女性,53岁。呕血、便血6小时,量约2000ml。肝炎后肝硬化病史10年。查体:P130次/分,BP85/50mmHg。巩膜轻度黄染,腹平软,脾肋下7cm,移动性浊音阳性。考虑为食管胃底静脉曲张破裂出血,并立即给予三腔双囊管压迫止血处理。三腔双囊管压迫止血,应注意的事项是A、应用前检查三腔双囊管是否漏气B、每12小时将气囊排空10~20分钟C、气囊排空后,观察12~24小时,如不出血,可考虑拔除D、密切观察患者呼吸,防止三腔双囊管脱出,导致窒息E、以上都是患者经抗休克、输血、三腔双囊管压迫止血等治疗后,生命体征逐渐平稳。但三腔双囊管压迫放气后,又再次发生出血,量约1000ml。肝功能检查:血清胆红素70μmol/L,白蛋白25g/L。下一步治疗应考虑A、TIPSB、胃大部切除术C、急诊行分流术D、急诊行断流术E、急诊断流术+限制性分流术

女性,53岁。呕血、便血6小时,量约2000ml。肝炎后肝硬化病史10年。查体:P130次/分,BP85/50mmHg。巩膜轻度黄染,腹平软,脾肋下7cm,移动性浊音阳性。考虑为食管胃底静脉曲张破裂出血,并立即给予三腔双囊管压迫止血处理。三腔双囊管压迫止血,应注意的事项是A、应用前检查三腔双囊管是否漏气

B、每12小时将气囊排空10~20分钟

C、气囊排空后,观察12~24小时,如不出血,可考虑拔除

D、密切观察患者呼吸,防止三腔双囊管脱出,导致窒息

E、以上都是

患者经抗休克、输血、三腔双囊管压迫止血等治疗后,生命体征逐渐平稳。但三腔双囊管压迫放气后,又再次发生出血,量约1000ml。肝功能检查:血清胆红素70μmol/L,白蛋白25g/L。下一步治疗应考虑A、TIPS

B、胃大部切除术

C、急诊行分流术

D、急诊行断流术

E、急诊断流术+限制性分流术


相关考题:

男性,51岁。乙肝病史19年,大量饮酒史30年,1年来出现乏力,腹胀,尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血含有血块,共约1000ml。查体:BP85/40mmHg,P130次/分,神志淡漠。最可能的诊断为A.乙肝合并出血B.肝炎后肝硬化并发上消化道出血C.肝炎后肝硬化并发肝癌D.肝炎后肝硬化并发消化性溃疡E.酒精性肝硬化并发急性胃黏膜病变

患者女性,60岁,肝硬化病史5年。因饮食不当出现呕血、黑便l天入院,呕吐暗红色液体3次,量约800ml,黑便2次,量约500g。查体:T37.8℃,P120次/分,R22次/分,BP85/60mmHg,精神萎靡,面色苍白,四肢湿冷,医嘱予以输血800ml。该患者目前最主要的护理问题是A.体液不足B.营养失调:低于机体需要量C.体温升高D.焦虑E.活动无耐力

患者女性,60岁,肝硬化病史5年。因饮食不当出现呕血、黑便l天入院,呕吐暗红色液体3次,量约800ml,黑便2次,量约500g。查体:T37.8℃,P120次/分,R22次/分,BP85/60mmHg,精神萎靡,面色苍白,四肢湿冷,医嘱予以输血800ml。最有可能出现的并发症为A.肝肾综合征B.肝肺综合征C.肝性脑病D.上消化道出血E.水、电解质、酸碱平衡紊乱

患者女性,60岁,肝硬化病史5年。因饮食不当出现呕血、黑便l天入院,呕吐暗红色液体3次,量约800ml,黑便2次,量约500g。查体:T37.8℃,P120次/分,R22次/分,BP85/60mmHg,精神萎靡,面色苍白,四肢湿冷,医嘱予以输血800ml。该患者出血最可能的原因A.胃溃疡B.十二指肠球部溃疡C.急性糜烂出血性胃炎D.食管一胃底静脉曲张破裂出血E.胃癌

患者,女性,45岁。肝炎病史13年。2年来出现乏力,腹胀,尿量减少,偶有牙龈出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血含有血块,共约1000ml。查体:Bp85/45mmHg,P110次/分,神志淡漠。该患者当前最可能的诊断是A.乙肝合并出血B.肝炎后肝硬化并发上消化道出血C.肝炎后肝硬化并发下消化道出血D.肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变E.肝炎后肝硬化并发消化性溃疡

病人女性,45岁,肝炎病史13年。2年来出现乏力,腹胀,尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血含有血块,共约1000ml。查体:BP85/45mmHg,P110次/分,神志淡漠。该病人当前最可能的诊断是A.乙肝合并出血B.肝炎后肝硬化并发上消化道出血C.肝炎后肝硬化并发下消化道出血D.肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变E.肝炎后肝硬化并发消化性溃疡

男性,51岁。乙肝病史19年,大量饮酒史30年,1年来出现乏力,腹胀,尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血含有血块,共约1000ml。查体:BP85/40mmHg,P130次/分,神志淡漠。最可能的诊断为A.乙肝合并出血B.肝炎后肝硬化并发上消化道出血C.肝炎后肝硬化并发肝癌D.肝炎后肝硬化并发消化性溃疡E.酒精性肝硬化并发急性胃黏膜病变

男性患者,51岁。乙肝病史19年,大量饮酒史30年,1年来出现乏力、腹胀、尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血,含有血块,共约1000ml。查体:BP85/40mmHg,P130次/分,神志淡漠。最可能的诊断为()。A乙肝合并出血B肝炎后肝硬化并发上消化道出血C肝炎后肝硬化并发肝癌D肝炎后肝硬化并发消化性溃疡E酒精性肝硬化并发急性胃黏膜病变

患者女性,65岁。有肝硬化病史5年,因饮食不当出现呕血、黑便1天入院,呕吐暗红色液体3次,量约800ml,解黑便2次,量约500g。 查体:T37.8℃,P120次/分,R22次/分,Bp85/60mmHg,神志萎靡,面色苍白,四肢湿冷,医嘱予以输血800ml。该患者目前最主要的护理问题是A.潜在并发症:血容量不足B.营养失调,低于机体需要量C.体温升高D.焦虑