患者女,66岁,上腹部疼痛、呕吐,呕吐物为胃内容物,发热、呼吸困难10h急诊入院,发病前曾进食油腻食物。入院查T38.6℃,P130次/min,R32次/min,Bp12/7kPa(90.0/52.5mmHg)。下列关于胰、胆疾病的描述错误的是()A、胆囊管异常汇流:胆囊管低汇流于胆总管下端而胆囊管容易扭转B、胰腺分裂症(pancreatic divisum,PD.:副胰管粗大,贯穿整个胰腺,开口于副乳头,而主胰管短小,主、副胰管不相通C、环形胰腺是指胰腺环绕十二指肠,主胰管从右绕到左,开口于近乳头的胰管D、Caroli病是先天性胆总管的第Ⅴ型,肝内胆管单发或者多发的囊样扩张E、Mirizzi综合征是指胆囊结石嵌顿于胆囊颈或胆囊管时引起的一系列病理改变:因结石反复移动引起了胆总管纤维狭窄,甚至出现梗阻;反复胆囊结石嵌顿于胆囊颈或胆囊管并引起胆囊炎和胆管炎F、腹痛、寒战高热和黄疸称为Charcot三联征,为急性胆囊炎的典型症状,如果还出现休克和中枢神经抑制症状,称为Reynolds五联征,是急性化脓性梗阻性胆管炎的典型症状
患者女,66岁,上腹部疼痛、呕吐,呕吐物为胃内容物,发热、呼吸困难10h急诊入院,发病前曾进食油腻食物。入院查T38.6℃,P130次/min,R32次/min,Bp12/7kPa(90.0/52.5mmHg)。下列关于胰、胆疾病的描述错误的是()
- A、胆囊管异常汇流:胆囊管低汇流于胆总管下端而胆囊管容易扭转
- B、胰腺分裂症(pancreatic divisum,PD.:副胰管粗大,贯穿整个胰腺,开口于副乳头,而主胰管短小,主、副胰管不相通
- C、环形胰腺是指胰腺环绕十二指肠,主胰管从右绕到左,开口于近乳头的胰管
- D、Caroli病是先天性胆总管的第Ⅴ型,肝内胆管单发或者多发的囊样扩张
- E、Mirizzi综合征是指胆囊结石嵌顿于胆囊颈或胆囊管时引起的一系列病理改变:因结石反复移动引起了胆总管纤维狭窄,甚至出现梗阻;反复胆囊结石嵌顿于胆囊颈或胆囊管并引起胆囊炎和胆管炎
- F、腹痛、寒战高热和黄疸称为Charcot三联征,为急性胆囊炎的典型症状,如果还出现休克和中枢神经抑制症状,称为Reynolds五联征,是急性化脓性梗阻性胆管炎的典型症状
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患者女,48岁。患者反复发作上腹部疼痛5年,突发急性腹痛5小时,体温 37.9C.,急性面容,上腹部剧烈疼痛,恶心,呕吐,呕吐物为胃内容物,查体有腹膜刺激征,呈板状腹。立位腹平片可见膈下游离气体。该患者最可能发生了() A.阑尾炎B.胆汁性腹膜炎C.盆腔脓肿D.胆囊炎E.十二指肠穿孔
女,35岁,既往有胃溃疡病史,5小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,考虑为胃溃疡穿孔引起的急性腹膜炎。现患者出现面色苍白、四肢发凉,测血压70/40mmHg,表现为休克症状。问该患者发生休克的主要原因为A.剧烈疼痛B.腹膜吸收大量毒素,血容量减少C.肠内积液刺激D.大量呕吐致液体丢失E.腹胀引起呼吸困难
男性,35岁,暴饮暴食3小时后发生上腹部疼痛,并向腰背部放射,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛不缓解。如果患者血钙低于1.75mmol/L,提示( )A、病情严重B、甲状旁腺功能亢进C、腹部体征缓解D、呕吐加重E、胃肠无改变
男,30岁。暴饮暴食2小时后发生上腹部剧烈疼痛,并向腰背部放射,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛不缓解。8小时后急诊。如果患者血钙低于1.75mmol/L,提示()A、病情严重B、甲状旁腺功能亢进C、腹部体征缓解D、呕吐加重E、胃肠无改变
女性,35岁,既往有胃溃疡病史,5小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,考虑为胃溃疡穿孔引起的急性腹膜炎。现患者出现面色苍白、四肢发凉,测血压70/40mmHg,表现为休克症状。该患者发生休克的主要原因为()A、剧烈疼痛B、腹膜吸收大量毒素,血容量减少C、肠内积液刺激D、大量呕吐致液体丢失E、腹胀引起呼吸困难
患者男性,52岁。间歇发作上腹部疼痛15年,加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛,进食后可缓解,当时未予以重视,患者近1周前出现上腹部疼痛加重,伴呕吐症状,呕吐物为宿食、量多,未见血块,无黑便,无咳嗽、气促、发热,体重减轻2kg。关于幽门梗阻的患者应采取哪种手术方式()A、毕I式胃切除术B、毕Ⅱ式胃切除术C、胃全切除术D、胃大部切除术E、胃全切除术+淋巴结清扫F、选择性迷走神经离断术
患者,男性,45岁。暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛,并伴有腹胀,恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,停止肛门排气,患者半年前曾作阑尾切除术。体检:腹胀,见肠型;腹软,轻度压痛,肠鸣音亢进。下列检查最有意义的是().A、腹部CTB、腹部穿刺C、钡剂灌肠D、腹部X线平片E、纤维结肠镜检查
单选题男,30岁。暴饮暴食2小时后发生上腹部剧烈疼痛,并向腰背部放射,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛不缓解。8小时后急诊。如果患者血钙低于1.75mmol/L,提示()A病情严重B甲状旁腺功能亢进C腹部体征缓解D呕吐加重E胃肠无改变
单选题男性,35岁,暴饮暴食3小时后发生上腹部疼痛,并向腰背部放射,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛不缓解。该患者最有可能发生哪种并发症( )A胰腺假性囊肿B肠梗阻C肠出血D肠瘘E腹腔脓肿
多选题患者女,66岁,上腹部疼痛、呕吐,呕吐物为胃内容物,发热、呼吸困难10h急诊入院,发病前曾进食油腻食物。入院查T38.6℃,P130次/min,R32次/min,Bp12/7kPa(90.0/52.5mmHg)。此时应进行的处理是()(提示:经过3h的处理,患者仍然诉上腹部剧烈疼痛难忍。)A禁食、水B肌内注射阿托品或者山莨菪碱C肌内注射吗啡D静脉滴注质子泵抑制剂E吸氧F输液G输红细胞悬液H尽快利尿
单选题患者女,66岁。反复上腹胀痛21年,进食后呕吐2个月,呕吐物含有宿食。查体:贫血貌,消瘦,上腹可见胃型,可闻及振水音。为确诊,选择的检查是()AB超B腹部CTC胃镜DMRIE上消化道钡餐
多选题患者女,66岁,上腹部疼痛、呕吐,呕吐物为胃内容物,发热、呼吸困难10h急诊入院,发病前曾进食油腻食物。入院查T38.6℃,P130次/min,R32次/min,Bp12/7kPa(90.0/52.5mmHg)。出现下述情况应怀疑重症急性胰腺炎的是()A全腹部腹膜刺激征B血性腹腔积液C消化道大出血DARDSE急性肾衰竭F低血糖G腹泻3~4次/d,黄色稀便H出现胰腺假性囊肿
多选题患儿男,35d,因“反复呕吐2周,加重1周”来诊。呕吐物不含胆汁,消瘦,尿少。查体:一般情况差,口唇干燥;心、肺未见异常;上腹部饱满,下腹部低平,未触及包块。该病特有的临床表现不包括()A喷射性呕吐B呕吐物为胃内容物C黄疸D消瘦、脱水E上腹部可见胃型及胃蠕动波F右上腹触及橄榄样包块
单选题患者,男性,45岁。暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛,并伴有腹胀,恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,停止肛门排气,患者半年前曾作阑尾切除术。体检:腹胀,见肠型;腹软,轻度压痛,肠鸣音亢进。下列检查最有意义的是().A腹部CTB腹部穿刺C钡剂灌肠D腹部X线平片E纤维结肠镜检查
单选题男性,35岁,暴饮暴食3小时后发生上腹部疼痛,并向腰背部放射,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛不缓解。如果患者血钙低于1.75mmol/L,提示( )A病情严重B甲状旁腺功能亢进C腹部体征缓解D呕吐加重E胃肠无改变
单选题患者,女,40岁。餐后突感上腹剧痛,腹痛向腰部放射,伴恶心,呕吐胃内容物。为明确诊断应首先选择的检查是()A血常规B呕吐物隐血C尿常规D血淀粉酶E血电解质