患者男,56岁,因“胃穿孔术后脱机困难”来诊。术后第3天出现发热,体温最高38℃,双肺新出现较多湿啰音,胸部X线片:双下肺斑片影,考虑肺部感染,给予第3代头孢菌素治疗,症状逐渐改善,体温降至37.4℃左右。5天后再次出现体温增高,体温最高39℃,伴寒战。查体:心率120次/分,镇静状态,右锁骨下留置深静脉导管(术中置管),导管入口可见少许渗出,双肺呼吸音稍粗,左下肺可闻及少许湿啰音,心律齐,无明显杂音,腹部切口愈合可,腹软,压之无皱眉,双下肢不肿。血常规:白细胞18.2×109/L,中性粒细胞0.87。尿常规未见异常。为进一步明确诊断,应做的检查不包括()。A、留取导管血培养B、留取外周血培养C、心电图检查D、复查胸部X线片E、气管内吸取物培养F、气管内吸取物涂片

患者男,56岁,因“胃穿孔术后脱机困难”来诊。术后第3天出现发热,体温最高38℃,双肺新出现较多湿啰音,胸部X线片:双下肺斑片影,考虑肺部感染,给予第3代头孢菌素治疗,症状逐渐改善,体温降至37.4℃左右。5天后再次出现体温增高,体温最高39℃,伴寒战。查体:心率120次/分,镇静状态,右锁骨下留置深静脉导管(术中置管),导管入口可见少许渗出,双肺呼吸音稍粗,左下肺可闻及少许湿啰音,心律齐,无明显杂音,腹部切口愈合可,腹软,压之无皱眉,双下肢不肿。血常规:白细胞18.2×109/L,中性粒细胞0.87。尿常规未见异常。为进一步明确诊断,应做的检查不包括()。

  • A、留取导管血培养
  • B、留取外周血培养
  • C、心电图检查
  • D、复查胸部X线片
  • E、气管内吸取物培养
  • F、气管内吸取物涂片

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患者男,24岁。胃穿孔并发弥漫性腹膜炎手术后6天,出现发热、寒战、右上腹疼痛,伴有呃逆,首先考虑为A、膈下脓肿B、切口感染C、门静脉炎D、肝脓肿E、肠粘连

患者,男性,73岁。因"胃穿孔,急性化脓性腹膜炎"急诊在全麻下行"胃穿孔修补,腹腔冲洗引流术",术后转入监护室,予呼吸机辅助通气。术后第2天,患者出现发热,体温39.1℃,呼吸急促、烦躁,呼吸机显示气道高压报警。下列处理你觉得不妥的是()A、适当应用镇静药物B、调整呼吸机参数和模式C、上调高压报警界限D、气管内吸痰E、检查呼吸机管路是否扭曲

患者男,56岁,因“胃穿孔术后脱机困难”来诊。术后第3天出现发热,体温最高38℃,双肺新出现较多湿啰音,胸部X线片:双下肺斑片影,考虑肺部感染,给予第3代头孢菌素治疗,症状逐渐改善,体温降至37.4℃左右。5天后再次出现体温增高,体温最高39℃,伴寒战。查体:心率120次/分,镇静状态,右锁骨下留置深静脉导管(术中置管),导管入口可见少许渗出,双肺呼吸音稍粗,左下肺可闻及少许湿啰音,心律齐,无明显杂音,腹部切口愈合可,腹软,压之无皱眉,双下肢不肿。血常规:白细胞18.2×109/L,中性粒细胞0.87。尿常规未见异常。该患者再次高热最有可能的原因为()。A、肺部感染B、导管相关性血流感染C、吻合口漏D、切口感染E、呼吸机相关性肺炎F、颅内感染

男性,45岁,因吞咽困难6个月来院就诊。体格检查未发现阳性体征。该患者后来行食管癌切除,胃食管弓上吻合术。术后第6天,出现发热39℃,伴胸痛、呼吸困难。胸片检查示左侧胸腔内液气胸征,首先考虑可能出现()A、术后并发脓胸B、肺炎C、乳糜胸D、自发性血、气胸E、吻合口瘘

患者男,67岁,因“前列腺电切术后4周再发排尿困难1周”来诊。术后排尿困难一度改善。TURP前尿动力学:LinPURR图为Ⅴ度梗阻。首选的治疗为()A、α-受体阻滞药B、尿道扩张C、膀胱颈切开D、膀胱颈切除E、膀胱造瘘

单选题患者男,67岁,因“前列腺电切术后4周再发排尿困难1周”来诊。术后排尿困难一度改善。TURP前尿动力学:LinPURR图为Ⅴ度梗阻。最可能的诊断是()。A逼尿肌无力B尿道狭窄C前列腺组织残留D膀胱颈挛缩E功能性膀胱颈梗阻

单选题患者男,56岁,因“胃穿孔术后脱机困难”来诊。术后第3天出现发热,体温最高38℃,双肺新出现较多湿啰音,胸部X线片:双下肺斑片影,考虑肺部感染,给予第3代头孢菌素治疗,症状逐渐改善,体温降至37.4℃左右。5天后再次出现体温增高,体温最高39℃,伴寒战。查体:心率120次/分,镇静状态,右锁骨下留置深静脉导管(术中置管),导管入口可见少许渗出,双肺呼吸音稍粗,左下肺可闻及少许湿啰音,心律齐,无明显杂音,腹部切口愈合可,腹软,压之无皱眉,双下肢不肿。血常规:白细胞18.2×109/L,中性粒细胞0.87。尿常规未见异常。最准确的处理措施是()。A拔出右锁骨下静脉导管B右锁骨下导管原位更换C开放腹部切口D加用抗厌氧菌药物E静脉滴注白蛋白F使用低分子肝素

单选题患者男,56岁,因“胃穿孔术后脱机困难”来诊。术后第3天出现发热,体温最高38℃,双肺新出现较多湿啰音,胸部X线片:双下肺斑片影,考虑肺部感染,给予第3代头孢菌素治疗,症状逐渐改善,体温降至37.4℃左右。5天后再次出现体温增高,体温最高39℃,伴寒战。查体:心率120次/分,镇静状态,右锁骨下留置深静脉导管(术中置管),导管入口可见少许渗出,双肺呼吸音稍粗,左下肺可闻及少许湿啰音,心律齐,无明显杂音,腹部切口愈合可,腹软,压之无皱眉,双下肢不肿。血常规:白细胞18.2×109/L,中性粒细胞0.87。尿常规未见异常。该患者再次高热最有可能的原因为()。A肺部感染B导管相关性血流感染C吻合口漏D切口感染E呼吸机相关性肺炎F颅内感染

单选题患者,男,38岁,因胃穿孔行急诊手术。术后第6天出现发热、寒战、右上腹痛及呃逆。查体:右肺呼吸音低,呼吸移动减弱,X线胸片示右膈活动受限,肋膈角不清。白细胞18.1×109/L。应考虑的诊断为(  )。A右下肺炎B右侧胸膜炎C右膈下脓肿D右侧脓胸E右肝脓肿

单选题患者男,67岁,因“前列腺电切术后4周再发排尿困难1周”来诊。术后排尿困难一度改善。TURP前尿动力学:LinPURR图为Ⅴ度梗阻。首选的治疗为()。Aα-受体阻滞药B尿道扩张C膀胱颈切开D膀胱颈切除E膀胱造瘘