单选题患者男，34岁，主因“呕吐咖啡样液、黑便2h”入院。患者入院前2h无明显诱因呕咖啡样物，量约300ml，同时排柏油样便2次，量约200ml，伴有头晕、心悸，全身乏力。既往反复发作上腹痛伴反酸病史3年，春秋季发作频繁，自行口服“胃药”有缓解。查体：脉搏120次/min，血压70/55mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，腹部软，上腹部有轻压痛，无反跳痛及肌紧张，腹部叩诊鼓音，肠鸣音活跃，双下肢略有水肿。合适的的治疗方法是（）。A输液、抗炎保守治疗，不考虑再次手术B急诊手术，再次缝合十二指肠残端C急诊手术，充分引流腹腔D急诊手术，行Whipple术E急诊手术，行十二指肠残端缝合加引流术F急诊手术，行残胃空肠Roux-Y吻合术
单选题
患者男，34岁，主因“呕吐咖啡样液、黑便2h”入院。患者入院前2h无明显诱因呕咖啡样物，量约300ml，同时排柏油样便2次，量约200ml，伴有头晕、心悸，全身乏力。既往反复发作上腹痛伴反酸病史3年，春秋季发作频繁，自行口服“胃药”有缓解。查体：脉搏120次/min，血压70/55mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，腹部软，上腹部有轻压痛，无反跳痛及肌紧张，腹部叩诊鼓音，肠鸣音活跃，双下肢略有水肿。合适的的治疗方法是（）。
A
输液、抗炎保守治疗，不考虑再次手术
B
急诊手术，再次缝合十二指肠残端
C
急诊手术，充分引流腹腔
D
急诊手术，行Whipple术
E
急诊手术，行十二指肠残端缝合加引流术
F
急诊手术，行残胃空肠Roux-Y吻合术
参考解析
解析：
暂无解析
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患者女。既往十二指肠溃疡病史10年，着凉后上腹部疼痛，2天前突然呕咖啡样胃内容物，排柏油样便，随后晕厥。估计出血量A．400mlB．500mlC．600mlD．800mlE．1000ml以上
患者女，既往十二指肠溃疡病史10年，着凉后上腹部疼痛，2天前突然呕咖啡样胃内容物，排柏油样便，随后晕厥，估计出血量（）A、400mlB、500mlC、600mlD、800mlE、1000ml以上
患者男，34岁，主因“呕吐咖啡样液、黑便2h”入院。患者入院前2h无明显诱因呕咖啡样物，量约300ml，同时排柏油样便2次，量约200ml，伴有头晕、心悸，全身乏力。既往反复发作上腹痛伴反酸病史3年，春秋季发作频繁，自行口服“胃药”有缓解。查体：脉搏120次/min，血压70/55mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，腹部软，上腹部有轻压痛，无反跳痛及肌紧张，腹部叩诊鼓音，肠鸣音活跃，双下肢略有水肿。此时的治疗应选择（提示该患者接受剖腹探查、胃大部切除术（毕Ⅱ式吻合），术后第2天突发右上腹剧痛。查体：心率120次/min，血压130/70mmHg，腹肌紧张，全腹压痛，以右上腹为甚。）（）A、快速补液B、输血、应用止血药C、胃肠减压、胃管内注药、冰氯化钠溶液洗胃D、准备急诊手术；全身应用抗生素治疗E、抗休克治疗、观察病情变化F、胃镜下局部止血治疗
患者男，34岁，主因“呕吐咖啡样液、黑便2h”入院。患者入院前2h无明显诱因呕咖啡样物，量约300ml，同时排柏油样便2次，量约200ml，伴有头晕、心悸，全身乏力。既往反复发作上腹痛伴反酸病史3年，春秋季发作频繁，自行口服“胃药”有缓解。查体：脉搏120次/min，血压70/55mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，腹部软，上腹部有轻压痛，无反跳痛及肌紧张，腹部叩诊鼓音，肠鸣音活跃，双下肢略有水肿。最可能的诊断是（）。A、绞窄性肠梗阻B、胃肠吻合口排空障碍C、十二指肠残端破裂；急性弥漫性腹膜炎D、输入段肠袢梗阻E、内疝F、输出段肠袢梗阻
患者男，34岁，主因“呕吐咖啡样液、黑便2h”入院。患者入院前2h无明显诱因呕咖啡样物，量约300ml，同时排柏油样便2次，量约200ml，伴有头晕、心悸，全身乏力。既往反复发作上腹痛伴反酸病史3年，春秋季发作频繁，自行口服“胃药”有缓解。查体：脉搏120次/min，血压70/55mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，腹部软，上腹部有轻压痛，无反跳痛及肌紧张，腹部叩诊鼓音，肠鸣音活跃，双下肢略有水肿。患者出血的原因最可能是（）。A、胃癌B、门脉高压症，食管胃底静脉曲张C、消化性溃疡伴出血；失血性休克代偿期D、胃壁动脉瘤E、应激性溃疡F、胆道出血
单选题患者男，34岁，主因“呕吐咖啡样液、黑便2h”入院。患者入院前2h无明显诱因呕咖啡样物，量约300ml，同时排柏油样便2次，量约200ml，伴有头晕、心悸，全身乏力。既往反复发作上腹痛伴反酸病史3年，春秋季发作频繁，自行口服“胃药”有缓解。查体：脉搏120次/min，血压70/55mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，腹部软，上腹部有轻压痛，无反跳痛及肌紧张，腹部叩诊鼓音，肠鸣音活跃，双下肢略有水肿。如果该患者在术后3～6d出现上述临床表现，应采用的治疗方法是（）。A输液、抗炎保守治疗，不考虑再次手术B急诊手术，再次缝合十二指肠残端C急诊手术，充分引流腹腔；空肠造瘘D急诊手术，行Whipple术E急诊手术，行全胃切除术F急诊手术，行残胃空肠Roux-Y吻合术
单选题患者女，既往十二指肠溃疡病史10年，着凉后上腹部疼痛，2天前突然呕咖啡样胃内容物，排柏油样便，随后晕厥，估计出血量（）A400mlB500mlC600mlD800mlE1000ml以上
多选题患者男，34岁，主因“呕吐咖啡样液、黑便2h”入院。患者入院前2h无明显诱因呕咖啡样物，量约300ml，同时排柏油样便2次，量约200ml，伴有头晕、心悸，全身乏力。既往反复发作上腹痛伴反酸病史3年，春秋季发作频繁，自行口服“胃药”有缓解。查体：脉搏120次/min，血压70/55mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，腹部软，上腹部有轻压痛，无反跳痛及肌紧张，腹部叩诊鼓音，肠鸣音活跃，双下肢略有水肿。此患者目前主要治疗措施有（）。A快速补液，必要时输血B监测血压、脉搏、尿量和周围循环状况C胃肠减压，去甲肾上腺素+0.9%氯化钠溶液胃管冲洗D急诊纤维胃镜检查、止血E急诊腹腔血管造影F静脉应用止血、生长抑素等药物；输注H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂