患者男,34岁,主因“呕吐咖啡样液、黑便2h”入院。患者入院前2h无明显诱因呕咖啡样物,量约300ml,同时排柏油样便2次,量约200ml,伴有头晕、心悸,全身乏力。既往反复发作上腹痛伴反酸病史3年,春秋季发作频繁,自行口服“胃药”有缓解。查体:脉搏120次/min,血压70/55mmHg,面色苍白,皮肤湿冷,腹部软,上腹部有轻压痛,无反跳痛及肌紧张,腹部叩诊鼓音,肠鸣音活跃,双下肢略有水肿。最可能的诊断是()。A、绞窄性肠梗阻B、胃肠吻合口排空障碍C、十二指肠残端破裂;急性弥漫性腹膜炎D、输入段肠袢梗阻E、内疝F、输出段肠袢梗阻

患者男,34岁,主因“呕吐咖啡样液、黑便2h”入院。患者入院前2h无明显诱因呕咖啡样物,量约300ml,同时排柏油样便2次,量约200ml,伴有头晕、心悸,全身乏力。既往反复发作上腹痛伴反酸病史3年,春秋季发作频繁,自行口服“胃药”有缓解。查体:脉搏120次/min,血压70/55mmHg,面色苍白,皮肤湿冷,腹部软,上腹部有轻压痛,无反跳痛及肌紧张,腹部叩诊鼓音,肠鸣音活跃,双下肢略有水肿。最可能的诊断是()。

  • A、绞窄性肠梗阻
  • B、胃肠吻合口排空障碍
  • C、十二指肠残端破裂;急性弥漫性腹膜炎
  • D、输入段肠袢梗阻
  • E、内疝
  • F、输出段肠袢梗阻

相关考题:

患者男,36岁。因上腹部胀痛、黑便入院,入院后被诊断为慢性胃炎。经过一段时间的治疗后患者逐渐恢复,护士指导患者可进食A、粽子B、烤肉C、油条D、面条E、汤圆

患者,男性,55岁,慢性胃炎10余年,高血压8年余,以心前区压榨样疼痛2小时入院。入院后呕吐咖啡样物2次,黑粪1次,查体:BP 30/18kPa,端坐呼吸,心率120次/分,双肺底可闻细小湿啰音,实验室检查:Hb 9g/dl,便隐血(++)。该患者消化道出血考虑为A、食管静脉曲张破裂B、应激性溃疡C、消化性溃疡D、十二指肠溃疡E、胃癌晚期

男,56岁,慢性胃炎10年,高血压10年,以心前区压榨样疼痛4小时入院。入院后呕吐咖啡样物一次,黑便一次,查体:BP 24/14kPa,端坐呼吸,心率120次/分,双肺底可闻细小湿啰音,实验室检查:Hb 9、0g/dl,大便隐血++。该患者消化道出血考虑为A.贲门黏膜撕裂综合征B.急性胃黏膜病变C.消化性溃疡D.胃癌E.肝硬化,食管静脉曲张破裂出血

男,60 岁,脑溢血昏迷而住院治疗,入院后 2 天突然呕吐咖啡色液体约 600ml 作用,并排黑便 3 次。患者消化道出血的原因是() A.十二指肠球部溃疡B.胃癌C.食管静脉曲张D.慢性胃炎E.急性糜烂性胃炎

男,32岁,上腹部周期性节律性疼痛2周,今晨突然呕吐咖啡色液2次,解黑便1次,自觉头昏,乏力,出汗,心慌,脉率96次/分,该患者出血量估计为 ( )。

男,32岁,上腹部周期性节律性疼痛2周,今晨突然呕吐咖啡色液2次,解黑便1次,自觉头昏,乏力,出汗,心慌,脉率96次/分,该患者出血量估计为A.B.C.D.E.

男,32岁,上腹部周期性节律性疼痛2周,今晨突然呕吐咖啡色液2次,解黑便1次,自觉头昏,乏力,出汗,心慌,脉率96次/分,该患者出血量估计为()A、200mlB、400mlC、1000mlD、1500mlE、2000ml

患者男,34岁,主因“呕吐咖啡样液、黑便2h”入院。患者入院前2h无明显诱因呕咖啡样物,量约300ml,同时排柏油样便2次,量约200ml,伴有头晕、心悸,全身乏力。既往反复发作上腹痛伴反酸病史3年,春秋季发作频繁,自行口服“胃药”有缓解。查体:脉搏120次/min,血压70/55mmHg,面色苍白,皮肤湿冷,腹部软,上腹部有轻压痛,无反跳痛及肌紧张,腹部叩诊鼓音,肠鸣音活跃,双下肢略有水肿。此时的治疗应选择(提示该患者接受剖腹探查、胃大部切除术(毕Ⅱ式吻合),术后第2天突发右上腹剧痛。查体:心率120次/min,血压130/70mmHg,腹肌紧张,全腹压痛,以右上腹为甚。)()A、快速补液B、输血、应用止血药C、胃肠减压、胃管内注药、冰氯化钠溶液洗胃D、准备急诊手术;全身应用抗生素治疗E、抗休克治疗、观察病情变化F、胃镜下局部止血治疗

患者男,34岁,主因“呕吐咖啡样液、黑便2h”入院。患者入院前2h无明显诱因呕咖啡样物,量约300ml,同时排柏油样便2次,量约200ml,伴有头晕、心悸,全身乏力。既往反复发作上腹痛伴反酸病史3年,春秋季发作频繁,自行口服“胃药”有缓解。查体:脉搏120次/min,血压70/55mmHg,面色苍白,皮肤湿冷,腹部软,上腹部有轻压痛,无反跳痛及肌紧张,腹部叩诊鼓音,肠鸣音活跃,双下肢略有水肿。患者出血的原因最可能是()。A、胃癌B、门脉高压症,食管胃底静脉曲张C、消化性溃疡伴出血;失血性休克代偿期D、胃壁动脉瘤E、应激性溃疡F、胆道出血

单选题患者男,34岁,主因“呕吐咖啡样液、黑便2h”入院。患者入院前2h无明显诱因呕咖啡样物,量约300ml,同时排柏油样便2次,量约200ml,伴有头晕、心悸,全身乏力。既往反复发作上腹痛伴反酸病史3年,春秋季发作频繁,自行口服“胃药”有缓解。查体:脉搏120次/min,血压70/55mmHg,面色苍白,皮肤湿冷,腹部软,上腹部有轻压痛,无反跳痛及肌紧张,腹部叩诊鼓音,肠鸣音活跃,双下肢略有水肿。如果该患者在术后3~6d出现上述临床表现,应采用的治疗方法是()。A输液、抗炎保守治疗,不考虑再次手术B急诊手术,再次缝合十二指肠残端C急诊手术,充分引流腹腔;空肠造瘘D急诊手术,行Whipple术E急诊手术,行全胃切除术F急诊手术,行残胃空肠Roux-Y吻合术

单选题患者男,34岁,主因“呕吐咖啡样液、黑便2h”入院。患者入院前2h无明显诱因呕咖啡样物,量约300ml,同时排柏油样便2次,量约200ml,伴有头晕、心悸,全身乏力。既往反复发作上腹痛伴反酸病史3年,春秋季发作频繁,自行口服“胃药”有缓解。查体:脉搏120次/min,血压70/55mmHg,面色苍白,皮肤湿冷,腹部软,上腹部有轻压痛,无反跳痛及肌紧张,腹部叩诊鼓音,肠鸣音活跃,双下肢略有水肿。合适的的治疗方法是()。A输液、抗炎保守治疗,不考虑再次手术B急诊手术,再次缝合十二指肠残端C急诊手术,充分引流腹腔D急诊手术,行Whipple术E急诊手术,行十二指肠残端缝合加引流术F急诊手术,行残胃空肠Roux-Y吻合术

多选题患者男,34岁,主因“呕吐咖啡样液、黑便2h”入院。患者入院前2h无明显诱因呕咖啡样物,量约300ml,同时排柏油样便2次,量约200ml,伴有头晕、心悸,全身乏力。既往反复发作上腹痛伴反酸病史3年,春秋季发作频繁,自行口服“胃药”有缓解。查体:脉搏120次/min,血压70/55mmHg,面色苍白,皮肤湿冷,腹部软,上腹部有轻压痛,无反跳痛及肌紧张,腹部叩诊鼓音,肠鸣音活跃,双下肢略有水肿。此患者目前主要治疗措施有()。A快速补液,必要时输血B监测血压、脉搏、尿量和周围循环状况C胃肠减压,去甲肾上腺素+0.9%氯化钠溶液胃管冲洗D急诊纤维胃镜检查、止血E急诊腹腔血管造影F静脉应用止血、生长抑素等药物;输注H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂

单选题患者,男,20岁,两年来反复节律性上腹部疼痛,近3天加重,并呕吐咖啡样胃内容物及黑便。既往患十二指肠溃疡。对判断是否有活动性出血最有帮助的是(  )。A黑便B呕吐咖啡样胃内容物C血色素下降D肠鸣音活跃E血尿素氮增高