单选题某患者，男，62岁，腹水患者，腹壁稍紧张，轻压痛，肝脾未触及，无颈静脉怒张，血红蛋白100g／L，白细胞9.8×109／L，中性粒细胞70％。腹水常规结果：外观浅黄色，比重1.018，立凡他试验阳性，细胞数560×106／L，淋巴细胞74％，最大可能性诊断是（）。A肝硬化并肝癌B肝硬化并结核性腹膜炎C肝硬化并自发性腹膜炎D原发性肝脏腹膜转移E腹膜恶性肿瘤
单选题
某患者，男，62岁，腹水患者，腹壁稍紧张，轻压痛，肝脾未触及，无颈静脉怒张，血红蛋白100g／L，白细胞9.8×109／L，中性粒细胞70％。腹水常规结果：外观浅黄色，比重1.018，立凡他试验阳性，细胞数560×106／L，淋巴细胞74％，最大可能性诊断是（）。
A
肝硬化并肝癌
B
肝硬化并结核性腹膜炎
C
肝硬化并自发性腹膜炎
D
原发性肝脏腹膜转移
E
腹膜恶性肿瘤
参考解析
解析：
结核性腹腔积液白细胞常大于200×106／L，而自发性腹膜炎积液白细胞常大于500×106／L，而且结核性渗出液常表现为淋巴细胞增多。
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30岁，男性腹腔积液病人，腹壁稍紧张，轻压痛，肝脾未触及，无颈静脉怒张，心界不大，心率90次/分，律齐，无杂音，血压15/9kPa，呼吸音正常，Hb为100g/L，白细胞9.8×109/L，中性70%，GPT50U。血总蛋白52g/L，清/球蛋白23/30，腹腔积液常规：浅黄色比重1.018，Rivalta(+)，细胞数为560×106/L，淋巴细胞74%.诊断最大可能是A、肝硬化并肝癌B、肝硬化并结核性腹膜炎C、肝硬化并自发性腹膜炎D、原发性肝脏腹膜转移E、腹膜恶性肿瘤
30岁男性腹水病人，腹壁稍紧张，轻压痛，肝脾未触及，无颈静脉怒张，心界不大，心率90次/分，律齐，无杂音，血压110/70mmHg，呼吸音正常，Hb为100g/L，白细胞9.8×109/L，中性：70%，GPT：50U，TP：52g/L，A/G：23/30，腹水常规：浅黄色，比重1.018，Revalta(+)，细胞数560×106/L，淋巴细胞74%，诊断最大可能是A．肝硬化并肝癌B．腹膜恶性肿瘤C．肝硬化并结核性腹膜炎D．肝硬化并自发性腹膜炎E．原发性肝癌腹膜转移
30岁，男性腹水病人，腹壁稍紧张，轻压痛，肝脾未触及，无颈静脉怒张，心界不大，心率90／min，律齐，无杂音，血压15／9kPa，呼吸音正常，Hb为1009／L，白细胞9．8×109／L，中性70％，GPT50U，血总蛋白529／L，清／球蛋白23／30，腹水常规：浅黄色比重1．018，Rivalta(+)，细胞数为560×106L，淋巴细胞74％，诊断最大可能是A.肝硬化并肝癌B.肝硬化并结核性腹膜炎C.肝硬化并自发性腹膜炎D.原发性肝脏腹膜转移E.腹膜恶性肿瘤
30岁，男性腹水病人，腹壁稍紧张，轻压痛，肝脾未触及，无颈静脉怒张，心界不大，心率90次/分，律齐，无杂音，血压15/9kPa，呼吸音正常，Hb为100g/L，白细胞9.8×10^9/L，中性70%，GPT50U，血总蛋白52g/L，白/球蛋白23/30，腹水常规：浅黄色比重1.018，Revalta（+），细胞数为560×10^6/L，淋巴细胞74%，诊断最大可能是A. 肝硬化并肝癌B. 肝硬化并结核性腹膜炎C. 肝硬化并自发性腹膜炎D. 原发性肝脏腹膜转移E. 腹膜恶性肿瘤
某患者，男，62岁，腹水患者，腹壁稍紧张，轻压痛，肝脾未触及，无颈静脉怒张，血红蛋白100g／L，白细胞9.8×10／L，中性粒细胞70％。腹水常规结果：外观浅黄色，比重1.018，立凡他试验阳性，细胞数560×10／L，淋巴细胞74％，最大可能性诊断是A.肝硬化并肝癌B.肝硬化并结核性腹膜炎C.肝硬化并自发性腹膜炎D.原发性肝脏腹膜转移E.腹膜恶性肿瘤
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