患者男，42岁。因"大量饮酒后出现上腹痛，伴恶心、呕吐10小时"诊断为急性重症胰腺炎收入消化科。入院1天后出现进行性加重的呼吸困难转入外科重症监护室。患者表现为焦虑、气促、口唇发绀。储氧面罩吸氧，氧流量10L/min。体格检查：T38℃，P131次／分，BP138/69mmHg。动脉血气分析提示：pH7.35，PaO260mmHg，PaCO235mmHg。胸部X线片心影无扩大，呈双肺斑片状改变。肺部听诊双肺呼吸音清。本患者的补液策略为（）。A、在血压稳定的前提下，出入液体量宜轻度负平衡B、在血压稳定的前提下，出入液体量宜轻度正平衡C、在早期宜使用晶体液，不宜输入胶体液D、在早期宜使用胶体液，不宜输入晶体液E、在早期使用胶体液或晶体液均适宜F、无需严格限制入液量
患者男，42岁。因"大量饮酒后出现上腹痛，伴恶心、呕吐10小时"诊断为急性重症胰腺炎收入消化科。入院1天后出现进行性加重的呼吸困难转入外科重症监护室。患者表现为焦虑、气促、口唇发绀。储氧面罩吸氧，氧流量10L/min。体格检查：T38℃，P131次／分，BP138/69mmHg。动脉血气分析提示：pH7.35，PaO260mmHg，PaCO235mmHg。胸部X线片心影无扩大，呈双肺斑片状改变。肺部听诊双肺呼吸音清。本患者的补液策略为（）。
- A、在血压稳定的前提下，出入液体量宜轻度负平衡
- B、在血压稳定的前提下，出入液体量宜轻度正平衡
- C、在早期宜使用晶体液，不宜输入胶体液
- D、在早期宜使用胶体液，不宜输入晶体液
- E、在早期使用胶体液或晶体液均适宜
- F、无需严格限制入液量
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(101～102题共用题干) 患者，男，45岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐，以“急性胃肠炎"收住院。入院时患者呈急性面容，精神萎靡，查体：T1℃，粪便呈水样。 101．属于主观资料的是A.恶心呕吐B.体温38．1℃C.急性面容D.腹痛E.水样粪便
患者男，30岁。1天前饮大量酒后出现上腹痛，呕吐，吐后疼痛不减轻，加重伴腹胀3小时，血淀粉酶650U/L(Somogyi)，血压80/60mmHg.脉搏120次／分，脐周围及两侧腹部皮肤青紫，最有可能的诊断是A、急性重症胰腺炎B、急性胆囊炎C、急性胃炎D、急性肝炎E、肠梗阻
患者男。1天前大量饮酒后出现腹痛，恶心，呕吐。查体：左上腹有横行呈带状压痛及肌紧张，左腰部皮下淤血而发蓝。该患者的诊断是A、急性坏死型胰腺炎B、胆总管结石C、急性胆囊炎D、胰头癌E、急性胃炎
患者，男，1d前大量饮酒后出现腹痛，恶心，呕吐，查体：左上腹有横行呈带状压痛及肌紧张，左腰部皮下淤血而呈蓝色，该患者的诊断是A．胰头癌B．胆总管结石C．急性胆囊炎D．急性坏死型胰腺炎E．急性胃炎
男，38岁。大量饮酒后出现上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐、血清淀粉酶升高。治疗中要求患者禁食的目的是A、防止出血B、解除胰管痉挛C、减轻胰管水肿D、控制饮食E、减少胰液分泌
患者男，33岁。因饮酒后出现恶心、呕吐，伴腹部持续性绞痛6小时就诊，疑为急性胰腺炎。经治疗后腹痛、呕吐消失，恢复进食时，护士应指导患者进食（ ）。A.无渣半流饮食B.低脂低蛋白流质饮食C.高脂高蛋白流质饮食D.高脂低蛋白流质饮食E.低脂高蛋白流质饮食
患者男，58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛，弯腰抱脓体位疼痛缓解，伴呕吐及发热，1小时前出现幻觉及烦躁不安。查体：意识恍惚，计算力、定向力降低，查体不配合。该患者发病的可能原因，错误的是（）。A、十二指肠乳头水肿B、蛔虫堵塞C、手术创伤D、胰液排出受阻E、生长抑素大量排出F、胰管扩张
患者男，50岁。大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，伴呕吐，呕吐后腹痛不缓解。保守治疗3天，病情持续恶化，并出现休克。查体：T38.9℃，脐周及背部可见大片青紫瘀斑，上腹腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，肠鸣音减弱。最重要的治疗措施是（）A、抗休克治疗B、保守治疗C、择期手术D、纠正休克后急诊手术E、应用广谱抗生素
男性，38岁。大量饮酒后出现上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐、血清淀粉酶升高。给予禁饮食等非手术治疗，病人恢复饮食的条件是（）A、血清淀粉酶恢复正常B、尿淀粉酶恢复正常C、血压平稳D、腹痛和呕吐基本消失E、体温恢复正常
男，28岁。大量饮酒后中上腹疼痛5小时，同时伴恶心呕吐1小时，呕吐物为胃内容物，含有胆汁样物，无咖啡样液，呕吐后不缓解，并感腹痛逐渐扩散至全腹，逐渐出现腹胀，发热，因而来院就诊。应做哪些影像学检查（）A、MRIB、USC、ECTD、CTE、X线数字减影血管造影F、消化道造影
男，28岁。大量饮酒后中上腹疼痛5小时，同时伴恶心呕吐1小时，呕吐物为胃内容物，含有胆汁样物，无咖啡样液，呕吐后不缓解，并感腹痛逐渐扩散至全腹，逐渐出现腹胀，发热，因而来院就诊。诊断依据是哪些（）A、患者过量饮酒，伴上腹疼痛、恶心呕吐1小时B、胰腺外形增大，密度不均，边界模糊，与周围组织分界不清C、胰腺周围有少量水样低密度影D、胰体外形缩小，密度不均呈团块影E、肾周筋膜增厚F、MRI对胰腺假囊肿、出血的定位和大小、形态的判断优于CT
单选题患者，女，19岁。因上腹部胀痛1天就诊。1天前大量进食油腻食物并饮酒后出现上腹部胀痛不止，伴恶心，呕吐后腹痛明显减轻，伴发热。查体见上腹部轻压痛，莫菲征（－），肝脾未触及。临床最可能的诊断是下列哪项？（ ）A急性胰腺炎B大叶性肺炎C胃肠穿孔D急性肝炎E急性胆囊炎
单选题患者男，50岁。大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，伴呕吐，呕吐后腹痛不缓解。保守治疗3天，病情持续恶化，并出现休克。查体：T38.9℃，脐周及背部可见大片青紫瘀斑，上腹腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，肠鸣音减弱。最重要的治疗措施是（）A抗休克治疗B保守治疗C择期手术D纠正休克后急诊手术E应用广谱抗生素
单选题张先生，42岁，饮酒后突发性中上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐，有胆汁吐出，体检示：上腹部压痛，腹肌紧张，血清淀粉酶明显增高。如果患者诊断为水肿性胰腺炎，患者不可能出现的症状是（）A腹痛B腹胀C休克D呕吐E发热
单选题患者男，48岁，因“长期上腹痛，加重1个月”就诊。长期饮食不规律，上腹痛，以餐前为重，进餐后减轻。伴返酸嗳气。近1个月患者腹痛加重，频繁恶心、呕吐，吐隔日宿食，吐后腹胀减轻。查：上腹可见胃型，振水音（+）。诊断该病最有价值的体征是（）A振水音（+）B频繁恶心、呕吐C上腹可见胃型D返酸嗳气E上腹部固定压痛F吐后腹胀减轻
单选题患者男，30岁。1天前饮大量酒后出现上腹痛，呕吐，吐后疼痛不减轻，加重伴腹胀3小时，血淀粉酶650U/L（Somogyi），血压80/60mmHg.脉搏120次／分，脐周围及两侧腹部皮肤青紫，最有可能的诊断是（）A急性重症胰腺炎B急性胆囊炎C急性胃炎D急性肝炎E肠梗阻
单选题男，28岁。大量饮酒后中上腹疼痛5小时，同时伴恶心呕吐1小时，呕吐物为胃内容物，含有胆汁样物，无咖啡样液，呕吐后不缓解，并感腹痛逐渐扩散至全腹，逐渐出现腹胀，发热，因而来院就诊。应做哪些影像学检查（）。AMRIBUSCECTDCTEX线数字减影血管造影F消化道造影
单选题女性，18岁，因上腹部胀痛1天就诊。1天前大量进食油腻食物并饮酒后出现上腹部胀痛不止，伴恶心，呕吐后腹痛明显减轻，伴发热。查体：上腹部轻压痛，莫菲征(-)，肝脾末触及。临床最可能的诊断是（ ）。A急性胰腺炎B急性胆囊炎C胃肠穿孔D急性肝炎E大叶性肺炎