厦门市医保定点服务机构有下列情形之一的,暂停结算1个月,视其整改情况恢复()。A、不认真自查或超自查期限要求5个工作日不上交自查报告B、现场查获押卡6张C、相关人员不配合甲方及甲方委托的相关单位、人员检查及审计等工作,且在医保管理部门书面通知其配合的时间内仍拒绝配合D、自收到甲方“缴款通知书”之日起3个月内未按要求将相应款项转账返还医保基金的

厦门市医保定点服务机构有下列情形之一的,暂停结算1个月,视其整改情况恢复()。

  • A、不认真自查或超自查期限要求5个工作日不上交自查报告
  • B、现场查获押卡6张
  • C、相关人员不配合甲方及甲方委托的相关单位、人员检查及审计等工作,且在医保管理部门书面通知其配合的时间内仍拒绝配合
  • D、自收到甲方“缴款通知书”之日起3个月内未按要求将相应款项转账返还医保基金的

相关考题:

定点医疗机构应严格按照规定的结算地点开展医保业务,未经淄博市医疗保险事业处批准,定点医疗机构不得擅自( )。 A、增加结算地点B、迁移结算地点C、将不具备医保结算资格的分支机构纳入医保联网结算范围D、将不具备医保结算资格的其他机构纳入医保联网结算范围

定点医疗机构被冻结医保服务编码的医师人数达到该医疗机构(科室)医师总数( )的,医疗保险经办机构要按照医保服务协议约定,暂停该科室医保服务或暂停该定点医疗机构医保服务协议。 A、50%B、15%C、30%D、10%

A药店:根据襄阳市基本医疗保险定点零售药店药品零售服务协议内容,定点零售药店哪些违规情形将暂停医保服务至少三个月种)?(至少列出6种)?哪些情形将被终止医保服务协议(至少列出4种)?请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!

厦门市医保定点医疗机构门诊医疗费用的结算方式包括()。A、总额控制付费B、按项目单列付费C、按人头付费D、按平均处方定额付费

厦门市医保定点服务机构有下列情形之一的,市社保中心将对乙方暂停结算、限期整改,在此期间,将中断乙方医保连线,暂停向其预拨付医疗费用()。A、不按书面通知期限提供票据、处方、治疗单、住院病历、电子数据等本协议述及的材料,阻挠、拒绝现场查验B、不按约定安装使用智慧医保管理平台接口或擅自对医保统一配置收费管理软件进行修改或更换的C、门诊有存、押社保卡行为的D、涉嫌诈骗基本医疗保险基金,被司法机关调查的

参保人员在厦门市医保定点医疗机构门诊发生的医疗费用应在()进行结算。A、一日内B、两日内C、一周内D、当场

目前持社保卡在(),需先设置交易密码方可使用。新办的社保卡登陆厦门市人力资源和社会保障局网站(www.xmhrss.gov.cn)的初始密码:123456,参保人可登陆该网站修改并设置交易密码。具体交易密码设置方式可登录厦门市人力资源和社会保障局http://www.xmhrss.gov.cn—服务索引—社会保险—服务指南—社保综合,察看“社会保障卡交易密码设立及变更”上有详细说明。A、医保定点医疗机构门诊就医B、医保定点药店刷卡购药C、医保定点养老服务机构D、医保定点医疗机构住院治疗

定点零售药店有()情形的,社保经办机构将与其终止医保定点服务协议。A、暂停结算期间没有进行有效整改B、其它造成严重后果或重大影响的违规行为C、被吊销《营业执照》D、骗取医保基金支出,被追究刑事责任

厦门市医保定点服务机构在医疗服务过程中有下列情形之一的,市社保中心可按照抽查比例计算,拒付违规金额()。A、将医保基金支付范围以外的费用纳入医保支付B、违反物价政策发生的费用;药品零售价格违反相关部门价格管理规定或高于药品集中招标统一采购中标零售价的部分C、超出医保用药目录范围,超出药品加成率或违反规定从非正常渠道采购药品的费用D、公立基层社区卫生服务机构直接从其所属三级医院药房进药并按中标价销售

定点单位以医保定点名义从事药品商业广告和促销活动,诱导医疗消费的作出暂停医保服务协议()个月的处理。A、1B、2C、3D、6

厦门市医保定点服务机构因各种违规行为而受到相应行政处罚或刑事责任追究的,造成医保基金损失的,以下处理哪些正确:()。A、按确认额予以追回,年终结算时对这部分费用不计入结算支付B、按确认额积极退赔者年度考核可不予扣分C、年度考核按相应条款进行扣分D、不论行政处罚或刑事责任大小均不再进行进行年度考核

厦门市医保定点服务机构有下列情形之一的,暂停结算1-6个月,视其整改情况恢复()。A、通过医保网络进行网络攻击并造成严重后果的B、在医保管理过程中,被发现违规纳入稽核的或提供虚假材料C、存押社保卡,第5张暂停1个月,最高不超过6个月D、现场查获押卡2张,暂停1个月

定点医院不配合医保经办机构监督、管理,不按要求提供医疗服务相关资料,拒绝接受监督检查的作出暂停医保服务协议1个月的处理。

厦门市医保定点服务机构因违规情节严重而被终止协议者,以下处理正确的是()。A、该年度考核按其具体违规情况从重进行扣分B、该年度不再进行考核C、年度结算时,按考核分数从平时预留的考核保证金中进行扣款D、年度结算时,平时预留的考核保证金全部扣除

参保单位欠缴医疗保险费的,参保人员先自费出院结算或暂停出院结算,单位补缴后方可按规定在定点医疗机构进行医保结算。

参保单位欠缴医疗保险费的,参保人员先自费出院结算或暂停出院结算,单位补缴后方可按规定在定点医疗机构进行医保结。

定点单位定点资格变更超出申请时限的,暂停医保服务。

厦门市医保定点服务医疗机构在提供购药、门诊诊疗、住院治疗及各种检查时,发现患者持他人社保卡进行结算的,应认真做好做好登记(社保卡号、姓名、性别、持卡人信息等),刷卡结算后电话通知医保管理部门即可。

医保定点服务机构应定期对库存药品进行盘点(每个医保年度的()盘点一次),于盘点后次月10日内由医保网络报送至厦门市社保中心医疗管理科备案。A、12月底B、6月底C、12月底和6月底各D、7月底

厦门市医保定点服务机构应根据医保管理部门的有关要求,结合本机构实际,合理组织安排医保服务人员参加医保政策及业务培训。

少儿医保定点医疗机构如发生违规现象,示具体情况,社保机构可根据协议做出以下()处理。A、限期整改B、通报批评C、暂停少儿医疗保险定点资格3-12个月D、取消少儿医疗保险定点资格

出现哪些情况,将暂停责任医生医保处方权或相关科室收治医保病人权3个月,限期整改?

定点医院有下列哪项违约情形之一的,可作出暂停医保服务协议3个月的处理,对已支付的违规费用可按核查比例放大后予以扣减。()A、未有效核验参保人员医保就医凭证,造成被他人冒名顶替就医的;B、发生重复、分解、过度、超限制范围等违规诊疗行为导致增加费用的;C、经约谈未进行及时、有效整改的;D、违反用药管理规定,超限定使用范围及适应症用药,无指征超疗程或超剂量用药等,药品收费违反有关规定的。

医院有下列违约情形之一的,医保部门可要求医院限期整改,视情节轻重予以暂停拨付、拒付违规费用、作出暂停医保服务协议1个月的处理,对已支付的违规费用可按核查比例放大后予以扣减。()A、不配合医保部门监督、管理,不按医保部门要求提供医疗服务相关资料,拒绝接受监督检查的;B、经约谈未进行及时、有效整改的;C、以医保定点名义从事药品商业广告和促销活动,诱导医疗消费的;D、拒绝为符合刷卡条件的参保人员刷卡就医,或拒收、推诿病人,减少服务或降低服务标准将未达到出院标准的参保人员办理出院的

定点医疗机构有下列情形之一的,经办机构按照服务协议约定与其解除(终止)服务协议。()A、《医疗机构执业许可证》注销、被吊销或过期失效的B、卫生部门校验不合格的C、有违规违法行为,被有关部门作出行政处罚的D、暂停结算限期整改后,验收不合格的

门诊定点医疗机构存在()情形时,由医疗保险经办机构按照服务协议约定暂停医保服务3个月,并责令限期整改。A、为其他机构提供医保刷卡服务的B、未提供医保服务,或采用以药易药、以药易物等手段,从医保基金支付的C、擅自提高收费标准,擅设、变更、分解收费项目的D、伪造门诊病历、处方配售药品的

厦门市医保定点服务机构存在以下行为者,将被中断医保连线:()。A、将医保定点服务机构定点范围以外的电脑或未申报核准的收费设备接入医保网络并网刷卡B、与医保联网的电脑没有与互联网做安全隔离C、与医保联网的电脑自行安装360、金山毒霸等多款杀毒软件D、为逃避监管干扰监控系统正常运作、拒不使用医保配置软件系统