女性，42岁，既往健康，近2个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，既往健康。体检：肝肋下1cm，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。1~4题共用题干1、诊断应首先考虑()A、壶腹周围癌B、肝癌C、慢性胆囊炎D、慢性胰腺炎E、胆囊结石2、为明确黄疸性质，最有意义的检查是()A、B超检查B、CT检查C、MRI检查D、肝功能检查E、ERCP3、若黄疸性质为梗阻性，欲明确梗阻部位，选择下列哪项检查()A、MRI检查B、ERCPC、B超D、十二指肠低张造影E、CT检查4、如术中发现胰头部一轮廓不规则肿物，边界尚清，与周围组织无粘连，未触及肿大淋巴结，宜采用何种术式()A、Whipple胰头十二脂肠切除术B、胃空肠吻合术C、全胰切除术D、胆囊十二指肠吻合术E、胆总管十二指肠吻合术
女性，42岁，既往健康，近2个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，既往健康。体检：肝肋下1cm，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。1~4题共用题干
1、诊断应首先考虑()
A、壶腹周围癌
B、肝癌
C、慢性胆囊炎
D、慢性胰腺炎
E、胆囊结石
2、为明确黄疸性质，最有意义的检查是()
A、B超检查
B、CT检查
C、MRI检查
D、肝功能检查
E、ERCP
3、若黄疸性质为梗阻性，欲明确梗阻部位，选择下列哪项检查()
A、MRI检查
B、ERCP
C、B超
D、十二指肠低张造影
E、CT检查
4、如术中发现胰头部一轮廓不规则肿物，边界尚清，与周围组织无粘连，未触及肿大淋巴结，宜采用何种术式()
A、Whipple胰头十二脂肠切除术
B、胃空肠吻合术
C、全胰切除术
D、胆囊十二指肠吻合术
E、胆总管十二指肠吻合术
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男性，73岁。近8个月来出现上腹部不适伴食欲缺乏，消瘦。近1个月出现皮肤巩膜黄染，并进行性加重。查体：皮肤、巩膜黄染，结膜轻度苍白，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛和肌紧张。辅助检查：ALT67U／L，TB259μmol／L，DB196μmol／L。最可能的诊断是A．肝炎B．肝癌C．胃癌D．胰腺癌E．慢性胰腺炎
女性，42岁，既往健康，近2个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，体检见肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。根据上述哪个临床表现可排除因结石造成梗阻的可能性A．既往健康B．无腹痛C．巩膜、皮肤黄染且呈进行性加重D．扪及肿大胆囊、无触痛E．无发热
患者女性，42岁，既往健康，近二个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，体检见：肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。根据哪个临床表现可排除因结石造成梗阻的可能性A、无发热B、无腹痛C、既往健康D、扪及肿大胆囊、无触痛E、巩膜、皮肤黄染且呈进行性加重为明确黄疸性质，最有意义的检查是A、ERCPB、CT检查C、B超检查D、MRI检查E、肝功能检查如黄疸性质为梗阻性，欲明确梗阻部位，选择下列哪项检查手段为最优A、B超B、ERCPC、CT检查D、十二指肠低张造影E、MRI检查B超显示肝内外胆管扩张，则梗阻部位可能在A、第一肝门处B、第二肝门处C、胆总管下端D、Vater壶腹周围E、肝总管与胆囊管汇合处术中发现胰头部一轮廓不规则肿物，边界尚清，与周围组织无粘连，门静脉、肠系膜上静脉均完整，无破坏，宜行A、扩大切除术B、全胰切除术C、胆囊十二指肠吻合术D、胆总管十二指肠吻合术E、Whipple胰头十二脂肠切除术
女性，42岁，既往健康，近二个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，体检见：肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。根据上述哪个临床表现可排除因结石造成梗阻的可能性A、既往健康B、无腹痛C、巩膜、皮肤黄染且呈进行性加重D、扪及肿大胆囊、无触痛E、无发热为明确黄疸性质，最有意义的检查是A、B超检查B、CT检查C、MRI检查D、肝功能检查E、ERCP如黄疸性质为梗阻性，欲明确梗阻部位，选择下列哪项检查手段为最优A、MRI检查B、ERCPC、B超D、十二指肠低张造影E、CT检查B超显示肝内外胆管扩张，则梗阻部位可能在A、第一肝门处B、Vater壶腹周围C、胆总管下端D、第二肝门处E、肝总管与胆囊管汇合处术中发现胰头部一轮廓不规则肿物，边界尚清，与周围组织无粘连，门静脉、肠系膜上静脉均完整，无破坏，宜行A、WhiPPle胰头十二脂肠切除术B、扩大切除术C、全胰切除术D、胆囊十二指肠吻合术E、胆总管十二指肠吻合术
患者女，71岁，因“进行性加重性巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。无腹痛，无发热。既往体健。查体：略消瘦，肝肋下可及，右上腹可触及肿大的胆囊，无触痛。上述临床表现中，可据此排除因结石造成梗阻的是A、巩膜、皮肤黄染且进行性加重B、无腹痛C、无发热D、既往体健E、触及肿大胆囊，无触痛如黄疸为梗阻性，欲明确梗阻部位，应首选A、B型超声B、CTC、MRID、十二指肠低张造影E、内镜逆行胰胆管造影（ERCP）检查发现胰头部肿物，轮廓不规则，边界尚清，与周围组织无粘连，门静脉、肠系膜上静脉完整，无破坏。患者无手术禁忌证，宜行A、胰头十二指肠切除术（Whipple术）B、扩大切除术C、全胰切除术D、胆囊十二指肠切除术E、胆总管十二指肠切除术
男性，54岁，平素健康，近2周出现巩膜皮肤黄染，无腹痛，黄疽无波动，轻度消瘦。体格检查：黄疸明显，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。为明确黄疽性质，最有意义的检查是A.CTB.MRIC.肝功能测定D."两对半"测定E.ERCP
女性，42岁，既往健康，近2个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，体检见：肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。根据上述哪个临床表现可排除因结石造成梗阻的可能性A、既往健康B、无腹痛C、巩膜、皮肤黄染且呈进行性加重D、扪及肿大胆囊、无触痛E、无发热
女性，42岁，既往健康，近2个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，体检见：肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。为明确黄疸性质，最有意义的检查是A、B超检查B、CT检查C、mRI检查D、肝功能检查E、ERCP
女性，42岁，既往健康，近2个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，体检见：肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。如黄疸性质为梗阻性，欲明确梗阻部位，首选下列哪项检查A、MRI检查B、ERCPC、B超D、十二指肠造影E、CT检查
男性，73岁。近8个月来出现上腹部不适伴食欲缺乏，消瘦。近1个月出现皮肤巩膜黄染，并进行性加重。查体：皮肤、巩膜黄染，结膜轻度苍白，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛和肌紧张。辅助检查：ALT67U/L，TB259μmol/L，DB 196μmol/L。最可能的诊断是A.肝炎B.肝癌C.胃癌D.胰腺癌E.慢性胰腺炎