单选题下述均为肾损伤手术探查的适应证,哪项除外?(  )A开放性肾损伤B同时合并腹腔脏器损伤C腰、腹部肿块增大,局部症状明显D全程肉眼血尿E经抗休克处理后,症状未见好转

单选题
下述均为肾损伤手术探查的适应证,哪项除外?(  )
A

开放性肾损伤

B

同时合并腹腔脏器损伤

C

腰、腹部肿块增大,局部症状明显

D

全程肉眼血尿

E

经抗休克处理后,症状未见好转


参考解析

解析:
肾损伤多能经非手术疗法治愈,但在以下情况则需手术治疗:①经积极的抗休克治疗后,生命体征仍未改善,提示继续有内出血;②血尿逐渐加重,血红蛋白和血细胞比容继续降低;③腰、腹部肿块明显增大;④开放性肾损伤;⑤合并腹腔脏器损伤者;⑥经长期的非手术治疗,仍反复发生血尿,感染或高血压者。D项,根据全程肉眼血尿很难判断肾损伤的严重程度,不能作为肾损伤开放手术的指征。当肾实质深度裂伤,且破入肾盂肾盏时,引起出血,血液流入肾盂肾盏,导致明显血尿。当输尿管断裂、输尿管被血块堵塞、肾盂广泛撕裂、肾血管严重损伤时,血尿却并不明显。

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肾损伤手术探查时,下列哪项是正确的()A、及早打开肾筋膜B、经腹部切口手术C、阻断肾蒂血管,检查肾D、先探查并处理腹腔损伤脏器E、一侧肾损伤严重、对侧肾良好时,可做肾切除

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