单选题男，48岁，CT平扫发现肝左叶3cm×4cm大小的低密度病灶，增强扫描动脉期病灶里不均质强化，边缘更清楚，静脉期病灶强化范围增大，病灶远侧可见条样无强化影，延迟扫描病灶密度略低于周围肝组织，最可能的CT诊断为（）A海绵状血管瘤B胆管细胞癌C肝细胞肝癌D炎性假瘤EFNH
单选题
男，48岁，CT平扫发现肝左叶3cm×4cm大小的低密度病灶，增强扫描动脉期病灶里不均质强化，边缘更清楚，静脉期病灶强化范围增大，病灶远侧可见条样无强化影，延迟扫描病灶密度略低于周围肝组织，最可能的CT诊断为（）
A
海绵状血管瘤
B
胆管细胞癌
C
肝细胞肝癌
D
炎性假瘤
E
FNH
参考解析
解析：
胆管细胞癌多发生于30～50岁青壮年，起源于肝内胆管上皮细胞，分为肿块型、浸润型、胆管内乳头状型和混合型。
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男，48岁，CT平扫发现肝左叶3cm X4cm大小的低密度病灶，增强扫描动脉期病灶里不均质强化，边缘更清楚，静脉期病灶强化范围增大，病灶远侧可见条样无强化影，延迟扫描病灶密度略低于周围肝组织，最可能的CT诊断为A.海绵状血管瘤B.胆管细胞癌C.肝细胞肝癌D.炎性假瘤E.FNH
典型肝血管瘤CT增强的特征是：（ ）A、动脉期明显强化，门脉期呈低密度B、动脉期明显强化，实质期呈低密度C、动脉期病灶周边强化，延迟后逐渐呈等密度D、病灶呈渐进性持续强化E、病灶呈不均匀强化
男，48岁，CT平扫发现肝左叶3cm×4cm大小的低密度病灶，增强扫描动脉期病灶里不均质强化，边缘更清楚，静脉期病灶强化范围增大，病灶远侧可见条样无强化影，延迟扫描病灶密度略低于周围肝组织，最可能的CT诊断为A．海绵状血管瘤B．胆管细胞癌C．肝细胞肝癌D．炎性假瘤E．FNH
肝海绵状血管瘤的CT特征是A.增强扫描动脉期病灶强化明显,延迟扫描病灶密度低于周围肝组织SXB 肝海绵状血管瘤的CT特征是A.增强扫描动脉期病灶强化明显，延迟扫描病灶密度低于周围肝组织B.增强扫描动脉期病灶强化不明显，静脉期强化明显C.增强扫描动脉期病灶中心强化明显，静脉期病灶密度低于周围肝组织D.增强扫描动脉期病灶周边明显强化，静脉期病灶呈等密度充填E.增强扫描动脉期病灶周边明显强化，延迟扫描病灶呈等密度充填
FNH的CT特征是A.增强扫描动脉期病灶强化明显，延迟扫描病灶密度低于周围肝组织B.增强扫描动脉期病灶强化不明显，静脉期强化明显C.增强扫描动脉期病灶中心强化明显，静脉期病灶密度低于周围肝组织D.增强扫描动脉期病灶周边明显强化，静脉期病灶呈等密度充填E.增强扫描动脉期病灶周边明显强化，延迟扫描病灶呈等密度充填
肝腺瘤的CT特征是A.增强扫描动脉期病灶强化明显，延迟扫描病灶密度低于周围肝组织B.增强扫描动脉期病灶强化不明显，静脉期强化明显C.增强扫描动脉期病灶中心强化明显，静脉期病灶密度低于周围肝组织D.增强扫描动脉期病灶周边明显强化，静脉期病灶呈等密度充填E.增强扫描动脉期病灶周边明显强化，延迟扫描病灶呈等密度充填
患者，男，42岁。因发热、右上腹疼痛2周入院；患者2周前无明显诱因出现发热，食欲缺乏，右上腹疼痛，查体：肝右叶体积增大，右上腹压痛明显，实验室检查：Hb：110g/L，WBC://13.8×1012/L，N：78%；X线检查见右膈抬高，右侧胸腔少量积液，上腹部CT平扫见肝右叶大小约5.2cm×4.5cm×3.7cm低密度病灶，边界欠清晰，密度不均匀，CT值为15～52HU，病灶中心可见低密度区。出现以下哪些影像学征象支持细菌性肝脓肿的诊断（）A、病灶边缘不清楚B、环征或靶征C、增强扫描病灶周围结构均有不同程度的强化，强化程度常高于肝组织D、增强扫描病灶内部可见分隔状强化，病灶低密度区未见强化E、增强扫描动脉期病灶周边呈结节状明显强化，静脉期强化范围增大，向中央呈填充式强化，延迟期呈等密度灶F、病灶内出现空气影
患者，男，45岁，上腹部不适，食欲缺乏2个月入院，查体触诊可及右上腹部肿块，CT平扫见肝左叶低密度病灶，其内可见小点状钙化影，形态不规则，增强扫描动脉期不均匀强化，静脉期强化程度高于动脉期，病灶远端肝内胆管扩张。根据以上临床及影像学资料，应首先考虑为（）A、胆管细胞癌B、肝细胞癌C、肝腺瘤D、肝局灶性增生结节E、其他
患者，男，45岁，上腹部不适，食欲缺乏2个月入院，查体触诊可及右上腹部肿块，CT平扫见肝左叶低密度病灶，其内可见小点状钙化影，形态不规则，增强扫描动脉期不均匀强化，静脉期强化程度高于动脉期，病灶远端肝内胆管扩张。影像学表现最需要鉴别诊断的是以下哪种疾病（）A、肝细胞癌B、肝腺瘤C、肝局灶性增生结节D、细菌性肝脓肿E、其他
男，48岁，CT平扫发现肝左叶3cm×4cm大小的低密度病灶，增强扫描动脉期病灶里不均质强化，边缘更清楚，静脉期病灶强化范围增大，病灶远侧可见条样无强化影，延迟扫描病灶密度略低于周围肝组织，最可能的CT诊断为（）A、海绵状血管瘤B、胆管细胞癌C、肝细胞肝癌D、炎性假瘤E、FNH
胆管细胞癌的影像特点不包括（）A、CT平扫呈低密度实性病灶，轮廓欠清B、部分病灶内可见不规则的钙化影，数目多而小，密度高，形态不规则C、增强扫描动脉期边缘较平扫清楚，病灶有不均匀强化，但明显低于肝实质D、静脉期病灶强化程度高于动脉期E、主病灶周围无小卫星灶
患者，男性，42岁，因发热，右上腹疼痛两周入院；患者两周前无明显诱因出现发热，食欲不振，右上腹疼痛，查体：肝右叶体积增大，右上腹压痛明显，实验室检查：Hb：110g／L，WBC://13．8×1012／L，N：78％；X线检查见右膈抬高，右侧胸腔少量积液，上腹部CT平扫见肝右叶大小约5．2cm×4．5cm×3．7cm低密度病灶，边界欠清晰，密度不均匀，CT值约15～52Hu，病灶中心可见低密度区。出现以下哪些影像学征象支持细菌性肝脓肿的诊断（）A、病灶边缘不清楚B、环征或靶征C、增强扫描病灶周围结构均有不同程度的强化，强化程度常高于肝组织D、增强扫描病灶内部可见分隔状强化，病灶低密度区未见强化E、增强扫描动脉期病灶周边呈结节状明显强化，静脉期强化范围增大，向中央呈填充式强化，延迟期呈等密度灶。F、病灶内出现空气影
多选题患者，男，42岁。因发热、右上腹疼痛2周入院；患者2周前无明显诱因出现发热，食欲缺乏，右上腹疼痛，查体：肝右叶体积增大，右上腹压痛明显，实验室检查：Hb：110g/L，WBC://13.8×1012/L，N：78%；X线检查见右膈抬高，右侧胸腔少量积液，上腹部CT平扫见肝右叶大小约5.2cm×4.5cm×3.7cm低密度病灶，边界欠清晰，密度不均匀，CT值为15～52HU，病灶中心可见低密度区。出现以下哪些影像学征象支持细菌性肝脓肿的诊断（）A病灶边缘不清楚B环征或靶征C增强扫描病灶周围结构均有不同程度的强化，强化程度常高于肝组织D增强扫描病灶内部可见分隔状强化，病灶低密度区未见强化E增强扫描动脉期病灶周边呈结节状明显强化，静脉期强化范围增大，向中央呈填充式强化，延迟期呈等密度灶F病灶内出现空气影
单选题胆管细胞癌的影像特点不包括（）ACT平扫呈低密度实性病灶，轮廓欠清B部分病灶内可见不规则的钙化影，数目多而小，密度高，形态不规则C增强扫描动脉期边缘较平扫清楚，病灶有不均匀强化，但明显低于肝实质D静脉期病灶强化程度高于动脉期E主病灶周围无小卫星灶
多选题出现以下哪些影像学征象支持细菌性肝脓肿的诊断？（ ）A增强扫描病灶内部可见分隔状强化，病灶低密度区未见强化B病灶边缘不清楚C增强扫描病灶周围结构均有不同程度的强化，强化程度常高于肝组织D环征或靶征E增强扫描动脉期病灶餍边呈结节状明显强化，静脉期强化范围增大，向中央呈填充式强化，延迟期呈等密度灶。F病灶内出现空气影
单选题胆管细胞癌的影像特点应除外（ ）。A静脉期病灶强化程度高于动脉期BCT平扫呈低密度实性病灶，轮廓欠清C增强扫描动脉期边缘较平扫清楚，病灶有不均匀强化，但明显低于肝实质D部分病灶内可见不规则的钙化影，数目多而小，密度高，形态不规则E主病灶周围无小卫星灶