简述病历书写的6项基本原则

简述病历书写的6项基本原则


相关考题:

关于进修医务人员书写病历的资格以下说法正确的是() A、本身具有书写病历的资格;B、进修一个月后具有书写病历的资格;C、进修半年后具有书写病历的资格;D、由接收进修的医疗机构根据其胜任本专业工作的实际情况认定后具有书写病历的资格;

按照《病历书写基本规范》和《中医病历书写基本规范》要求,病历尚未完成,申请人要求复制病历时,不得进行复制。() 此题为判断题(对,错)。

根据病历书写要求,书写电子病历时,使用()工号完成病历书写。 A、本人B、值班医生C、上级医生D、科主任

下列不属于病历书写基本原则的是()。 A.客观B.真实C.准确D.及时E.详细

首次病程记录的书写,可表达出()。A.循证医学的基本原则B.与住院病历书写一致的培训目的C.教科书的内容

中医病历书写基本要求不包括()。A.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整B.住院病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水C.病历书写应当中文和外文并重D.病历书写应当文字工整,字迹清晰,表述准确E.病历应当由相应医务人员签名

病历书写的含义?

病历书写的基本格式?

转科患者必须书写的住院病历有哪些?其书写时限及书写人员资格要求有哪些?

病历书写的基本原则?

护理病历书写的根本要求有()。A护理病历均可采用表格式进行书写B护理病历可以使用钢笔、水笔、和圆珠笔进行记录C护理病历不允许改动D进修护士无权书写护理病历E护士应在抢救结束后6小时内及时据实补记病历

按照《病历书写基本规范》和《中医病历书写基本规范》要求,病历尚未完成,申请人要求复制病历时,不得进行复制。

简述病历书写文字的基本要求。

通过多途径关联提高病历书写的内涵质量不包括()A、以模版制作控制病历书写过程及内容B、诊断与病历书写内容可以不相关联C、临床检查及发现与医嘱限制D、与医嘱相关联控病历书写项目及内容

所有电子病历的格式及内容制定时,所需要依照的文件不包括()A、《医疗机构病历管理规定》B、《病历书写基本规范》C、《电子病历基本规范(试行)》D、《电子病历书写全规划》

关于病历书写的描述,错误的是()A、病历应当按照规定的内容书写,并由相应医务人员签名B、实习医务人员书写的病历,应当经过在本医疗机构合法执业的医务人员审阅、修改并签名C、修改病历应在24小时内完成D、病历应当使用蓝黑墨水、碳素墨水书写E、进修医务人员应当由接收进修的医疗机构根据其胜任本专业工作的实际情况认定后书写病历

关于病历书写中日期与时间的书写要求下列哪一项是错误的()。A、病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期B、病历书写一律使用阿拉伯数字书写时间C、采用12小时制记录D、采用24小时制记录

简述病历书写的基本原则。

简述病历及病历书写的含义。

医疗机构病历书写应当做到客观、真实、准确、及时、完整、规范,并明确病历书写的格式、内容和时限。

书写整体护理病历包括哪几个部分?简述入院评估单。

病历书写必须用()墨水钢笔书写。

单选题通过多途径关联提高病历书写的内涵质量不包括()A以模版制作控制病历书写过程及内容B诊断与病历书写内容可以不相关联C临床检查及发现与医嘱限制D与医嘱相关联控病历书写项目及内容

单选题所有电子病历的格式及内容制定时,所需要依照的文件不包括()A《医疗机构病历管理规定》B《病历书写基本规范》C《电子病历基本规范(试行)》D《电子病历书写全规划》

问答题简述病历书写的基本原则。

问答题简述病历书写文字的基本要求。

多选题护理病历书写的根本要求有()A护理病历均可采用表格式进行书写B护理病历可以使用钢笔、水笔、和圆珠笔进行记录C护理病历不允许改动D进修护士无权书写护理病历E护士应在抢救结束后6小时内及时据实补记病历