患者男性，49岁，因“急性心肌梗死”来诊。行冠状动脉扩张手术，并置入金属支架。期间出现心室颤动，但恢复良好，坚持服用氯吡格雷。8个月后出现上腹胀痛、黑粪，给予奥美拉唑治疗。关于氯吡格雷，叙述正确的是A、口服吸收迅速，原形和代谢物均有抗血小板作用B、原形血浆浓度高，仅原形有抗血小板作用C、是一种前体药，经氧化生成2-氧基-氯吡格雷，继而水解形成活性代谢物（一种硫醇衍生物）才有抗血小板作用D、广泛地经肝代谢为羧酸盐衍生物，有抗血小板聚集作用E、可与非甾体消炎药安全联用关于奥美拉唑与氯吡格雷的相互作用，叙述正确的是A、氯吡格雷转化为活性代谢物的过程受CyP2C19酶多态性影响B、奥美拉唑对CyP2C19酶的活性影响小C、奥美拉唑对氯吡格雷的抗血小板作用影响小D、氯吡格雷抗血小板作用的个体差异主要来源于CyP3A4酶基因多态性的差异E、奥美拉唑对CyP3A4酶有抑制作用，因而影响氯吡格雷的抗血小板作用可能与氯吡格雷发生药动学相互作用的药物是A、碳酸氢钠B、钙通道阻断药C、胰岛素D、美托洛尔E、兰索拉唑
患者男性，49岁，因“急性心肌梗死”来诊。行冠状动脉扩张手术，并置入金属支架。期间出现心室颤动，但恢复良好，坚持服用氯吡格雷。8个月后出现上腹胀痛、黑粪，给予奥美拉唑治疗。关于氯吡格雷，叙述正确的是A、口服吸收迅速，原形和代谢物均有抗血小板作用
B、原形血浆浓度高，仅原形有抗血小板作用
C、是一种前体药，经氧化生成2-氧基-氯吡格雷，继而水解形成活性代谢物（一种硫醇衍生物）才有抗血小板作用
D、广泛地经肝代谢为羧酸盐衍生物，有抗血小板聚集作用
E、可与非甾体消炎药安全联用
关于奥美拉唑与氯吡格雷的相互作用，叙述正确的是A、氯吡格雷转化为活性代谢物的过程受CyP2C19酶多态性影响
B、奥美拉唑对CyP2C19酶的活性影响小
C、奥美拉唑对氯吡格雷的抗血小板作用影响小
D、氯吡格雷抗血小板作用的个体差异主要来源于CyP3A4酶基因多态性的差异
E、奥美拉唑对CyP3A4酶有抑制作用，因而影响氯吡格雷的抗血小板作用
可能与氯吡格雷发生药动学相互作用的药物是A、碳酸氢钠
B、钙通道阻断药
C、胰岛素
D、美托洛尔
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患者男，55岁，因“突发剧烈胸骨后疼痛3 h”来诊。既往有冠状动脉性心脏病病史6年。查体：BP 80/40 mmHg，颈静脉充盈，肝大。实验室检查：血CPK明显升高。最可能的诊断为A、冠状动脉性心脏病合并急性心脏压塞B、冠状动脉性心脏病合并心力衰竭C、急性右侧心肌梗死D、急性前壁心肌梗死合并心力衰竭E、急性心肌梗死合并室间隔破裂
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患者男性，40岁，因"急性广泛前壁心肌梗死"送急诊室就诊，送诊期间曾出现心室颤动，急诊医师接诊时检查发现患者呼之不应，压眶反应存在，瞳孔对光反射存在，此时该患者的意识状态为A.深昏迷B.浅昏迷C.昏睡D.意识模糊E.嗜睡
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