多选题患者女性，37岁。于5天前行走时突发左侧腰部疼痛，并进行性加重入院。查体：体温36.9℃，心率90次／分，呼吸20次／分，血压100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。全腹软，无压痛及反跳痛。左侧腰部肾区可触及包块，质地中等，有压痛，移动性浊音阴性。既往史：患者于3年前行宫颈癌根治性切除术，术后规律放化疗，随访未见复发。尿常规检查：白细胞8个／HP，红细胞2个/HP。血常规检查：血红蛋白90g/L，血细胞比容45%。此时应该对患者采取的治疗措施是（）【提示】患者保守治疗14天后，腰部疼痛症状加重，伴恶心、呕吐。查体：体温36.8℃，心率100次／分，呼吸20次／分，血压100／70mmHg。左侧腰部压痛明显。血常规检查：血红蛋白80g/L，血细胞比容40%。腹部CT示左肾周血肿3cm。A继续保守治疗B急诊手术探查C输血D快速补液E行超选择性肾动脉栓塞术F应用止血药物
多选题
患者女性，37岁。于5天前行走时突发左侧腰部疼痛，并进行性加重入院。查体：体温36.9℃，心率90次／分，呼吸20次／分，血压100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。全腹软，无压痛及反跳痛。左侧腰部肾区可触及包块，质地中等，有压痛，移动性浊音阴性。既往史：患者于3年前行宫颈癌根治性切除术，术后规律放化疗，随访未见复发。尿常规检查：白细胞8个／HP，红细胞2个/HP。血常规检查：血红蛋白90g/L，血细胞比容45%。
此时应该对患者采取的治疗措施是（）【提示】患者保守治疗14天后，腰部疼痛症状加重，伴恶心、呕吐。查体：体温36.8℃，心率100次／分，呼吸20次／分，血压100／70mmHg。左侧腰部压痛明显。血常规检查：血红蛋白80g/L，血细胞比容40%。腹部CT示左肾周血肿3cm。
A
继续保守治疗
B
急诊手术探查
C
输血
D
快速补液
E
行超选择性肾动脉栓塞术
F
应用止血药物
参考解析
解析：
介入治疗适用于肾损伤合并出血，但血流动力学稳定的患者，特别适宜于不适合开腹探查的患者及延迟性出血的患者。故选择D、E、F项。
相关考题：
患者，男，26岁。于晚夜间饮用高度白酒500ml后神志不清，呼吸困难，口唇发绀，急诊入院。查体：体温 36．9℃，脉博l41次／分，呼吸28次／分，血压95／72mmH9。嗜睡，半卧位，呼吸急促，腹部轻压痛，无肌紧张。分诊护士判断该患者最可能的是A.急性胰腺炎B.癔症’C.呼吸衰竭D.脑疝E.酒精中毒
患儿，8个月，因咳嗽、咳痰3天，加重1天入院。查体：体温39.7℃，心率150次/分，呼吸50次/分，两肺有细湿啰音。护士评估其首要的护理问题是A、清理呼吸道低效B、活动无耐力C、有体液不足的危险D、体温升高E、气体交换受损
男性，24岁，间断喘憋5年，加重2天入院。对花粉过敏。入院后查体示喘息貌，呼吸24次／分，呼气相延长，双肺可闻及较多哮鸣音，未闻及湿性啰音，HR120次／分，P2分裂，未闻及杂音。双下肢不肿。入院后第二天上厕所时突发左侧胸痛，大汗，呼吸困难加重，查体：右肺多量哮鸣音，左肺叩鼓音，呼吸音减弱，HR140次／分。最有可能的诊断是A.肺栓塞B.并发急性心包炎C.并发急性胸膜炎D.并发气胸E.并发左侧肺不张
患者女性，30岁。因“冠心病，心房纤颤”入院，护理体检时，体温37.2℃，心率120次/分，脉率90次/分，呼吸20次/分，血压100/70mmHg。患者脉搏为A、速脉B、绌脉C、丝脉D、缓脉E、洪脉
患者，女性，73岁，高血压和糖尿病病史15年。因突发左侧肢体活动不便4小时入院。查体神志清楚，呼吸20次/分，脉搏92次/分，血压170/100mmHg，左侧肢体只可见肌肉收缩，但无肢体运动，肌力1级。护士对该患者及其家属进行入院宣教，宣教重点是A.每天床上洗澡，避免压疮B.医院的规模和特色C.注意与同病区的患者保持良好关系D.目前应卧床休息，不可自行起床活动E.应尽早开始进行左侧肢体功能锻炼
患者，女性，73岁，高血压和糖尿病史15年。因突发左侧肢体活动不便4小时入院。查体神志清楚，呼吸20次／分，脉搏92次／分，血压170/100mmHg，左侧肢体只可见肌肉收缩，但无肢体运动，肌力1级。护士对该患者及其家属进行入院宣教，宣教重点是A.应该尽早开始进行康复锻炼B.配餐室的规定C.每天需要开窗通风D.每天床上洗澡，避免压疮E.当前应该卧床休息，不可自行起床活动
患者，男性，车祸导致左侧腰部撞伤，出现腰痛、尿色红来院就诊，测血压120/75mmHg，心率80次／分，呼吸20次／分，查体，左腰部有明显压痛，稍肿，腹软无压痛。此时最可能的诊断是（）A、肝破裂B、肾损伤C、脾破裂D、胃穿孔E、腰挫伤
患者女性，23岁。被木棍打击左侧腰部后，左侧腰部明显疼痛1天入院，伴血尿。查体：体温36.8℃，心率79次／分，呼吸20次／分，血压100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清楚，对答切题。左侧腰部可见瘀斑，全腹压痛，左腰及左侧上腹压痛明显，无反跳痛，左肾区叩击痛，深触诊可及左肾区包块。血常规：血红蛋白70g/L，血细胞比容40%。尿常规：白细胞5个／HP，红细胞满视野。目前该患者首先考虑哪些诊断（）A、左肾挫裂伤B、宫外孕破裂C、急性腹膜炎D、贫血E、失血性休克F、左肾周血肿G、左肾肿瘤
患者男性，30岁。车祸受伤后，左侧腰部疼痛伴血尿10小时入院。查体：体温36.5℃，心率110次/分，呼吸22次/分，血压80/60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。神志清楚，急性病容。全腹肌紧张，压痛及反跳痛以左侧明显；左侧腰部皮肤可见擦伤，压痛明显，耻骨上无深压痛。为明确患者诊断，急诊应考虑的检查包括（）A、血常规B、尿常规C、腹部CTD、腹部超声E、膀胱镜检查F、血生化G、核素肾扫描H、血型及输血前全套检查I、左侧逆行肾盂造影J、静脉肾盂造影
患者男性，30岁。车祸受伤后，左侧腰部疼痛伴血尿10小时入院。查体：体温36.5℃，心率110次/分，呼吸22次/分，血压80/60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。神志清楚，急性病容。全腹肌紧张，压痛及反跳痛以左侧明显；左侧腰部皮肤可见擦伤，压痛明显，耻骨上无深压痛。下列关于肾损伤手术探查的正确描述是（）【提示】患者进行了手术探查。A、应选择经腰部腹膜外切口B、通常取剑突下至耻骨的腹正中切口C、应先探查腹部器官D、应先打开肾筋膜暴露肾脏E、应先控制肾蒂F、应尽可能行肾修补术G、应尽可能行肾血管修补术
患者女性，37岁。于5天前行走时突发左侧腰部疼痛，并进行性加重入院。查体：体温36.9℃，心率90次／分，呼吸20次／分，血压100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。全腹软，无压痛及反跳痛。左侧腰部肾区可触及包块，质地中等，有压痛，移动性浊音阴性。既往史：患者于3年前行宫颈癌根治性切除术，术后规律放化疗，随访未见复发。尿常规检查：白细胞8个／HP，红细胞2个/HP。血常规检查：血红蛋白90g/L，血细胞比容45%。目前应采取的最佳治疗方式是（）【提示】患者行超选择性肾动脉栓塞术后20天，再次出现左侧腰部剧烈疼痛，精神紧张，面色苍白，急诊查血常规：血红蛋白50g/L，血细胞比容25%。全腹增强CT示左肾周血肿，左肾中上级可见大小约15cm肿块，呈部分不均匀强化，腹腔积液。A、行左肾探查术，必要时行根治性左肾切除术B、输血，行保守治疗C、再次行超选择性肾动脉栓塞术D、左输尿管插管灌注冰盐水E、手术修补左肾
患者女性，23岁。被木棍打击左侧腰部后，左侧腰部明显疼痛1天入院，伴血尿。查体：体温36.8℃，心率79次／分，呼吸20次／分，血压100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清楚，对答切题。左侧腰部可见瘀斑，全腹压痛，左腰及左侧上腹压痛明显，无反跳痛，左肾区叩击痛，深触诊可及左肾区包块。血常规：血红蛋白70g/L，血细胞比容40%。尿常规：白细胞5个／HP，红细胞满视野。为进一步诊治需要，目前评估患者病情最重要的影像学检查是（）A、腹部CT平扫B、腹部MRIC、腹部彩超D、腹部X线平片E、静脉肾盂造影F、腹部CT增强扫描G、肾动脉造影H、胸部CT扫描I、放射性核素肾扫描
患者女性，23岁。被木棍打击左侧腰部后，左侧腰部明显疼痛1天入院，伴血尿。查体：体温36.8℃，心率79次／分，呼吸20次／分，血压100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清楚，对答切题。左侧腰部可见瘀斑，全腹压痛，左腰及左侧上腹压痛明显，无反跳痛，左肾区叩击痛，深触诊可及左肾区包块。血常规：血红蛋白70g/L，血细胞比容40%。尿常规：白细胞5个／HP，红细胞满视野。患者应进一步采取何种治疗措施（）【提示】患者卧床4天后，血常规检查：血红蛋白85g/L，血细胞比容45%。患者小便颜色未加深，复查腹部CT增强扫描示左肾周血肿未扩大。A、剖腹探查B、继续绝对卧床休息2周以上C、输血D、血管介入栓塞止血E、使用止血药F、加快补液速度
患者女性，42岁，因"咳嗽、咳痰伴发热2天"入院。查体：体温38.5℃，脉搏96次／分，血压100／70mmHg，呼吸24次／分，神清，精神软，左侧肺底可闻及干湿啰音，心率96次／分，各瓣膜区未闻及杂音。根据上述资料，患者存在全身炎症反应综合征（SIRS）吗？（）A、可以肯定存在B、不能肯定存在与否C、不存在D、需增加血白细胞指标E、需增加血气分析指标
多选题患者女性，37岁。于5天前行走时突发左侧腰部疼痛，并进行性加重入院。查体：体温36.9℃，心率90次／分，呼吸20次／分，血压100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。全腹软，无压痛及反跳痛。左侧腰部肾区可触及包块，质地中等，有压痛，移动性浊音阴性。既往史：患者于3年前行宫颈癌根治性切除术，术后规律放化疗，随访未见复发。尿常规检查：白细胞8个／HP，红细胞2个/HP。血常规检查：血红蛋白90g/L，血细胞比容45%。为明确诊断，需要首先安排患者行下列哪些检查（）A腹部X线平片B血生化C腹部CT扫描D腹部彩超E核素肾显像F肾动脉造影G静脉肾盂造影H逆行肾盂造影I膀胱镜检查J凝血常规K腹部MRI
多选题患者男性，30岁。车祸受伤后，左侧腰部疼痛伴血尿10小时入院。查体：体温36.5℃，心率110次/分，呼吸22次/分，血压80/60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。神志清楚，急性病容。全腹肌紧张，压痛及反跳痛以左侧明显；左侧腰部皮肤可见擦伤，压痛明显，耻骨上无深压痛。该患者进一步的治疗方案是（）【提示】患者行保守治疗3天后，突然出现精神淡漠，面色苍白，查体：体温36.2℃，心率120次／分，呼吸20次／分，血压70/50mmHg。左侧腰部包块增加，腹围增加约1cm。血常规检查：血红蛋白60g/L，血细胞比容25%。A加快补液速度B输血C在严密监测生命体征的情况下，继续保守治疗D急诊行手术探查E应用止血药F血管介入栓塞止血
单选题女性，患者，热力烧伤面积70％，合并中度吸入性损伤。查体：体温36℃心率160次／分，呼吸28次／分，血压0／OmmHg，导尿无尿，快速液体复苏，于2小时输入5％葡萄糖液1500ml，0．9％氯化钠液1000ml，随后病人心率170次／分，呼吸加快，咯粉红色泡沫样痰。此时应考虑烧伤并发（）。A肾功能衰竭B呼吸衰竭C创面脓毒症D肺水肿EARDS
多选题患者，男性，42岁，患者自诉于5天前无明显诱因出现腰部疼痛，随后出现左下肢沿坐骨神经行程放射痛，伴麻木感，劳累后及排便时症状加重，休息后减轻，无晨僵，查体：体温36.0℃，脉搏70次／分，呼吸20次／分，血压160/90mmHg，下肢无浮肿，四肢肌力Ⅴ级，肌张力适中，膝反射减弱。下列那些症状与患者的疾病有关（）。A腰部疼痛B左下肢沿坐骨神经行程放射痛C双下肢麻木感D休息后减轻E血压160/90mmHgF间歇性跛行
多选题患者女性，23岁。被木棍打击左侧腰部后，左侧腰部明显疼痛1天入院，伴血尿。查体：体温36.8℃，心率79次／分，呼吸20次／分，血压100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清楚，对答切题。左侧腰部可见瘀斑，全腹压痛，左腰及左侧上腹压痛明显，无反跳痛，左肾区叩击痛，深触诊可及左肾区包块。血常规：血红蛋白70g/L，血细胞比容40%。尿常规：白细胞5个／HP，红细胞满视野。目前该患者首先考虑哪些诊断（）A左肾挫裂伤B宫外孕破裂C急性腹膜炎D贫血E失血性休克F左肾周血肿G左肾肿瘤
多选题患者女性，23岁。被木棍打击左侧腰部后，左侧腰部明显疼痛1天入院，伴血尿。查体：体温36.8℃，心率79次／分，呼吸20次／分，血压100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清楚，对答切题。左侧腰部可见瘀斑，全腹压痛，左腰及左侧上腹压痛明显，无反跳痛，左肾区叩击痛，深触诊可及左肾区包块。血常规：血红蛋白70g/L，血细胞比容40%。尿常规：白细胞5个／HP，红细胞满视野。肾损伤的并发症包括（）A尿外渗及尿性囊肿B迟发性出血C肾周脓肿D损伤后高血压E外伤后肾积水F动静脉瘘G假性动脉瘤
单选题患儿，8个月，因咳嗽、咳痰3天，加重1天入院。查体：体温39.7℃，心率150次/分，呼吸50次/分，两肺有细湿啰音。护士评估其首要的护理问题是（）A清理呼吸道低效B活动无耐力C有体液不足的危险D体温升高E气体交换受损
多选题患者女性，37岁。于5天前行走时突发左侧腰部疼痛，并进行性加重入院。查体：体温36.9℃，心率90次／分，呼吸20次／分，血压100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。全腹软，无压痛及反跳痛。左侧腰部肾区可触及包块，质地中等，有压痛，移动性浊音阴性。既往史：患者于3年前行宫颈癌根治性切除术，术后规律放化疗，随访未见复发。尿常规检查：白细胞8个／HP，红细胞2个/HP。血常规检查：血红蛋白90g/L，血细胞比容45%。患者目前的治疗措施包括（）A输血B补液C监测血电解质D绝对卧床休息E手术探查，明确肾周血肿F应用止血药G留置尿管H血管介入栓塞止血I密切监测腰围变化J定期检测血、尿常规K复查腹部CTL应用广谱抗生素
多选题患者女性，37岁。于5天前行走时突发左侧腰部疼痛，并进行性加重入院。查体：体温36.9℃，心率90次／分，呼吸20次／分，血压100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。全腹软，无压痛及反跳痛。左侧腰部肾区可触及包块，质地中等，有压痛，移动性浊音阴性。既往史：患者于3年前行宫颈癌根治性切除术，术后规律放化疗，随访未见复发。尿常规检查：白细胞8个／HP，红细胞2个/HP。血常规检查：血红蛋白90g/L，血细胞比容45%。自发性肾破裂的病因除上述提示中的描述外，还包括（）【提示】患者行根治性左肾切除术+肾周探查血肿清除术，术中见左肾中上极有大小约14cm肿物，突出于肾表面，剖面呈带囊壁包膜，囊壁内有淤血块。肿物已侵犯左肾盂部、肾门及胰腺，与正常肾实质分界欠清，与肾上腺无明显粘连。左肾静脉及动脉结构显示不清并与周围组织明显粘连。术中抽出腹腔内血性液体及腹腔积液约5600ml后，行腹腔冲洗；未见冲洗液血性改变。术后肿物组织病理检查报告：尤文肉瘤及滑膜肉瘤。A肾血管平滑肌脂肪瘤B肾血管畸形C肾细胞性肾癌D凝血机制异常E肾转移癌F结节性多动脉炎G肾静脉血栓形成H泌尿系结石I肾周脓肿J出血性肾囊肿
多选题患者女性，37岁。于5天前行走时突发左侧腰部疼痛，并进行性加重入院。查体：体温36.9℃，心率90次／分，呼吸20次／分，血压100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。全腹软，无压痛及反跳痛。左侧腰部肾区可触及包块，质地中等，有压痛，移动性浊音阴性。既往史：患者于3年前行宫颈癌根治性切除术，术后规律放化疗，随访未见复发。尿常规检查：白细胞8个／HP，红细胞2个/HP。血常规检查：血红蛋白90g/L，血细胞比容45%。下列关于超选择性肾动脉栓塞术的正确描述是（）【提示】患者已行超选择性肾动脉栓塞术。A术后需要卧床24小时B术侧肢体制动12小时C术后常发生恶心、呕吐D肾动静脉瘘是该手术的常见并发症E该手术后可发生肾血管性高血压F术后发热是该手术的并发症之一