单选题年轻女性，发热伴纳差，乏力腹胀一周，尿色加深呈红茶色二天。查体：巩膜黄染，肝脾肋下可触及。血ALT500μ／L，血清总胆红素68．4μmol／L，直接胆红素51．3μmol／L；抗HBs（+），抗-HCV（-），抗-HAVIgM（+），下列哪种诊断是最正确的（）。A急性黄疸型肝炎B急性黄疸型乙型肝炎C急性黄疸型甲型肝炎D被动获得乙肝抗体，急性黄疸型甲型肝炎E被动获得甲肝抗体，急性黄疸型乙型肝炎
单选题
年轻女性，发热伴纳差，乏力腹胀一周，尿色加深呈红茶色二天。查体：巩膜黄染，肝脾肋下可触及。血ALT500μ／L，血清总胆红素68．4μmol／L，直接胆红素51．3μmol／L；抗HBs（+），抗-HCV（-），抗-HAVIgM（+），下列哪种诊断是最正确的（）。
A
急性黄疸型肝炎
B
急性黄疸型乙型肝炎
C
急性黄疸型甲型肝炎
D
被动获得乙肝抗体，急性黄疸型甲型肝炎
E
被动获得甲肝抗体，急性黄疸型乙型肝炎
参考解析
解析：
根据临床特点、实验室检查和特异性血清学检查可以排除A；血清学检查显示抗HBs（+）、抗-HAVIgM（+）两个抗体阳性，由此可以排除B、C；本题的D、E容易混淆，但HAV是IgM抗体，所以选D。
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患者，男性，52岁。既往体健。因"全身黄染伴乏力3天"入院。查体全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及。下述实验室检查最有可能在正常范围的是A、血清总胆红素B、血清谷丙转氨酶C、血氨D、出凝血功能E、血常规
年轻女性,发热伴纳差,乏力腹胀一周,尿色加深呈红茶色二天。查体:巩膜黄染,肝脾肋下可触及。血AIT500μ／L,血清总胆红素68.4μmol／L,直接胆红素51.3μmol／L;抗HBs(＋),抗－HCV(－),抗－HAVIgM(＋),下列哪种诊断是最正确的?() A.急性黄疸型肝炎B.急性黄疸型乙型肝炎C.急性黄疸型甲型肝炎D.被动获得乙肝抗体，急性黄疸型甲型肝炎E.被动获得甲肝抗体，急性黄疸型乙型肝炎
患者女，年轻。发热伴纳差，乏力腹胀1周，尿色加深呈红茶色2天。查体：巩膜黄染，肝脾肋下可触及。血ALT500U/L，血清总胆红素68.4μmol／L，直接胆红素51.3μmol／L;抗HBs(+)，抗-HCV（-），抗-HAVIgM(+)，下列哪种诊断是最正确的A、急性黄疸型肝炎B、急性黄疸型乙型肝炎C、急性黄疸型甲型肝炎D、被动获得乙肝抗体，急性黄疸型甲型肝炎E、被动获得甲肝抗体，急性黄疸型乙型肝炎
男性，38岁，3周来乏力、纳差。近3天发热、呕吐、尿黄，血ALT 800 u/L，、总胆红素248tLmol/L。体检：精神差，巩膜、皮肤明显黄染，腹部胀气明显，肝、脾肋下未及，下肢皮肤可见散在瘀点， HBV-M示HBsAg(+)、HBeAg(+)、 抗HBc-IgM(+)，AFP(一)，血清胆固醇1.9mmol/L，凝血酶原时间20%。诊断应考虑为（ ）
38岁,男性,发热伴纳差、乏力、腹胀10天,尿色加深呈茶色3天。查体:巩膜黄染,肝脾肋下／L,直接胆红素51.4μmol／L,抗HBsAg(＋),抗－HCV(－),抗－HAV－IgM(＋),下列哪种诊断是最正确的 A、急性黄疸型甲型肝炎B、急性黄疸型乙型肝炎C、急性黄疸型甲型肝炎，慢性乙型肝炎D、被动获得乙肝抗体，急性黄疸型甲型肝炎E、被动获得甲肝抗体，急性黄疸型乙型肝炎
女性,18岁,乏力、纳差伴尿黄5天,查体:巩膜轻度黄染,肝肋下可触及,为确诊急性肝炎,最有价值的肝功能检查诊断依据是 A、血清谷-丙转氨酶明显增高B、血清谷-草转氨酶明显增高C、血清白蛋白下降D、血清球蛋白上升E、血清胆红素升高
男，14岁。发热5天，伴乏力、纳差、恶心、尿黄1天。有不洁饮食史。查体：T38℃，巩膜黄染，肝肋下1．5cm，触叩痛（+），脾肋下未触及实验室检查：血WBC8.5×10／L,N0.54,L0.46,ALT1850U／L,TBil96umol／L.DBil63umol／L为明确诊断首选的检查是A.血培养B.肥达反应C.粪便培养D.出血热抗体检测E.血清肝炎病毒标志物
38岁，男性，发热伴纳差、乏力、腹胀10天，尿色加深呈茶色3天。查体：巩膜黄染，肝脾肋下可触及。血WBC6.4×10/L，N53%，L40%，M7%，ALT450U/L，血清总胆红素65.7μmol/L，直接胆红素51.4μmol/L，抗-HBs(+)，抗-HCV(-)，抗HAV-IgM(+)。下列哪种诊断是最恰当的A.急性黄疸型甲型肝炎，慢性乙型肝炎B.急性黄疸型乙型肝炎C.急性黄疸型甲型肝炎D.被动获得乙肝抗体，急性黄疸型甲型肝炎E.被动获得甲肝抗体，急性黄疸型乙型肝炎
女性，18岁，乏力、纳差伴尿黄5天，查体：巩膜轻度黄染，肝肋下可触及，为确诊急性肝炎，最有价值的肝功能检查诊断依据是A.血清谷-草转氨酶明显增高B.血清白蛋白下降C.血清胆红素升高D.血清球蛋白上升E.血清谷-丙转氨酶明显增高
患者，女，18岁。乏力、纳差伴尿黄5天。查体：巩膜轻度黄染，肝肋下可触及。为确诊急性肝炎，最有价值的肝功能检查诊断依据是A.血清谷丙转氨酶明显增高B.血清谷草转氨酶明显增高C.血清白蛋白下降D.血清球蛋白上升E.血清胆红素升高
年轻女性，发热伴纳差，乏力腹胀一周，尿色加深呈红茶色二天。查体：巩膜黄染，肝脾肋下可触及。血ALT500μ／L，血清总胆红素68．4μmol／L，直接胆红素51．3μmol／L；抗HBs（+），抗-HCV（-），抗-HAVIgM（+），下列哪种诊断是最正确的（）。A、急性黄疸型肝炎B、急性黄疸型乙型肝炎C、急性黄疸型甲型肝炎D、被动获得乙肝抗体，急性黄疸型甲型肝炎E、被动获得甲肝抗体，急性黄疸型乙型肝炎
男性，57岁，轻度乏力、纳差20天，伴皮肤瘙痒，大便颜色变浅，尿黄呈浓茶色，查巩膜重度黄染，肝肋下1cm，总胆红素198μmol／1，ALT220U／L，γ-GT、胆固醇升高。有效的治疗是（）A、病原学治疗B、肝移植C、对症治疗D、调节免疫E、应用皮质激素
38岁，男性，发热伴纳差、乏力，腹胀10天，尿色加深呈茶色3天。查体：巩膜黄染，肝脾肋下接胆红素51．4μmol／L，抗-HBs（+），抗-HAV-IgM（+），下列哪种诊断是最正确的（）。A、急性黄疸型甲型肝炎B、急性黄疸型乙型肝炎C、急性黄疸型甲型肝炎、慢性乙型肝炎D、被动获得乙肝抗体、急性黄疸型甲型肝炎E、被动获得甲肝抗体、急性黄疸型乙型肝炎
37岁，男，发热伴纳差、乏力、腹胀10天，尿色加深呈茶色3天。查体：巩膜黄染，肝脾肋下可触及。血WBC6．4×10＾9／L，N53％，L40％，M7％，ALT450U／L，血清总胆红质65．7mmol／L，直接胆红素51．4mmol／L，抗HBsAg（+），抗HCV（一），抗HAV－IgM（+），下列哪种诊断是最恰当的（）。A、急性黄疸型甲型肝炎，慢性乙型肝炎B、急性黄疸型乙型肝炎C、急性黄疸型甲型肝炎D、被动获得乙肝抗体，急性黄疸型甲型肝炎E、被动获得甲肝抗体，急性黄疸型乙型肝炎
男性，57岁，轻度乏力、纳差20天，伴皮肤瘙痒，大便颜色变浅，尿黄呈浓茶色，查巩膜重度黄染，肝肋下1cm，总胆红素198μmol／1，ALT220U／L，γ-GT、胆固醇升高。本病人应诊断为（）A、急性黄疸型肝炎B、急性重型肝炎C、急性瘀胆型肝炎D、急性重型肝炎E、慢性瘀胆型肝炎
男性，57岁，轻度乏力、纳差20天，伴皮肤瘙痒，大便颜色变浅，尿黄呈浓茶色，查巩膜重度黄染，肝肋下1cm，总胆红素198μmol／1，ALT220U／L，γ-GT、胆固醇升高。其血清直接胆红素与总胆红素比值最可能为（）A、20％B、30％C、30％～50％D、40％～60％E、70％以上
女性，22岁。乏力、纳差10天，尿色加深呈浓茶样2天入院。查体：巩膜中度黄染，肝肋下1指，质软、有压痛，脾未及。TBiL68μmol/L，ALT400U/L，HBsAg（+）.确诊为急性黄疸型乙型肝炎。乙型肝炎病毒属于（）A、RNA病毒B、DNA病毒C、EB病毒D、巨细胞病毒E、肠道病毒F、疱疹病毒
单选题38岁，男性，发热伴纳差、乏力，腹胀10天，尿色加深呈茶色3天。查体：巩膜黄染，肝脾肋下可触及。WBC6．4×109／L，N53％，L40％，M7％，ALT450U／L，血清总胆红质65．7μmol／L，直接胆红素51．4μmol／L，抗-HBs（+），抗-HAV-IgM（+），下列哪种诊断是最正确的（）A急性黄疸型甲型肝炎B急性黄疸型乙型肝炎C急性黄疸型甲型肝炎、慢性乙型肝炎D被动获得乙肝抗体、急性黄疸型甲型肝炎E被动获得甲肝抗体、急性黄疸型乙型肝炎
单选题男性，57岁，轻度乏力、纳差20天，伴皮肤瘙痒，大便颜色变浅，尿黄呈浓茶色，查巩膜重度黄染，肝肋下1cm，总胆红素198μmol／1，ALT220U／L，γ-GT、胆固醇升高。有效的治疗是（）A病原学治疗B肝移植C对症治疗D调节免疫E应用皮质激素
单选题患者女，年轻。发热伴纳差，乏力腹胀1周，尿色加深呈红茶色2天。查体：巩膜黄染，肝脾肋下可触及。血ALT500U/L，血清总胆红素68.4μmol／L，直接胆红素51.3μmol／L；抗HBs（+），抗-HCV（-），抗-HAVIgM（+），下列哪种诊断是最正确的（）。A急性黄疸型肝炎B急性黄疸型乙型肝炎C急性黄疸型甲型肝炎D被动获得乙肝抗体，急性黄疸型甲型肝炎E被动获得甲肝抗体，急性黄疸型乙型肝炎
单选题女性，22岁。乏力、纳差10天，尿色加深呈浓茶样2天入院。查体：巩膜中度黄染，肝肋下1指，质软、有压痛，脾未及。TBiL68μmol/L，ALT400U/L，HBsAg（+）.确诊为急性黄疸型乙型肝炎。诊断肝性脑病最有价值的辅助检查是（）A血气分析B肾功能C血氨D肝功能E头颅CTF消化道造影
单选题男性，57岁，轻度乏力、纳差20天，伴皮肤瘙痒，大便颜色变浅，尿黄呈浓茶色，查巩膜重度黄染，肝肋下1cm，总胆红素198μmol／1，ALT220U／L，γ-GT、胆固醇升高。本病人应诊断为（）A急性黄疸型肝炎B急性重型肝炎C急性瘀胆型肝炎D急性重型肝炎E慢性瘀胆型肝炎
单选题男性，57岁，轻度乏力、纳差20天，伴皮肤瘙痒，大便颜色变浅，尿黄呈浓茶色，查巩膜重度黄染，肝肋下1cm，总胆红素198μmol／1，ALT220U／L，γ-GT、胆固醇升高。根据病例特点，从病原学考虑感染的是（）AHAVBHBVCHCVDHDVEHEV
单选题男性，57岁，轻度乏力、纳差20天，伴皮肤瘙痒，大便颜色变浅，尿黄呈浓茶色，查巩膜重度黄染，肝肋下1cm，总胆红素198μmol／1，ALT220U／L，γ-GT、胆固醇升高。其血清直接胆红素与总胆红素比值最可能为（）A20％B30％C30％～50％D40％～60％E70％以上
单选题女性，22岁。乏力、纳差10天，尿色加深呈浓茶样2天入院。查体：巩膜中度黄染，肝肋下1指，质软、有压痛，脾未及。TBiL68μmol/L，ALT400U/L，HBsAg（+）.确诊为急性黄疸型乙型肝炎。乙型肝炎病毒属于（）ARNA病毒BDNA病毒CEB病毒D巨细胞病毒E肠道病毒F疱疹病毒
单选题38岁，男性，发热伴纳差、乏力、腹胀10天，尿色加深呈茶色3天。查体：巩膜黄染，肝脾肋下／L，直接胆红素51．4μmol／L，抗HBsAg（+），抗-HCV（-），抗-HAV-IgM（+），下列哪种诊断是最正确的（）。A急性黄疸型甲型肝炎B急性黄疸型乙型肝炎C急性黄疸型甲型肝炎，慢性乙型肝炎D被动获得乙肝抗体，急性黄疸型甲型肝炎E被动获得甲肝抗体，急性黄疸型乙型肝炎