单选题患者,男性,60岁。门静脉高压上消化道大出血,2天前急诊行脾切除+贲门周围血管离断术,再次呕血行三腔管压迫血止。拔除三腔管后又有呕血,且患者有嗜睡,轻度黄疸。为控制出血,进一步处理应该是()。A内镜下硬化剂注射或套扎治疗B近端脾-肾静脉分流术C限制性门-腔静脉分流术D肠系膜上静脉,下腔静脉分流术EDSA血管栓塞
单选题
患者,男性,60岁。门静脉高压上消化道大出血,2天前急诊行脾切除+贲门周围血管离断术,再次呕血行三腔管压迫血止。拔除三腔管后又有呕血,且患者有嗜睡,轻度黄疸。为控制出血,进一步处理应该是()。
A
内镜下硬化剂注射或套扎治疗
B
近端脾-肾静脉分流术
C
限制性门-腔静脉分流术
D
肠系膜上静脉,下腔静脉分流术
E
DSA血管栓塞
参考解析
解析:
患者术后2天再次出血,一般情况差,不宜再次手术,首先考虑非手术治疗。
相关考题:
女,45岁。肝硬化病史8年,2年前因上消化道大出血行脾肾静脉分流术,此次突然呕血1000ml。经三腔管压迫止血等综合治疗5d,拔管后再次呕血800ml。为明确出血原因,最适宜的检查是;A、腹腔动脉造影B、钡餐透视C、B超检查D、胃镜检查E、插三腔管明确出血原阂最可能的出血原因是:A、应激性溃疡B、胃溃疡C、食管、胃底曲张静脉破裂出血D、胆管大出血E、胃癌首选的治疗方法是:A、胃大部切除术B、三腔管压迫止血C、门-腔静脉分流术D、贲门周围血管离断术E、肠系膜上-下腔静脉分流术
一老年男性,突然呕血1000ml,有门静脉高压症病史。查体:BP 80/50mmHg,全身皮肤黄染,脾肋下未及,移动性浊音阳性,血清蛋白28g/L。应采取的治疗措施是( )A.输血、垂体加压素、三腔管压迫止B.脾-肾静脉分流术C.门-腔静脉分流术D.脾-腔静脉分流术E.贲门周围血管离断术( )
男性,50岁,门静脉高压大出血,急诊行脾切除、贲门周围血管离断术,术后2天再次呕血,三腔管压迫和药物治疗后出血停止,停药后又有呕血,且患者有嗜睡,轻度黄疸。为控制出血,进一步处理应该是A.内镜下硬化剂注射或套扎治疗B.脾肾静脉分流术C.限制性门—腔分流术D.肠系膜上静脉—下腔静脉分流术E.血管造影加栓塞术
患者,男性,67岁,有冠心病,因门脉高压,上消化道急性大出血入院,体检:巩膜黄染,有明显腹水。门脉高压,急性上消化道出血的紧急处理()A、三腔管气囊压迫止血B、垂体后叶加压素C、脾、肾静脉分流术D、门腔静脉分流术E、胃底周围血管离断术
患者男,50岁,门静脉高压症伴脾功能亢进,2周内2次大量呕血,急诊行贲门周围血管离断术、脾切除,术后2天再次呕血,用三腔管压迫,胃管内仍有大量血性胃液,如该患者经用药治疗后出血停止,但停药后又有呕血,且患者有轻度黄疸,嗜睡,为控制出血,进一步处理应该是()A、内镜套扎或硬化剂注射治疗B、支持治疗C、限制性门腔分流术D、下腔静脉、肠系膜上静脉分流术E、食管下端横断吻合术
患者,男性,46岁。无诱因突然呕血2小时,呕血量约500ml。既往有门静脉高压病史,黄疸,大量腹水,血清白蛋白25g/L。应采取的治疗措施除外()A、给予大量补液B、静脉给予止血药物C、三腔管压迫止血D、硬化剂注入曲张静脉E、行贲门周围血管离断术
患者,男性,60岁。门静脉高压上消化道大出血,2天前急诊行脾切除+贲门周围血管离断术,再次呕血行三腔管压迫血止。拔除三腔管后又有呕血,且患者有嗜睡,轻度黄疸。为控制出血,进一步处理应该是()A、内镜下硬化剂注射或套扎治疗B、近端脾-肾静脉分流术C、限制性门-腔静脉分流术D、肠系膜上静脉,下腔静脉分流术E、DSA血管栓塞
女,45岁。肝硬化病史8年,2年前因上消化道大出血行脾肾静脉分流术,此次突然呕血1000ml。经三腔管压迫止血等综合治疗5d,拔管后再次呕血800ml。首选的治疗方法是:().A、胃大部切除术B、三腔管压迫止血C、门-腔静脉分流术D、贲门周围血管离断术E、肠系膜上-下腔静脉分流术
男性,67岁,有冠心病,因门脉高压、上消化道急性大出血入院。查体:巩膜黄染,有明显腹水。门脉高压,急性上消化道出血的紧急处理()A、三腔管气囊压迫止血B、门腔静脉分流术C、脾、肾静脉分流术D、垂体后叶加压素E、胃底周围血管离断术
配伍题肝功能差的患者,食管胃底静脉曲张破裂大出血的急救措施( )|胃十二指肠溃疡大出血宜行( )|肝内胆道出血不易控制者应行( )|肝功能ChilDA级,门静脉高压大出血者应行( )A胃大部切除术B三腔二囊管压迫止血C贲门周围血管离断术A脾切除D肝叶切除术E肝总动脉结扎术
单选题患者,男性,67岁,有冠心病,因门脉高压,上消化道急性大出血入院,体检:巩膜黄染,有明显腹水。门脉高压,急性上消化道出血的紧急处理()A三腔管气囊压迫止血B垂体后叶加压素C脾、肾静脉分流术D门腔静脉分流术E胃底周围血管离断术
单选题患者男,50岁,门静脉高压症伴脾功能亢进,2周内2次大量呕血,急诊行贲门周围血管离断术、脾切除,术后2天再次呕血,用三腔管压迫,胃管内仍有大量血性胃液,如该患者经用药治疗后出血停止,但停药后又有呕血,且患者有轻度黄疸,嗜睡,为控制出血,进一步处理应该是()A内镜套扎或硬化剂注射治疗B支持治疗C限制性门腔分流术D下腔静脉、肠系膜上静脉分流术E食管下端横断吻合术
单选题食管胃底静脉曲张破裂大出血时,首先宜采取的治疗措施是().A紧急三腔双囊管压迫止血B急诊贲门周围血管离断术C急诊脾切除术D急诊经颈静脉肝内门体分流术E急诊远端脾-肾静脉分流术