患者男,45岁。坠入热油池中烫伤头面颈、躯干、四肢、臀部3小时。伤后创面疼痛,口干、烦渴、气促。人院查体、T36.2℃,P143次/分,R32次/分,BP143/79mmHg。神志清楚,四肢凉,脉搏弱,末梢循环尚可。面颈部肿胀。烧伤面积98%,深Ⅱ度35%,Ⅲ度63%。提示、患者面颈部肿胀逐渐加重,且伴有声音嘶哑,呼吸困难。根据患者情况,应立即采取的救治程序是A.简单卫生整顿B.吸氧、测量生命体征C.建立静脉通道按治疗方案补液D.抽血急查血常规、肝肾功能、心肌酶谱、血气分析E.全身应用抗生素F.留置导尿管,记录尿量此时,首先应采取的处理措施是(提示、伤后8小时,按计划补液治疗后,每小时平均尿量30ml。)A.立即行气管切开B.高流量吸氧C.应用糖皮质激素D.创面冷敷E.创面简单清创F.心电监护应采取的处理措施是(提示:伤后第4天,行双下肢微粒皮植皮十异体皮覆盖术。术后第10天,体温39.8℃,脉搏136次/分,呼吸30次/分。创面分泌物增加,创周炎症明显。实验室检查、血白细胞计数18×??10??9??/L,N 90%。Na+163mmol/L,CI-123、9mmol/L,Cr205runol/L,BUN18、3mmol/L,尿量正常。)??A.检查尿管是否通畅,位置是否合适B.增加补液量C.加快补液速度D.提高胶体输入量E.静滴甘露醇利尿F.继续按计划补液下一步治疗应采取。(提示:伤后14天,患者出现呼吸急促,痰多、黏稠。血气分析、??PaCO??2??30mmHg,PaO62mmHg(吸氧5L/min)。复查X线胸片、双肺纹理增粗,有高密度阴影。痰细菌培)养出金黄色葡萄球菌。临床诊断、①金黄色葡萄球菌性肺炎;②ARDS。??A.限制钠摄入B.给予呋塞米利尿,并加大水分补充C.血液净化D.加强抗感染E.肾脏B超检查F.补碱治疗宜采用A.呼吸机辅助呼吸B.根据药敏结果调整抗生素C.雾化吸入D.口服抗真菌药E.定期翻身及拍背F.肺部磁共振检查请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
患者男,45岁。坠入热油池中烫伤头面颈、躯干、四肢、臀部3小时。伤后创面疼痛,口干、烦渴、气促。人院查体、T36.2℃,P143次/分,R32次/分,BP143/79mmHg。神志清楚,四肢凉,脉搏弱,末梢循环尚可。面颈部肿胀。烧伤面积98%,深Ⅱ度35%,Ⅲ度63%。提示、患者面颈部肿胀逐渐加重,且伴有声音嘶哑,呼吸困难。根据患者情况,应立即采取的救治程序是
A.简单卫生整顿
B.吸氧、测量生命体征
C.建立静脉通道按治疗方案补液
D.抽血急查血常规、肝肾功能、心肌酶谱、血气分析
E.全身应用抗生素
F.留置导尿管,记录尿量
此时,首先应采取的处理措施是(提示、伤后8小时,按计划补液治疗后,每小时平均尿量<30ml。)
A.立即行气管切开
B.高流量吸氧
C.应用糖皮质激素
D.创面冷敷
E.创面简单清创
F.心电监护
应采取的处理措施是(提示:伤后第4天,行双下肢微粒皮植皮十异体皮覆盖术。术后第10天,体温39.8℃,脉搏136次/分,呼吸30次/分。创面分泌物增加,创周炎症明显。实验室检查、血白细胞计数18×??10??9??/L,N 90%。Na+163mmol/L,CI-123、9mmol/L,Cr205runol/L,BUN18、3mmol/L,尿量正常。)??
A.检查尿管是否通畅,位置是否合适
B.增加补液量
C.加快补液速度
D.提高胶体输入量
E.静滴甘露醇利尿
F.继续按计划补液
下一步治疗应采取。(提示:伤后14天,患者出现呼吸急促,痰多、黏稠。血气分析、??PaCO??2??30mmHg,PaO62mmHg(吸氧5L/min)。复查X线胸片、双肺纹理增粗,有高密度阴影。痰细菌培)养出金黄色葡萄球菌。临床诊断、①金黄色葡萄球菌性肺炎;②ARDS。??
A.限制钠摄入
B.给予呋塞米利尿,并加大水分补充
C.血液净化
D.加强抗感染
E.肾脏B超检查
F.补碱
治疗宜采用A.呼吸机辅助呼吸
B.根据药敏结果调整抗生素
C.雾化吸入
D.口服抗真菌药
E.定期翻身及拍背
F.肺部磁共振检查
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!