患者女性,75岁,68kg,硬膜外麻醉下行右侧股骨头置换术。既往患高血压20年,冠心病12年,口服施慧达和拜阿司匹林治疗。硬膜外穿刺困难,穿刺过程中患者无异感。术后采用0.125%罗哌卡因镇痛。患者术后4小时随访时诉伤口疼痛不明显,但双腿运动能力不一致,左腿肌力明显弱于右腿,应首先警惕出现A、局麻药的作用B、硬膜外血肿C、硬膜外脓肿D、硬膜外穿刺损伤神经根E、硬膜外穿刺损伤脊髓应采取什么措施A、手术清除血肿B、手术清除脓肿C、给予神经营养药D、停用硬膜外镇痛药E、严密观察症状变化观察4小时后,患者左腿完全无肌力,右腿运动能力下降,应作何处理A、继续严密观察B、继续给予神经营养药C、静脉应用激素D、立即做磁共振检查E、超声检查磁共振检查示硬膜外腔有一条状血肿,进一步应如何治疗A、立即行椎管切开减压、血肿清除术B、激素治疗C、神经营养药物治疗D、中药治疗E、针灸治疗为防止硬膜外血肿,应做到A、凝血功能障碍的患者禁用B、抗凝治疗的患者禁用C、血小板明显降低者禁用D、严格无菌操作E、硬膜外操作细致轻柔关于硬膜外血肿的治疗正确的是A、是否早期诊断及手术治疗决定预后的好坏B、尽快手术减压是治疗的关键C、争取8小时内手术治疗效果较好D、争取24小时内手术治疗效果较好E、手术延迟可致永久残疾
患者女性,75岁,68kg,硬膜外麻醉下行右侧股骨头置换术。既往患高血压20年,冠心病12年,口服施慧达和拜阿司匹林治疗。硬膜外穿刺困难,穿刺过程中患者无异感。术后采用0.125%罗哌卡因镇痛。患者术后4小时随访时诉伤口疼痛不明显,但双腿运动能力不一致,左腿肌力明显弱于右腿,应首先警惕出现A、局麻药的作用
B、硬膜外血肿
C、硬膜外脓肿
D、硬膜外穿刺损伤神经根
E、硬膜外穿刺损伤脊髓
应采取什么措施A、手术清除血肿
B、手术清除脓肿
C、给予神经营养药
D、停用硬膜外镇痛药
E、严密观察症状变化
观察4小时后,患者左腿完全无肌力,右腿运动能力下降,应作何处理A、继续严密观察
B、继续给予神经营养药
C、静脉应用激素
D、立即做磁共振检查
E、超声检查
磁共振检查示硬膜外腔有一条状血肿,进一步应如何治疗A、立即行椎管切开减压、血肿清除术
B、激素治疗
C、神经营养药物治疗
D、中药治疗
E、针灸治疗
为防止硬膜外血肿,应做到A、凝血功能障碍的患者禁用
B、抗凝治疗的患者禁用
C、血小板明显降低者禁用
D、严格无菌操作
E、硬膜外操作细致轻柔
关于硬膜外血肿的治疗正确的是A、是否早期诊断及手术治疗决定预后的好坏
B、尽快手术减压是治疗的关键
C、争取8小时内手术治疗效果较好
D、争取24小时内手术治疗效果较好
E、手术延迟可致永久残疾
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患者,女,28岁,孕36周,BP170/100mmHg,尿蛋白+,头痛,既往无高血压病史。硫酸镁、肝素治疗后,拟行剖宫产手术,麻醉方法应选A、单次硬膜外阻滞B、腰麻C、连续硬膜外麻醉D、全身麻醉E、腰硬联合麻醉
患者,男,66岁,拟行胃大部切除及胃空肠吻合术,患高血压11年,冠心病5年,胃、十二指肠溃疡20余年。ASA分级为3级。不宜使用的麻醉方法为A、硬膜外阻滞B、地氟烷吸入全身麻醉C、丙泊酚、七氟烷静吸全身麻醉D、氯胺酮静脉复合麻醉E、硬膜外阻滞复合丙泊酚、七氟烷静吸全身麻醉
60岁女性患者在硬膜外麻醉下行左髋关节置换术,四天后,主诉严重背痛(硬膜外针穿刺处),接下来32小时,背痛逐渐加重,并放射到左下肢和膝关节,最可能的诊断是 A、硬膜外血肿B、硬膜外脓肿C、前脊髓动脉综合征D、蛛网膜炎症E、股外侧皮神经炎(伯恩哈特氏病)
男性,32岁,因发作性胸闷就诊,既往患高血压、糖尿病,吸烟12年,其父母均患冠心病。该患者患冠心病的危险因素不包括A.青年男性B.高血压病C.吸烟D.冠心病家族史E.糖尿病