患者女性,50岁,因“颜面水肿2周”来诊。既往有“胃炎”病史20年,最近外院胃镜提示轻度浅表性胃窦炎伴糜烂,曾服药治疗。既往有糖尿病病史10年余,间断使用降糖药物,控制并不理想。不清楚是否有高血压、肾病等慢性疾病史。门诊查尿常规:蛋白(+++),葡萄糖52 mmol/L。入院查体:血压161/98 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),颜面轻微水肿,心、肺、腹无明显阳性体征,眼底检查视网膜渗出病变明显。实验室检查:尿常规示尿比重1.010,蛋白(+++),葡萄糖正常,未见红细胞。尿蛋白定量2.46 g/24 h,尿本周蛋白阴性。空腹血糖7.31 mmol/L,餐后2小时血糖14.94 mmol/L,糖化血红蛋白9.3%。乙型肝炎病毒表面抗原可疑阳性,肾功能正常。胸部X线片:心影增大。心电图:ST段改变。腹部B超:脂肪肝,右肾结石。可能的临床诊断是A、2型糖尿病B、糖尿病肾病C、肾结石D、慢性浅表性胃炎伴糜烂E、胃溃疡F、急性肾小球肾炎糖尿病肾病治疗的原则是A、糖尿病教育B、控制饮食C、加强运动D、药物(胰岛素、口服降糖药)治疗E、血糖自我监测F、加强高蛋白营养针对该患者的状况,不适宜使用的降糖药物是A、二甲双胍B、甘精胰岛素C、阿卡波糖D、伏格列波糖E、格列美脲F、格列吡嗪
患者女性,50岁,因“颜面水肿2周”来诊。既往有“胃炎”病史20年,最近外院胃镜提示轻度浅表性胃窦炎伴糜烂,曾服药治疗。既往有糖尿病病史10年余,间断使用降糖药物,控制并不理想。不清楚是否有高血压、肾病等慢性疾病史。门诊查尿常规:蛋白(+++),葡萄糖52 mmol/L。入院查体:血压161/98 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),颜面轻微水肿,心、肺、腹无明显阳性体征,眼底检查视网膜渗出病变明显。实验室检查:尿常规示尿比重1.010,蛋白(+++),葡萄糖正常,未见红细胞。尿蛋白定量2.46 g/24 h,尿本周蛋白阴性。空腹血糖7.31 mmol/L,餐后2小时血糖14.94 mmol/L,糖化血红蛋白9.3%。乙型肝炎病毒表面抗原可疑阳性,肾功能正常。胸部X线片:心影增大。心电图:ST段改变。腹部B超:脂肪肝,右肾结石。可能的临床诊断是A、2型糖尿病
B、糖尿病肾病
C、肾结石
D、慢性浅表性胃炎伴糜烂
E、胃溃疡
F、急性肾小球肾炎
糖尿病肾病治疗的原则是A、糖尿病教育
B、控制饮食
C、加强运动
D、药物(胰岛素、口服降糖药)治疗
E、血糖自我监测
F、加强高蛋白营养
针对该患者的状况,不适宜使用的降糖药物是A、二甲双胍
B、甘精胰岛素
C、阿卡波糖
D、伏格列波糖
E、格列美脲
F、格列吡嗪
相关考题:
男性,岁,8年来每于春秋季规律性上腹疼痛,伴反酸,嗳气,近2个月来疼痛规律性消失。胃镜:胃窦小弯侧见一小龛影,胃窦粘膜红白相间,以红为主,其诊断为( )A、胃溃疡并萎缩性胃炎B、慢性浅表性胃体炎C、慢性浅表性胃窦炎D、胃溃疡并浅表性胃炎E、胃溃疡
患者男性,36岁,因上腹痛1年来诊。伴有胃胀、食量减少,嗳气,睡眠差。检查X线钡餐造影、胃镜未见异常。患者为软件工程师,最近频繁超时工作。考虑为A、慢性浅表性胃炎B、慢性萎缩性胃炎C、功能性消化不良D、胃溃疡E、胃癌
男性,50岁,8年来每于春秋季规律性上腹疼痛,伴反酸、嗳气,近2个月来疼痛规律性消失。胃镜:胃窦小弯侧见一小龛影,胃窦黏膜红白相间,以红为主。其诊断为( ) A、慢性浅表性胃体炎B、胃溃疡并萎缩性胃炎C、慢性浅表性胃窦炎D、胃溃疡并浅表性胃炎E、胃溃疡
女性患者,42岁,胃镜检查提示慢性萎缩性胃窦炎,伴肠化和轻度不典型增生,首选措施是( )A定期内镜随访检查B预防性手术治疗C胃液分析D定期X线钡餐检查E定期血清癌胚抗原检查