心、呕吐,无耳鸣,随后出现手抖,全身疼痛,情绪不稳定。查体:手指震颤(+),舌震颤(+),眼睑震颤(+)。实验室检查:尿汞0. 18μmol/L。问题:1.请你根据上述报告情况,对所接诊病例作出初步判断,并简述诊断依据。2.拟定事故现场调查处理方案。3.指导具体实施。4.中毒患者的处理原则。5.治疗首选药物。
患者,女,63岁,头痛、头晕、呕吐了3天入院。患者一周前曾出现高热,当时体温39.2℃,血常规检查:WBC14.2×/L,N92%。入院时头部CT检查显示右侧额叶大片低密度影,内可见一直径约为75px的环形等密度影。患者既往无牧区生活史。根据上述案例,回答下列问题:1.该患者可能患有哪些疾病?2.为明确诊断,可做哪些实验室检查及影像学检查?
患者男,21岁,因“被家犬咬伤右腿”来诊。家犬外观健康,但之前没有注射疫苗。查体:伤口较深,有鲜血流出。关于狂犬病的临床表现,叙述正确的是(提示咬伤15d后出现低热、头痛,继而对声、光等刺激敏感。)()A、典型的临床症状可分为前驱期、兴奋期、麻痹期B、前驱期可有低热,在愈合的伤口有痛、麻与异样感C、咽肌痉挛D、阵发性抽搐E、恐水是本病的特征,所有患者都有F、临床表现主要为恐水、怕风、怕声、恐惧不安,进行性瘫痪G、在兴奋期常因呼吸、循环衰竭而死亡
患者男性,32岁,机关职员,现住广州,9月13日下午到某综合医院就诊,自述昨晚与朋友5人到市内某餐厅聚餐,吃过凉拌菜、卤水拼盘、鸡、草鱼、海虾、螃蟹、青菜炒猪肉等,次晨开始出现腹泻后呕吐,泻吐量大,到就诊时已腹泻水样便10余次,期间无腹痛、无发热,曾出现过小腿痉挛。患者发病前一周内未离开过本市,无饮生水史,既往健康,就诊时查体:精神差、皮肤稍干皱,血压70/45mmHg。 1.此时接诊医生的初步诊断应考虑为哪几种疾病? 2.此时接诊医生应重点开展哪几项工作? 3.属地疾控中心接到疫情报告后立即组织专业人员赶赴医院,对病人开展流行病学个案调查,了解到与患者聚餐的5人中有2人也出现轻微腹泻症状,此时应重点开展哪些工作? 4.经实验室检测,上述3名腹泻者的便培养结果为霍乱弧菌阳性,此时是否可以确诊为霍乱病人? 5.疾控中心血清学分型鉴定结果为O139群霍乱弧菌,此时应采取哪些控制措施?
[病例分析]男患,34岁,病前2周感冒。以"四肢无力伴吞咽困难、饮水呛咳3天"为主诉入院。3天前中午患者吃饭时,自觉吞咽困难、饮水呛咳,家属发现其声音嘶哑,四肢无力,3天来症状逐渐加重,今日自觉咳嗽费力,为求进一步诊治来院。查体:平温平脉,神清,构音障碍,咽反射(-)。四肢肌力4级,各腱反射(-),双侧Babinski征(-)。1.初步诊断为何种疾病及诊断依据。2.需与哪种疾病鉴别?3.应做哪些辅助检查?4.本病最主要的死因是什么?5.最有效的治疗措施是什么?
问答题2005年12月12日,某疾病控制中心及医院报告,某仪表厂陆续有5名工人出现乏力,双下肢沉重感,食欲缺乏、失眠、多梦,头痛,以额颞部为主,严重时恶心、呕吐,无耳鸣,随后出现手抖,全身疼痛,情绪不稳定 。查体:手指震颤(+),舌震颤(+),眼睑震颤(+) 。实验室检查:尿汞0 . 18μmol/L 。问题:1.请你根据上述报告情况,对所接诊病例作出初步判断,并简述诊断依据 。2.拟定事故现场调查处理方案 。3.指导具体实施 。4.中毒患者的处理原则 。5.治疗首选药物 。
问答题患者,男,46岁 。 主诉:左上后牙拔除后3个月,要求修复 。 现病史 :3个月前行 松动牙拔除,要求修复缺失牙 。 既往史 :否认全身系统性疾病及药物过敏史 。 检查: 缺失,拔牙创愈合良好,缺牙区牙槽嵴丰满 。 松动(-),叩(-),临床牙冠长度正常 。软腭右侧有3mm×6mm溃疡,边界清楚,表面有白色假膜,周边红(图4-19-7) 。 1.主诉疾病的诊断 。 2.非主诉疾病的诊断和诊断依据 。 3.主诉疾病的分析与治疗设计 。 (1)本病例是否可以用固定义齿修复,为什么? (2)本病例可以采取何种方法来修复(请给出2种方法)? (3)本病例若行固定义齿修复,应采取哪些措施? 4.非主诉疾病的治疗 。
问答题2005年3月5日,某单位9人在某海鲜店吃海鲜,食用后3小时陆续出现恶心、呕吐等胃肠道症状,以及神志恍惚等神经精神症状 。问题:1.你对这起疫情的初步诊断是什么?2.主要诊断依据有哪些?3.当你接到这起报告时,应采取哪些措施?
问答题1993年6月13日,某校学生约450人在课间餐饮用瓶装消毒酸奶,饮用后2~4小时内有152人发病 。主要症状为剧烈呕吐,有的多达10余次;其次为腹痛、恶心 。经治疗,病人全部康复 。问题:1.你对本次疫情的初步诊断及诊断依据 。2.采集可疑食品的操作、贮藏和运输过程中的注意要点 。3.食物中毒调查报告的主要内容 。4.请设计一份个案调查表(主要内容) 。5.食物中毒应采集哪些样品?6.到达现场后,应进行的现场调查内容有哪些?7.你对这起疫情的初步诊断是什么?8.当你接到这起报告时,应采取哪些措施?9.请你针对本次疫情设计调查方案 。
多选题人禽流感病例的分类及诊断标准叙述正确的有:()A医学观察病例:有流行病学接触史,1周内出现流感样临床表现者。B疑似病例:有流行病学接触史和临床表现,呼吸道分泌物或相关组织标本甲型流感病毒M1或NP抗原检测阳性。C临床诊断病例:被诊断为疑似病例,但无法进一步取得临床检验标本或实验室检查证据,并能够排除其它诊断者。D确诊病例:有流行病学接触史和临床表现,并且必须从患者呼吸道分泌物标本或相关组织标本中分离出特定病毒。
问答题1997年2月3日,某市疾病控制中心接到本区某企业报告,86名工人突然出现原因不明的头痛、头昏、心悸、恶心、呕吐、四肢无力、烦躁症状,部分工人出现面色潮红、多汗、意识模糊、朦胧状态,个别工人出现昏迷、大小便失禁 。现派你去调查处理这起事故 。问题:1.请你制定事故现场处理方案(要求简明、扼要) 。2.请你对该疫情作出初步判断,并简述判断依据 。3.简述事故现场调查的主要内容 。4.请对事故现场提出相应控制措施 。5.你准备采集哪些标本,如何采集与储运?6.你如何判定本次采集的样本检测结果?7.如何指挥中毒现场的医疗救助?8.你在撰写这次中毒调查报告时,准备从哪几方面着手?9.职业中毒报告具体内容有哪些?
问答题病例分析题 于某,70岁,男性。平素为人和气,与亲人及邻居和睦相处。2年前,患者感到身体不适,经常恶心、呕吐、头痛、视物模糊,由家属送入医院.经检查,诊断为脑肿瘤。2周来,患者因呼吸道感染,体温升为39℃.经常出现表情恐惧,极度不安,注意力不易集中.伴有幻听、错觉,无法辨认医生及护士,有时间、地点定向力障碍.行为紊乱,言语散漫,整日不吃不喝,兴奋不安,砸东西打人,2天前,用刀片割腕,经抢救脱险, 根据上述病例中的精神症状: (1)提出初步的疾病诊断。 (2)提出护理问题及相关因素。 (3)如何做好该患者的安全护理?
单选题病例选择题 张某,男性,72岁,有脑卒中痛史,两天来情绪不稳,注意力难以集中,白天有片断的小睡,夜间失眠,由家人送入医院。医生诊断为“谵妄”,1.该患者避免应用哪种药物 ( )A利培酮B奥氮平C氯氟平D喹硫平
问答题[病例分析]男患,34岁,病前2周感冒。以"四肢无力伴吞咽困难、饮水呛咳3天"为主诉入院。3天前中午患者吃饭时,自觉吞咽困难、饮水呛咳,家属发现其声音嘶哑,四肢无力,3天来症状逐渐加重,今日自觉咳嗽费力,为求进一步诊治来院。查体:平温平脉,神清,构音障碍,咽反射(-)。四肢肌力4级,各腱反射(-),双侧Babinski征(-)。1.初步诊断为何种疾病及诊断依据。2.需与哪种疾病鉴别?3.应做哪些辅助检查?4.本病最主要的死因是什么?5.最有效的治疗措施是什么?
问答题2005年3月5日,某单位9人一起在某海鲜店吃海鲜,食用后3小时陆续出现恶心,呕吐等胃肠道症状,及意识模糊等神经症状 。问题:1.你对这起疫情的初步诊断是什么?2.主要根据有哪些?3.当你接到这起报告时,应采取哪些措施?