男性，42岁，饱餐后上腹部剧痛6小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。查体：体温37.8℃，脉搏 124/min，血压80/50mmHg，痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×109/L，血淀粉酶 320温氏单位，血钙1.5mmol/L，诊断应考虑A．溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎B．胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎C．急性胃炎D．急性出血性坏死性胰腺炎E．急性绞窄性肠梗阻
男性，42岁，饱餐后上腹部剧痛6小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。查体：体温37.8℃，脉搏 124/min，血压80/50mmHg，痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×109/L，血淀粉酶 320温氏单位，血钙1.5mmol/L，诊断应考虑
A．溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎
B．胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎
C．急性胃炎
D．急性出血性坏死性胰腺炎
E．急性绞窄性肠梗阻
相关考题：
患者，女性，45岁。饱餐后上腹部剧痛3小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛加剧，如刀割样。查体：脉搏每分钟120次，血压78／52mmH9。腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，右下腹穿刺抽出淡红色血性液体。白细胞13X 109／L，血淀粉酶350温氏单位，血钙1．4mmol／L。诊断应考虑A.溃疡病穿孔致继发性腹膜炎B.胆囊穿孔致原发性腹膜炎C.急性胃肠炎D.急性出血性坏死性胰腺炎E.急性梗阻性化脓性胆管炎
患者,女性,28岁。18小时前饱餐后突发脐周剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,6小时前转为右下腹痛。查体:体温37.8℃,腹部平坦,右下腹麦氏点压痛,伴反跳痛,无肌紧张,肠鸣音正常。血常规:WBC14X10⁹／L。对该患者体检重点应在()。 A.生命体征B.直肠指检C.腹部视诊D.腹部叩诊E.腹部触诊
患者男性，42岁。饱餐后上腹部剧痛6小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。查体：体温37.8℃，脉搏124/min，血压80/50 mmHg，痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×109/L，血淀粉酶320温氏单位，血钙1.5mmol/l，诊断应考虑A．溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎B．胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎C．急性胃炎D．急性出血坏死性胰腺炎E．急性绞窄性肠梗阻
男性，42岁，丰盛酒宴饱餐后，上腹剧痛，伴恶心，呕吐，吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样，注射阿托品，痛不止，已6小时。体检：脉搏124次／分，血压80／50mmHg，痛苦容貌，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音界存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×109／L，血清淀粉酶320单位（温氏法），血钙1.5mmol／L（6mg／dl），经3小时治疗观察，病情无好转，诊断应考虑为A、溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎B、胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎C、急性胃炎D、急性出血坏死性胰腺炎E、急性绞窄性肠梗阻
患者，女性，52岁。饱餐后上腹部剧痛6小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。体格检查：体温38.0℃，脉搏126次/分，血压80/60mmHg，痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，以上腹部痛为重，肠鸣音消失，右下腹穿刺得淡红色血性液体，血白细胞12×109/L，血淀粉酶310U/dl，血钙2.5mmol/L，诊断应考虑A、胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎B、溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎C、急性出血坏死性胰腺炎D、急性绞窄性肠梗阻E、急性胃炎
男性，50岁，6小时前于饱餐后上腹剧痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛更剧烈，如刀割样，注射阿托品止痛无效。查体：脉搏124次/分，血压80/50mmHg，痛苦容貌，腹胀，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，上腹部为主重，肠鸣音消失，肝浊音界存在，右下腹穿刺抽出淡红色血性液，白细胞12X109/L，血清淀粉酶4000U/L，血钙1.5mmol/L，经3小时治疗观察，病情无好转，诊断应考虑为A.溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎B.胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎C.急性出血坏死性胰腺炎D.急性绞窄性肠梗阻
患者，女性，52岁。饱餐后上腹部剧痛6小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。体格检查：体温38.0℃，脉搏126次/分，血压80/60mmHg，痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，以上腹部痛为重，肠鸣音消失，右下腹穿刺得淡红色血性液体，血白细胞12×10/L，血淀粉酶310U/dl，血钙2.5mmol/L，诊断应考虑A.急性胃炎B.胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎C.溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎D.急性出血坏死性胰腺炎E.急性绞窄性肠梗阻