男性,23岁,因骑车进行中被汽车撞倒,右颞部着地半小时,到急诊就诊。患者半小时前摔倒后曾有约5分钟的昏迷,清醒后,自觉头痛,恶心。体检:BP 139/80mmHg,P 80次/分,一般情况可,神经系统检查未见阳性体征。头颅平片提示:右额颞线形骨折。遂将患者急诊留观。在随后2小时中,患者头疼逐渐加重,伴呕吐,烦躁不安,进而出现意识障碍。体检:T 38℃,BP 160/100 mmHg,P 60次/分,R 18次/分,浅昏迷,左侧瞳孔3mm,对光反射存在,右侧瞳孔4mm,对光反应迟钝。左鼻唇沟浅,左侧Babinski征阳性。

男性,23岁,因骑车进行中被汽车撞倒,右颞部着地半小时,到急诊就诊。患者半小时前摔倒后曾有约5分钟的昏迷,清醒后,自觉头痛,恶心。

体检:BP 139/80mmHg,P 80次/分,一般情况可,神经系统检查未见阳性体征。头颅平片提示:右额颞线形骨折。遂将患者急诊留观。在随后2小时中,患者头疼逐渐加重,伴呕吐,烦躁不安,进而出现意识障碍。体检:T 38℃,BP 160/100 mmHg,P 60次/分,R 18次/分,浅昏迷,左侧瞳孔3mm,对光反射存在,右侧瞳孔4mm,对光反应迟钝。左鼻唇沟浅,左侧Babinski征阳性。


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男性,40岁,半小时前自汽车上摔下,左枕部着地,伤后昏迷不醒,枕部头皮挫伤,双瞳孔散大,对光反射弱,四肢强直,双下肢病理征阳性。在急诊室输20%甘露醇250ml后,左瞳孑L缩小,进一步急救措施是A.枕部开颅减压术B.右侧颞肌下减压C.左侧颞肌下减压D.右额开颅血肿清除E.左额开颅血肿清除

一学生上学途中被自行车撞倒,右颞部着地,当时昏迷达20分钟,醒后轻微头痛,四肢活动自如,次日感头痛加重,呕吐数次,伴嗜睡,来院就诊。首选的检查是 A、头颅CTB、头颅MRIC、脑血管造影D、脑池造影E、腰穿检查

患者从汽车上跌下,右枕部着地,伤后出现进行性意识障碍,瞳孔左>右,最大可能是 A、右枕部硬膜外血肿B、左额颞部硬膜下血肿C、右额颞部硬膜下血肿D、右额颞部硬膜外血肿E、左额颞部硬膜外血肿

男,9岁。上学途中被自行车撞倒,右颞部着地,当时昏迷达20分钟。醒后轻微头痛,四肢活动自如,次日感头痛加重,呕吐数次,伴嗜睡,来院就诊。首选何种检查 A、头颅CTB、头颅MRIC、脑血管造影D、脑池造影E、腰穿检查

右额颞急性硬膜外血肿[病例摘要]男性,23岁,因骑车进行中被汽车撞倒,右颞部着地半小时,到急诊就诊患者摔倒后曾有约5分钟的昏迷,清醒后,自觉头痛,恶心。体检:BP139-80mmHg,P80次/分,一般情况可,神经系统检查未见阳性体征。头颅平片提示:右额颞线形骨折。遂将患者急诊留观。在随后2小时中,患者头疼逐渐加重,伴呕吐,烦燥不安,进而出现意识障碍。体检:T38℃,BP160/100mmHg,P60次/分,R18次/分,浅昏迷,左侧瞳孔3mm,对光反射存在,右侧瞳孔4mm,对光反应迟钝。左鼻唇沟浅,左侧BabinskisSign阳性。

患者男性,30岁。主诉:摔伤后昏迷8min,头痛半小时。病史:患者于半小时前骑车时不慎摔倒,左颞部着地。患者摔倒后有约8min的昏迷,清醒后,自觉头痛,恶心。无呕吐,无大小便失禁。查体:T 38℃,P 60次/分,R 18次/分,BP 120/80mmHg,一般情况尚可,神经系统检查未见阳性体征。辅助检查:头颅平片提示左额颞骨线形骨折。患者急诊留观。在以后2h中,患者头痛逐渐加重,伴呕吐,烦躁不安,并出现意识障碍。查体:患者处于浅昏迷状态,右侧瞳孔3mm,对光反射存在,左侧瞳孔4mm,对光反应迟钝。右鼻唇沟变浅,右侧Babinski征阳性。

有一名30岁男性患者,车祸右额颞部着地,伤后意识不清,约半小时后清醒,醒后头痛,有呕吐,3小时后又出现意识障碍,正侧位颅片示右颞线状骨折,骨折线跨过脑膜中动脉沟,CT示右颞梭形高密度形,脑室中线受压移位,入院时右瞳孔散大。诊断是 ( )。A.右颞硬膜下血肿,脑疝B.右颞硬膜外血肿,脑疝C.右颞脑挫伤,脑疝D.右颞脑内血肿,脑疝E.蛛网膜下腔出血,脑疝

患者女,42岁。半小时前自汽车上跌下,左枕部着地,伤后昏迷未醒,枕部头皮挫伤,双瞳孔散大,对光反射弱,四肢强直,双下肢Babinski征阳性。在急诊室输注20%甘露醇250ml后,左侧瞳孔缩小。对该患者应进一步的紧急治疗是A.左侧颞肌下开颅减压术B.右侧颞肌下开颅减压术C.枕部开颅减压术D.右额开颅血肿清除E.左额开颅血肿清除

闭合性颅脑损伤病例:右额颞部急性硬膜外血肿病例摘要:患者,男性,33岁,因骑自行车穿越公路时,被汽车撞倒,右颞部着地半小时后,急诊入院。患者摔倒后曾有约5分钟的昏迷,清醒后感觉头痛、恶心。当时体检:P 82次/分,BP140/80mmHg。一般情况可,神经系统检查未见阳性体征。头颅X线平片提示:右额颞骨线形骨折,遂将患者留观于急诊室。在随后2小时期间,患者头痛逐渐加重,伴呕吐,烦躁不安,进而出现意识障碍,而收入病房。查体:T 38℃ ,P 60次/分,R 18次/分,BP 160/100mmHg。浅昏迷,左侧瞳孔3mm,对光反射存在;右侧瞳孔4mm,对光反应迟钝。左鼻唇沟线,左侧Babinskis征(+)。