单选题女性患者，35岁。左下颌智齿反复肿痛伴开口受限2月。抗炎治疗有效，但不能根治。检查见左咬肌区弥漫性肿胀，无波动感。应诊断为（）A翼下颌间隙感染B颞下间隙感染C下颌支边缘性骨髓炎D下颌骨硬化性骨髓炎E下颌骨中央性颌骨骨髓炎
单选题
女性患者，35岁。左下颌智齿反复肿痛伴开口受限2月。抗炎治疗有效，但不能根治。检查见左咬肌区弥漫性肿胀，无波动感。应诊断为（）
A
翼下颌间隙感染
B
颞下间隙感染
C
下颌支边缘性骨髓炎
D
下颌骨硬化性骨髓炎
E
下颌骨中央性颌骨骨髓炎
参考解析
解析：
边缘性骨髓炎多见于青年人，好发于下颌骨，多由于下颌智齿冠周炎波及咬肌间隙而继发，急性期不易发现，常被颌周间隙感染症状所掩盖，因此常见为慢性期。临床可在下颌角区域和腮腺咬肌区出现炎性侵润硬块、压痛、凹陷性水肿，并有张口受限。本题中根据患者为青年，结合病史，故选C。【考点提示】化脓性颌骨边缘性骨髓炎的临床特点
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某患者，男，35岁。一个月前左下后牙下颌智牙冠周炎，张口受限，未做治疗。现检查见左下第三磨牙近中阻生，龈瓣红肿，叩诊（+）。左侧下颌支及腮腺咬肌区呈弥漫性肿胀，局部组织坚硬，轻微压痛，无波动感。皮肤无红、热表现，无明显的全身症状。为明确诊断最需做的检查是A、血常规B、下颌骨X线后前位片检查C、CT检查D、MRI检查E、B超检查如X线片检查见有明显的骨密质增生，呈致密影像。该患者最可能的诊断是A、中央性颌骨骨髓炎急性期B、边缘性颌骨骨髓炎急性期C、边缘性颌骨骨髓炎增生型D、边缘性颌骨骨髓炎溶解破坏型E、中央性颌骨骨髓炎慢性期该病变最常见的感染来源是A、下颌牙龋病发展B、下颌牙牙周膜炎C、下颌牙根尖周炎D、下颌智齿冠周炎E、血源性感染此病常好发的部位是A、下颌升支及下颌角B、下颌骨体C、上颌骨D、髁突E、喙突如X线片检查见病变区骨密质破坏，骨质稀疏脱钙，形成不均匀的骨粗糙面。肉眼观很像蜡样骨质，该患者最可能的诊断是A、中央性颌骨骨髓炎急性期B、边缘性颌骨骨髓炎急性期C、边缘性颌骨骨髓炎增生型D、边缘性颌骨骨髓炎溶解破坏型E、中央性颌骨骨髓炎慢性期
患者，女。35岁，右下颌智齿反复肿痛伴开口受限2个月。抗感染治疗有效。但不能根治。检查见右咬肌区弥漫性肿胀，无波动感。应诊断为A、翼下颌间隙感染B、颞下间隙感染C、下颌骨硬化性骨髓炎D、下颌支边缘性骨髓炎E、下颌骨中央性颌骨骨髓炎
女性患者，35岁。左下颌智齿反复肿痛伴开口受限2月。抗炎治疗有效，但不能根治。检查见左咬肌区弥漫性肿胀，无波动感。应诊断为A.翼下颌间隙感染B.颞下间隙感染C.下颌支边缘性骨髓炎D.下颌骨硬化性骨髓炎E.下颌骨中央性颌骨骨髓炎
患者女，35岁。右下颌智牙反复肿痛伴开口受限2个月。抗感染治疗有效，但不能根治。检查见右咬肌区弥漫性肿胀，无波动感。应诊断为A.翼下颌间隙感染B.颞下间隙感染C.下颌支边缘性骨髓炎D.下颌骨硬化性骨髓炎E.下颌骨中央性颌骨骨髓炎
患者，女性，29岁，左下后牙床肿痛伴左下颌角区肿胀4天。检查：体温38.4℃，开口度一指半，左下垂直低位阻生，牙龈充血，挤压有少量脓液溢出，以左下颌角为中心肿胀，充血、压痛明显。此患者最可能的诊断为A.急性智齿冠周炎B.左咬肌间隙感染C.左下颌下间隙感染D.左下颌骨边缘性骨髓炎E.左咬肌区放线菌病
女，35岁，右下颌智齿反复肿痛伴开口受限2个月。抗感染治疗有效但不能根治。检查见右咬肌区弥漫性肿胀，无波动感，应诊断为A.翼下颌间隙感染B.颞下颌间隙感染C.下颌支边缘性骨髓炎D.下颌骨硬化性骨髓炎E.下颌骨中央性颌骨骨髓炎
男，20岁。右下颌后牙肿痛1周伴开口受限、吞咽疼痛及进食困难。检查：右下颌第三磨牙部分萌出，挤压龈袋有脓液流出，咽侧壁红肿，腭垂被推向左侧。除诊断冠周炎外，还应考虑有无（）。A、边缘性颌骨骨髓炎B、咬肌间隙感染C、翼下颌间隙感染D、咽旁间隙感染E、颞下间隙感染
患者女，35岁。右下颌智牙反复肿痛伴开口受限2个月。抗感染治疗有效，但不能根治。检查见右咬肌区弥漫性肿胀，无波动感。应诊断为（）A、翼下颌间隙感染B、颞下间隙感染C、下颌支边缘性骨髓炎D、下颌骨硬化性骨髓炎E、下颌骨中央性颌骨骨髓炎
女性患者，35岁。左下颌智齿反复肿痛伴开口受限2月。抗炎治疗有效，但不能根治。检查见左咬肌区弥漫性肿胀，无波动感。应诊断为（）A、翼下颌间隙感染B、颞下间隙感染C、下颌支边缘性骨髓炎D、下颌骨硬化性骨髓炎E、下颌骨中央性颌骨骨髓炎
单选题患者女，35岁。右下颌智牙反复肿痛伴开口受限2个月。抗感染治疗有效，但不能根治。检查见右咬肌区弥漫性肿胀，无波动感。应诊断为（）A翼下颌间隙感染B颞下间隙感染C下颌支边缘性骨髓炎D下颌骨硬化性骨髓炎E下颌骨中央性颌骨骨髓炎
单选题男，20岁。右下颌后牙肿痛1周伴开口受限、吞咽疼痛及进食困难。检查：右下颌第三磨牙部分萌出，挤压龈袋有脓液流出，咽侧壁红肿，腭垂被推向左侧。除诊断冠周炎外，还应考虑有无（）。A边缘性颌骨骨髓炎B咬肌间隙感染C翼下颌间隙感染D咽旁间隙感染E颞下间隙感染