问答题病例摘要:苏某,男,35岁,已婚,农民,于2013年8月8日就诊。 患者于2天前因赴宴饮食过量,之后感觉胃脘胀满不适、嗳气、呕吐,呕出物为酸腐食物,得食愈甚,吐后反快,大便溏薄,酸腐臭秽。现症见:呕吐酸腐、脘腹胀满、嗳气、得食愈甚,吐后反快,大便溏薄,气味臭秽。既往无肝炎、结核、糖尿病病史及药物过敏史。体格检查:T37.5℃,P86/min,R20/min,BP120/80mmHg。发育正常,营养中等,神清语利,查体合作。苔厚腻,脉滑实。全身皮肤及巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大及压痛。胸廓对称无畸形,双肺叩诊呈清音,双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿啰音;心率86/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平坦,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,全腹叩诊鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。辅助检查:血常规:WBC11.6×109/L,N0.85,L0.15,Hb120g/L,RBC5.0×1012/L,Plt200×109/L;腹部平片未见异常。根据给出的病例资料,按住院病历的书写格式完成书面辨证施治。

问答题
病例摘要:苏某,男,35岁,已婚,农民,于2013年8月8日就诊。 患者于2天前因赴宴饮食过量,之后感觉胃脘胀满不适、嗳气、呕吐,呕出物为酸腐食物,得食愈甚,吐后反快,大便溏薄,酸腐臭秽。现症见:呕吐酸腐、脘腹胀满、嗳气、得食愈甚,吐后反快,大便溏薄,气味臭秽。既往无肝炎、结核、糖尿病病史及药物过敏史。体格检查:T37.5℃,P86/min,R20/min,BP120/80mmHg。发育正常,营养中等,神清语利,查体合作。苔厚腻,脉滑实。全身皮肤及巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大及压痛。胸廓对称无畸形,双肺叩诊呈清音,双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿啰音;心率86/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平坦,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,全腹叩诊鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。辅助检查:血常规:WBC11.6×109/L,N0.85,L0.15,Hb120g/L,RBC5.0×1012/L,Plt200×109/L;腹部平片未见异常。 根据给出的病例资料,按住院病历的书写格式完成书面辨证施治。

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病例摘要:吕某,女,50岁,已婚,工人。患者1年前于生气后出现左胸疼痛,伴胸闷,自行服用速效救心丸后症状缓解。此后患者常于劳累及生气后出现左胸疼痛,经服速效救心丸或硝酸甘油后可缓解,曾行心电图示"ST-T段改变"。刻下症见:偶有左胸闷痛,多于生气后出现,平素情绪抑郁,喜叹息,双胁肋胀满不舒,纳食不香,食后胃脘胀满,易呃逆,二便调。舌淡,苔薄白,脉弦细。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与胃脘痛相鉴别。

病例摘要:黄某,女,53岁,公务员,已婚。患者近两年来,情绪不稳,容易发火,时有胃脘胀痛,2天前与家人生气后再次出现胃脘疼痛,痛连两胁,得嗳气稍舒,胸闷善太息,大便不畅。舌苔薄白,脉弦。胃镜检查示:浅表性胃炎。既往有"高血压"病史五年,常服降压药物。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与胁痛相鉴别。

病例摘要:张某,男,58岁,已婚,工人。患者3年来常于秋冬之际出现咳嗽咯痰,伴胸闷不适。3日前受凉后出现咳嗽、咯痰,伴低热,自行服用止咳化痰药物,热退。但患者咳嗽加重,并出现喘息胸闷,不能平卧,前来就诊。目前患者咳喘胸闷,平卧困难,咯痰量多,色白、质黏,咯吐不利。脘痞纳呆,时感呕恶,口黏,大便溏。舌淡,苔白腻厚,脉滑。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与肺胀相鉴别。

病例摘要:廖某,男,26岁,农民。患者连续3年高考失利,精神不振,脘闷不舒,嗳气频频,失眠多梦。打工两年后,于1月前结婚,婚后发现房事无能,更增苦恼。某医院肌注"丙睾"治疗后,效果不显著。刻下症见:阳痿不举,情绪抑郁,胁肋胀痛,胸脘不适、食少便溏。舌苔薄白,脉弦。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与早泄相鉴别。

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病例摘要:王某,女,56岁,已婚,干部。患者1月前因家属去世,出现情绪低落,时欲流泪,经家人开导后,症状有所缓解,但易反复。3日前患者情绪低落再次加重,遂前来就诊。目前症见:情绪低落,喜哭泣,胸部满闷,双胁肋部胀满不适,咽中自觉不适,自觉有异物感,咽之不下,咯之不出,吞咽食物自如,夜眠不安,二便调。舌质淡,苔白腻,脉弦滑。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与噎嗝相鉴别。

病例摘要:于某,女,55岁,已婚,农民。2015年1月20日初诊。患者常年居住于潮湿阴冷环境中。1月前出现下肢关节、肌肉酸楚、重着、疼痛,现症:下肢关节肿胀,关节活动不利,肌肤麻木不仁,舌质淡,舌苔白腻,脉濡缓。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与痿证相鉴别。

病例摘要:靳某,女,28岁,已婚,职员。2013年7月26日初诊。两天前因吃烧烤,喝冷饮,腹痛肠鸣,泻下粪便臭如败卵。现症:泻后痛减,脘腹胀痛,嗳腐酸臭,不思饮食,舌苔垢浊,脉滑实。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与痢疾相鉴别。

病例摘要:于某,男,54岁,已婚,农民。2013年12月13日初诊。患者肺痨病日久,咳逆少气,痰中或见夹血,血色暗淡。潮热、形寒、自汗、盗汗。现症见声嘶失音,面浮肢肿,心慌,唇紫,肢冷,五更腹泻,口舌生糜,大肉尽脱,滑精、阳痿,舌光质红少津,脉微细而数。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与虚劳相鉴别。

病例摘要:李某,男,66岁,已婚,农民。患者1周前突发右侧肢体力弱及麻木,就诊于当地医院诊断为"脑梗死",经输液及口服药物治疗后,患者右侧肢体力弱有所好转,此次为求中医治疗,前来就诊。刻下症见:右侧肢体力弱,右手握力差,行走时右足拖地,右侧偏身麻木,面色少华,气短乏力,活动后加重,纳食尚可,大便溏稀,小便可。舌质淡暗,苔薄白,脉沉细。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与口僻相鉴别。

病例摘要:张某,男,57岁,已婚,农民。2014年1月4日初诊。患者患胃病五年,近一月胃部隐痛、嘈杂。现症:胃脘隐隐灼痛,似饥而不欲食,口燥咽干,五心烦热,消瘦乏力,口渴思饮,大便干结,舌红少津,脉细数。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与真心痛相鉴别。

病例摘要:刘某,女,30岁,已婚。职员,2016年4月12日初诊。患者昨日中午外出就餐,当晚即出现腹部疼痛,胀满不适,大便2次,今日上午来诊。现症:脘腹胀满,疼痛拒按,嗳腐吞酸,厌食泛呕,腹痛欲泻,泻后痛减,舌苔厚腻,脉滑。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与胃痛相鉴别。

病例摘要:宋某,女,40岁,已婚,农民。2015年9月26日初诊。患者3天前同家人争吵后出现胸部闷痛,伴有心悸、气短、自汗。现症:心胸满闷,隐痛阵发,痛有定处,时欲太息,胸闷遇情志不遂时加重,兼有胃脘胀闷,得嗳气则舒,苔薄腻,脉细弦。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与胃脘痛相鉴别。

病例摘要:刘某,男,74岁,已婚,农民。2015年12月10日初诊。患者6个月前晨起后发现左侧肢体活动不利,伴饮水呛咳,于当地医院治疗。现症:左侧半身不遂,肢软无力,面色萎黄,口舌歪斜,口角流涎,舌质淡紫,有瘀斑,苔薄白,脉细涩。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与口僻相鉴别。

病例摘要:寿某,男,29岁,已婚,职员。2015年5月15日初诊。患者1年来时有右胁胀痛,走窜不定,时轻时重,与情志有关,胸闷腹胀,嗳气频作,舌苔薄白,脉弦。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与悬饮相鉴别。

病例摘要:张某,女,50岁,已婚,农民。2015年10月1日初诊。患者平素饮食不节。1月前出现入寐困难,伴有头痛、头昏。现症:心烦不寐,胸闷脘痞,泛恶嗳气,伴口苦,头重,目眩,舌偏红,苔黄腻,脉滑数。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与健忘相鉴别。

病例摘要:程某,男,38岁,已婚,农民。2016年4月12日初诊。患者平素嗜食生冷,2天前出现呕吐清水痰涎。现症:脘闷不食,头眩心悸,舌苔白腻,脉滑。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与反胃相鉴别。

病例摘要:韩某,男,34岁,已婚,工人。2013年2月17日初诊。患者1日前饮酒后出现胃脘疼痛,脘痞腹胀。现症:胃脘疼痛,痛势急迫,脘闷灼热,口干口苦,口渴而不欲饮,纳呆恶心,小便色黄,大便不畅,舌红,苔黄腻,脉滑数。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与胁痛相鉴别。

A.胃痛暴作,喜温恶寒B.胃痛胀满,嗳气吞酸C.胃痛隐隐,饥不欲食D.胃痛胀满,嗳腐恶食E.胃脘灼痛,痛势急迫某男,19岁,暴饮暴食而致胃痛。辨证为饮食停滞,其临床特点是

A.胃痛暴作,喜温恶寒B.胃痛胀满,嗳气吞酸C.胃痛隐隐,饥不欲食D.胃痛胀满,嗳腐恶食E.胃脘灼痛,痛势急迫某男,57岁,饮酒过量,又与其妻吵架而致胃痛,辨证为肝胃郁热,其临床特点是

患者男,15岁,昨日突发胃脘疼痛,恶寒喜暖,不思饮食,嗳气频作,形寒身热,舌苔白,脉弦紧,治疗选用()A、良附丸B、香苏散C、保和丸D、藿香正气散E、良附丸合香苏散

何某,男,35岁,干部。于1993年12月20日就诊。 主诉:间断性胃脘痛七年余,加重一月。 病史:患者自述七年前因饮食不节而致胃脘疼痛,经药物治疗,疼痛缓解。但此后每遇饮食不慎胃痛即发。一月前因过食性冷之品而使病情加重。现在证:胃脘隐痛,喜温喜按,空腹痛甚,得食痛减,泛吐清水,纳食减少,社疲乏力,手足不温,大便溏薄,舌淡苔白,脉虚弱而迟。要求:诊断、辨证分析、治法、方药。

张某,女,45岁,因胃脘痞闷不适3个月就诊,患者近3个月来经常脘腹痞闷,重时满闷如塞,但不疼痛,饮食减少,恶心嗳气,大便不爽,喜长叹息,有时心烦易怒,胸胁胀满,每因生气恼怒而使症状加重,苔薄白,脉弦。其中医病名诊断是()A、痞满B、胃痛C、鼓胀D、胸痹E、结胸

张某,女,45岁,因胃脘痞闷不适3个月就诊,患者近3个月来经常脘腹痞闷,重时满闷如塞,但不疼痛,饮食减少,恶心嗳气,大便不爽,喜长叹息,有时心烦易怒,胸胁胀满,每因生气恼怒而使症状加重,苔薄白,脉弦。其证型为()A、饮食内停证B、肝胃不和证C、痰湿中阻证D、脾胃湿热证E、脾胃虚弱证

单选题某男,19岁,暴饮暴食而致胃痛。辨证为饮食停滞,其临床特点是()A胃痛暴作,喜温恶寒B胃痛胀满,嗳腐恶食C胃痛隐隐,饥不欲食D胃脘胀痛,连及胁肋E胃脘灼痛,痛势急迫

问答题病例摘要: 张某,男,35岁,已婚,工人。2013年8月初诊。 自述10余年前开始,起病于生气之后,时常上腹部胀满疼痛,多因生气、饮食不规律发作。10余年来,时轻时重,这次复发并加重4月余,多方治疗无效。现觉胃脘胀痛明显,两胁胀满,食后加重,伴嘈杂嗳气,轻度恶心,大便正常。吸烟史10年,每日1包。 查体:T36℃,P70次/分,R18次/分,BP110/80mmHg。形体消瘦,面色无华。上腹部压痛,无反跳痛及肌紧张。肝脾肋下未及。舌质淡红,苔薄白,脉弦。 辅助检查:血常规正常。胃镜检查:胃体部黏膜红白相间,以红相为主。胃窦部黏膜充血、水肿,可见糜烂和渗出。幽门螺杆菌阳性。 答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 2.鉴别诊断:请与消化性溃疡相鉴别。

单选题某男,57岁。饮酒过量,及与妻吵架而致胃痛,辨证为肝胃郁热,其临床特点是()A胃痛暴作,喜温恶寒B胃痛胀满,嗳腐恶食C胃痛隐隐,饥不欲食D胃脘胀痛,连及胁肋E胃脘灼痛,痛势急迫