单选题30岁，男性，突然不规则发热20余日，于5月8日急诊入院。查体：巩膜黄染，肝脾在肋下1.0cm。血白细胞总数4.0×109/L，总胆红素定量98umol/L（正常17.1umol/L），ALT85单位，尿蛋白 （+），肥达反应“O”1：80，“H”1：160，抗—HBs（+），下列哪项检查最有利于确定诊断？（ ）A血涂片检疟原虫B骨髓细菌培养C粪便细菌培养D凝溶试验E肝活检
单选题
30岁，男性，突然不规则发热20余日，于5月8日急诊入院。查体：巩膜黄染，肝脾在肋下1.0cm。血白细胞总数4.0×109/L，总胆红素定量98umol/L（正常<17.1umol/L），ALT85单位，尿蛋白 （+），肥达反应“O”1：80，“H”1：160，抗—HBs（+），下列哪项检查最有利于确定诊断？（ ）
A
血涂片检疟原虫
B
骨髓细菌培养
C
粪便细菌培养
D
凝溶试验
E
肝活检
参考解析
解析：
该中年男性病人发热3周，肝脾肿大，血白细胞偏低，肥达反应“O”和“H”均阳性，首先考虑伤寒，因并发中毒性肝炎，所以可有黄疸和肝功异常。若要确定诊断，则应找到伤寒杆菌。病人病程已3周，尽管可用粪便培养，但阳性率低，骨髓细菌培养的阳性率较高，而且阳性持续时间亦较长，所以最有利于确定诊断的检查是骨髓细菌培养。
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患者，男，30岁，突然不规则发热20余日，于5月8日急诊入院。查体：巩膜黄染，肝脾在肋下1.0cm。血白细胞总数4.0×109/L，总胆红素定量98μmol/L(正常＜17.1μmol/L。)，ALT 85U，尿蛋白(+)，肥达反应“O”为1:80，“H”为1:160，抗HBs(+)，下列哪项检查最有利于确定诊断A．血涂片检疟原虫B．骨髓细菌培养C．凝溶试验D．粪便细菌培养E．肝活检
30岁，男性，突然不规则发热20余日，于5月8日急诊入院。查体：巩膜黄染，肝脾肋下1.0cm，血白细胞总数4.0×109/L，总胆红素定量98μmol/L(正常＜17.1μmol/L)，ALT85U/L，尿蛋白(＋)，肥达反应“O”1:80，“H”1: 160，抗HIN(＋)，下列哪项检查最有利于确定诊断A．血涂片检疟原虫B．骨髓细菌培养C．凝溶试验D．粪便细菌培养E．肝活检
男性，28岁，突然不规则发热15日，查体：巩膜黄染，肝脾在肋下1.0cm，血白细胞总数6.0×10/L，总胆红素85mmol/L（正常17，1mmol/L），ALT120U/L，尿蛋白（+），肥达反应"O"1：80．"H"1：160，抗-HBs（+），下列哪项检查最有利于确定诊断A.骨髓细菌培养B.粪便细菌培养C.血涂片检疟原虫D.肝炎系列E.肝活检
26岁男性农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院，入院1天后发现皮肤有黄染，尿量减少，尿色深黄，查体：结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下1.0Cm，压痛（+），脾（-），实验室检：WBC15.4×109／L，N80％，L20％，尿检：尿蛋白（+），颗粒管型1～2，WBC8～15，RBC20～30，BUN24mmol／L，凝集溶解试验阳性。24岁男性农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院，入院1天后发现皮肤有黄染，尿量减少，尿色深黄，查体：结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下1.0Cm，压痛（+），脾（-），实验室检：WBC15.4×109／L，N80％，L20％，尿检：尿蛋白（+），颗粒管型1～2，WBC8～15，RBC20～30，BUN24mmol／L，凝集溶解试验阳性。[问题3][单选题]哪种药物治疗为首选药物A、四环素B、庆大霉素C、新诺明D、青霉素E、头孢曲松
30岁，男性，突然不规则发热20余日，于5月8日急诊入院，查体，巩膜黄染，肝脾在肋下1．0cm，血白细胞总数在6．0×10＜img src="13/~9.gif" />／L，总胆红素定量98μmol／L(正常＜17．1μmol／L)，ALT85单位，尿蛋白(+)，肥达反应"O"1：80，"H"1：160，抗HBS(+)，下列哪项检查最有利于确定诊断A.血涂片检疟原虫B.骨髓细菌培养C.粪便细菌培养D.凝溶试验E.肝活检
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30岁，男性，突然不规则发热20余日，于5月8日急诊入院。查体：巩膜黄染，肝脾在肋下1．0cm。血白细胞总数4．0×10／L，总胆红素定量98μmol／L(正常＜17．1μmol／L)，ALT85单位，尿蛋白(+)，肥达反应"O”1：80，"H"1：160，抗一HBs(+)，下列哪项检查最有利于确定诊断A.血涂片检疟原虫B.骨髓细菌培养C.粪便细菌培养D.凝溶试验E.肝活检
患者男性，28岁。持续发热2周住院。查体：体温39.5℃，巩膜黄染，肝脾肋下1.0cm。血常规：WBC4.0×10/L，TB98μmol/L，ALT80U，肥达反应"O"1：80，"H"1：160。有助于确诊的检查是A.血清检测B.血涂片查疟原虫C.骨髓细菌培养D.痰涂片找抗酸杆菌E.胆汁细菌培养
30岁，男性，突然不规则发热20余日，于5月8日急诊入院。查体：巩膜黄染，肝脾在肋下1．0cm。血白细胞总数4．0×10／L，总胆红素定量98μmol／L（正常17．1μmol／L），ALT85单位，尿蛋白（+），肥达反应"O”1：80，"H"1：160，抗-HBs（+），下列哪项检查最有利于确定诊断（）A、血涂片检疟原虫B、骨髓细菌培养C、粪便细菌培养D、凝溶试验E、肝活检
患者男性，28岁。持续发热2周住院，查体：T39．5℃，巩膜轻度黄染，肝脾肋下1．0cm，血常规：WBC4．0×109／L，总胆红素98μmol／L，ALT80U／L，肥达反应"O"1：80，"H"1：160。下列检查有助于确诊的是（）.A、血清检测B、骨髓细菌培养C、血涂片检疟原虫D、痰涂片找抗酸杆菌E、肝活检
患者男性，52岁，既往体健。因"全身黄染伴乏力3天"入院。查体全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及。下述实验室检查最有可能为正常范围的是（）A、血清总胆红素B、血清谷丙转氨酶C、血氨D、出凝血功能E、血常规
女性，56岁，农民。于2005年7月10日入院。持续发热10天。体温39．8℃，头痛、畏寒、食欲减退、腹泻。体检：巩膜轻度黄染，右下腹轻度压痛。肝肋下2cm。质软，无压痛。脾肋下1cm。血白细胞4．0×109／L，血TBil20．5μmol／L。ALT90U／L，HBsAg（-）。肥达反应："O"1：80，"H"1：160。诊断为（）A、急性黄疸性肝炎B、疟疾C、伤寒D、钩端螺旋体E、阿米巴肝脓肿
30岁，男性，突然不规则发热20余日，于5月8日急诊入院。查体：巩膜黄染，肝脾在肋下1.0cm。血白细胞总数4.0×109／L，总胆红素定量98μmol／L（正常＜17.1μmol／L），ALT85单位，尿蛋白（+），肥达反应"O"1：80，"H"1：160，抗-HBs（+），下列哪项检查最有利于确定诊断（）.A、血涂片检疟原虫B、骨髓细菌培养C、粪便细菌培养D、凝溶试验E、肝活检
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