单选题男,44岁。3年前体检时发现HBsAg阳性。近1年ALT反复升高,口服"保肝"药物治疗。3周前过劳后出现食欲下降,尿黄,明显乏力。逐渐出现腹胀、尿量减少入院。查体:神志清楚,反应迟钝,扑翼样震颤阳性,腹部膨隆,无压痛及反跳痛,移动性浊音阳性。实验室检查:ALT176U/L,TBil432μmol/L,凝血酶原活动度32%。该患者最可能的诊断是()A乙型病毒性肝炎肝硬化,活动期,失代偿期B慢性乙型病毒性肝炎急性发作C急性黄疸型肝炎D慢性重型乙型病毒性肝炎E慢性乙型病毒性肝炎

单选题
男,44岁。3年前体检时发现HBsAg阳性。近1年ALT反复升高,口服"保肝"药物治疗。3周前过劳后出现食欲下降,尿黄,明显乏力。逐渐出现腹胀、尿量减少入院。查体:神志清楚,反应迟钝,扑翼样震颤阳性,腹部膨隆,无压痛及反跳痛,移动性浊音阳性。实验室检查:ALT176U/L,TBil432μmol/L,凝血酶原活动度32%。该患者最可能的诊断是()
A

乙型病毒性肝炎肝硬化,活动期,失代偿期

B

慢性乙型病毒性肝炎急性发作

C

急性黄疸型肝炎

D

慢性重型乙型病毒性肝炎

E

慢性乙型病毒性肝炎


参考解析

解析: 肝硬化主要诊断依据:①病毒性肝炎、长期饮酒、血吸虫病等相关病史。②出现肝功能损害和门静脉高压的临床表现。③肝脏质地硬,表面有结节感,脾大,腹水征阳性。④氨基转移酶活性增加,白蛋白/球蛋白倒置,凝血功能障碍。⑤肝活组织检查见到假小叶形成。

相关考题:

男,46岁。9年前体检时发现HBsAg阳性,ALT正常,之后未定期复查。近4年ALT反复升高,未予抗病毒治疗。3周前过劳后出现食欲下降,尿黄,明显乏力,牙龈出血。经治疗上述症状无缓解,且出现腹胀、尿量减少。近3天睡眠颠倒,有时语无伦次。查体:注射部位有瘀斑,腹部移动性浊音阳性,扑翼样震颤阳性。实验室检查:血ALT176U/L,TBil432μmol/L,凝血酶原活动度30%。应诊断为( )A.慢性重型乙型肝炎B.亚急性重型乙型肝炎C.慢性乙型肝炎急性发作D.乙肝肝硬化,活动期,失代偿期E.慢性乙型肝炎,慢性重度

男,44岁,3年前体检时发现HBSAg阳性,服药物治疗,3周前过劳后出现食欲下降,尿黄,明显乏力,逐渐出现腹胀,尿量减少入院,查体.神志清楚,反应迟钝,扑翼样震颤阳性,腹部膨隆,无压痛及反跳痛,移动性浊音阳性,实验室检查ALT176U/l,TBIL432umol/L,凝血酶原活动度32%,该患者最可能的诊断是.A.急性黄疸型肝炎B.乙肝肝硬化,活动期,失代偿期C.慢性乙型肝炎D.慢性乙型肝炎急性发作E.慢性重型乙型肝炎

男,40岁。因腹胀、乏力、纳差3天来诊。10年前体检发现HBsAg阳性,HBeAg阳性,ALT正常。口服中药断续治疗,有长期大量饮酒史。家中母亲及2个兄弟均为乙肝患者。查体:神志清楚,面色晦暗,无明显黄染,肝肋下未触及,脾肋下3cm,腹水征(+)。实验室检查:ALT50U/L,HBVDNA2×105cps/ml。该患者最重要的治疗是( )A.对症治疗B.保肝治疗C.抗纤维化治疗D.免疫治疗E.抗病毒治疗

男,44岁。3年前体检时发现HBsAg阳性。近1年ALT反复升高,口服“保肝”药物治疗。3周前过度劳累后出现食欲下降,尿黄,明显乏力。逐渐出现腹胀、尿量减少入院。查体:神智清楚,反应迟钝,扑翼样震颤阳性,腹部膨胀,无压痛及反跳痛,移动性浊音阳性。实验室检查:ALT176U/L,TBIL432umol/L,凝血酶原活动度32%。该患者最可能的诊断是A、慢性乙型肝炎B、慢性乙型肝炎急性发作C、慢性重型乙型肝炎D、急性黄疸型肝炎E、乙肝肝硬化,活动期,失代偿期

男性,44岁。体检发现HBsAg阳性9年,ALT反复增高4年,近3周过劳后食欲下降,尿黄,明显乏力,齿龈出血,腹胀2周,尿量减少,近3天睡眠颠倒,有时语无伦次。体检:注射部位有瘀斑,腹部移动性浊音阳性,扑翼样震颤阳性。实验室检查:ALT176U/L,TBiL432μmol/L,凝血酶原时间38秒。该患应诊断为A、病毒性肝炎,慢性重度B、亚急性重型肝炎C、活动性肝硬化D、病毒性肝炎,慢性重型E、慢性病毒性肝炎急性发作

男,44岁。3年前体检时发现HBsAg阳性。近1年ALT反复升高,口服"保肝"药物治疗。3周前过劳后出现食欲下降,尿黄,明显乏力。逐渐出现腹胀、尿量减少入院。查体:神志清楚,反应迟钝,扑翼样震颤阳性,腹部膨隆,无压痛及反跳痛,移动性浊音阳性。实验室检查:ALT176U/L,TBil432μmol/L,凝血酶原活动度32%。该患者最可能的诊断是A、乙型病毒性肝炎肝硬化,活动期,失代偿期B、慢性乙型病毒性肝炎急性发作C、急性黄疸型肝炎D、慢性重型乙型病毒性肝炎E、慢性乙型病毒性肝炎

男性患者,44岁,体检发现HBsAg阳性9年,ALT反复增高4年,近3周过劳后食欲下降,尿黄,明显乏力,牙龈出血;腹胀2周,尿量减少,近3d睡眠颠倒,有时语无伦次。体检注射部位有瘀斑,腹部有移动性浊音,扑翼样震颤阳性。ALT 176U/L, TBil 432μmol/L,凝血酶原时间38s;该患者应诊断A.病毒性肝炎慢性重度B.亚急性重型肝炎C.活动性肝硬化D.病毒性肝炎慢性重型E.慢性病毒性肝炎急性发作

(共用题干) 男,40岁,因腹胀、乏力、纳差3天来诊。10年前体检发现HBsAg 阳性,HBeA9阳性,ALT正常,口服中药断续治疗,有长期大量饮酒史。家中母亲及2个兄弟均为乙肝患者。查体:神志清楚,面色晦暗,无明显黄染,肝肋下未触及,脾肋下3cm。腹水征(+)。实验室检查:ALT SOU/L,HBV DNA 2x105拷贝/ml。 该患者最重要的治疗是A.对症治疗B.保肝治疗C.抗纤维化治疗D.免疫治疗E.抗病毒治疗

男.44 岁。10 年前体检时发现 HBsAg 阳性,当时 ALT 正常,未治疗,未定期复査近 1 年 ALT 反复升高.未进行抗病毒治疗。3 周前劳累后出现食欲下降,尿黄、明显乏力。症状逐渐加重,出现腹胀,尿量减少入院。査体:神志清楚,反应迟钝,扑翼样震颤阳性。心肺査体未见异样,腹部膨隆,无压痛及反跳痛,移动性浊音阳性。实验室检査:ALT176U/L,TBi1432mmol/L,凝血酶原活动度32%,最可能的诊断是()A.慢性重型乙型肝炎B.乙型肝炎肝硬化,失代偿期C.急性重型乙型肝炎D.慢性乙型肝炎E.急性黄疸型肝炎

男,44岁。3年前体检时发现HBsAg阳性。近1年ALT反复升高,口服"保肝"药物治疗。3周前过劳后出现食欲下降,尿黄,明显乏力。逐渐出现腹胀、尿量减少入院。查体:神志清楚,反应迟钝,扑翼样震颤阳性,腹部膨隆,无压痛及反跳痛,移动性浊音阳性。实验室检查:ALT176U/L,TBil432μmol/L,凝血酶原活动度32%。该患者最可能的诊断是 A、慢性乙型肝炎B、慢性乙型肝炎急性发作C、慢性重型乙型肝炎D、急性黄疸型肝炎E、乙肝肝硬化,活动期,失代偿期

男性患者,44岁,体检发现HBsAg阳性9年,ALT反复增高4年,近3周过劳后食欲下降,尿黄,明显乏力,齿龈出血,腹胀2周,尿量减少,近3天睡眠颠倒,有时语无伦次。体检:注射部位有瘀斑,腹部移动性浊音阳性,扑翼样震颤阳性。实验室检查:ALT176U/L,TBiL432/μmol/L,凝血酶原时间38秒。该患应诊断为A.病毒性肝炎,慢性重度B.亚急性重型肝炎C.活动性肝硬化D.病毒性肝炎,慢性重型E.慢性病毒性肝炎急性发作

男性患者,44岁,体检发现HBsAg阳性9年,ALT反复增高4年,近3周过劳后食欲缺乏,尿黄,明显乏力,齿龈出血;腹胀2周,尿量减少,近3d睡眠颠倒,有时语无伦次。体检注射部位有瘀斑,腹部有移动性浊音,扑翼样震颤阳性。ALT 176U/L,TBiL 432μmol/L,凝血酶原时间38s。该患者应诊断为A.病毒性肝炎慢性重度B.亚急性重型肝炎C.活动性肝硬化D.病毒性肝炎慢性重型E.慢性病毒性肝炎急性发作

男,44岁。9年前体检发现HBsAg阳性,当时ALT正常,未定期复查。近4年ALT反复升高,未予抗病毒治疗。3周前因过劳出现食欲下降、尿黄、明显乏力、齿龈出血。治疗后,上述症状逐渐加重,且出现腹胀、尿量减少。近3天睡眠颠倒,有时语无伦次。查体:注射部位有淤斑,腹部移动性浊音阳性,扑翼样震颤阳性,化验ALT176U/I,TBil432μmol/L,凝血酶原活动度38%该患者最可能的诊断是A.亚急性重型乙型肝炎B.乙肝肝硬化,活动期,失代偿期C.慢性重型乙型肝炎D.慢性乙型肝炎急性发作E.慢性乙型肝炎

患者男性,44岁,体检发现HBsAg阳性9年,ALT反复增高4年,近3周前过劳后食欲下降,尿黄,明显乏力,齿龈出血;腹胀2周,尿量减少,近3d睡眠颠倒,有时语无伦次。体检注射部位有瘀斑,腹部有移动性浊音,扑翼样震颤阳性。ALT 176U/L,TBiL 432μmol/L,凝血酶原时间 38s;该患应诊断A.病毒性肝炎慢性重度B.亚急性重型肝炎C.活动性肝硬化D.病毒性肝炎慢性重型E.慢性病毒性肝炎急性发作

病例摘要:男性28岁。HBsAg阳性20年,肝功异常5年。20年前体检发现HBsAg阳性,当时肝功能正常,无明显症状。5年前开始ALT升高,HBeAg及HBVDNA均阳性,服用中药或保肝药治疗,ALT时而正常或升高。一周前工作忙感乏力,化验ALT200IU/L来诊,除有轻度乏力外无其他症状。无其他疾病,无烟酒嗜好,无输血及服用损肝药史,家中母亲及姐姐均为乙肝。查体:一般情况良好,无黄疸、肝病面容、肝掌及蜘蛛痣,肝肋下未及,脾侧位可及。辅助检查:血常规正常,ALT250IU/L,HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)。

患者,男,44岁。九年前体检时发现HBsAg阳性,当时ALT正常,未定期复查。近4年ALT反复升高,未予抗病毒治疗。3周前因过劳出现食欲下降、尿黄、明显乏力、齿龈出血。治疗后,述症状逐渐加重,且出现腹胀、尿量减少。近3天睡眠颠倒,有时语无伦次。查体:注射部位有瘀斑,腹部移动性浊音阳性,扑翼样震颤阳性。化验ALT176U/L,TBil432μmol/L,凝血酶原活度38%。该患者最可能的诊断是A.慢性乙型肝炎B.慢性重型乙型肝炎C.慢性乙型肝炎急性发作D.亚急性重型乙型肝炎E.乙肝肝硬化,活动期,失代偿期

男,38岁,5年前发现HBsAg(+),近2年来数次出现ALT增高,经治疗可恢复,近2个月来出现乏力、纳差。体检:巩膜不黄,亦未见肝掌蜘蛛痣,肝肋下1cm,脾侧位可及。ALT 420U/L,TBIL 120μmol/L,HBsAg(+)。是否应进行抗病毒治疗,依据下列哪一项决定()A.HBsAg(+)B.抗HBs(+)C.抗HBe(+)D.抗HBc(+)E.HBeAg(+)

男,43岁,某私营企业老总。乏力伴食欲下降3周,尿黄、身目黄染1周。无发热、腹痛,无酱油样尿。无输血及血制品史,无嗜酒史。1年前体检发现HBsAg阳性。体查:神清,精神差,肝掌征(+),皮肤巩膜深度黄染,腹部移动性浊音(+),肝、脾未扪及。实验室检查:ALT230U/L,TB360μmo/L,ALB32g/L,PTA28%。这时最主要的治疗措施是()A、缓慢戒酒B、应用纳洛酮解除酒精影响C、使用催醒药物D、纠正水-电解质平衡紊乱E、使用止血药物

男,43岁,某私营企业老总。乏力伴食欲下降3周,尿黄、身目黄染1周。无发热、腹痛,无酱油样尿。无输血及血制品史,无嗜酒史。1年前体检发现HBsAg阳性。体查:神清,精神差,肝掌征(+),皮肤巩膜深度黄染,腹部移动性浊音(+),肝、脾未扪及。实验室检查:ALT230U/L,TB360μmo/L,ALB32g/L,PTA28%。下列哪项处理是不恰当的()A、20%甘露醇脱水B、静脉点滴肝安C、肥皂水灌肠D、乳果糖口服E、左旋多巴的应用

男性,38岁,5年前发现HBsAg(+),近2年来数次出现ALT增高,经治疗后恢复,近2个月来出现乏力、纳差。体检:巩膜不黄,亦未见肝掌、蜘蛛痣,肝肋下1cm,脾侧位可及。ALT420IU/L。TbiL20μmol/L,HBsAg(+)是否应进行抗病毒治疗,依据下列哪一项决定()A、抗HBc(+)B、抗HBs(+)C、HBeAg(+)D、HBsAg(+)E、抗HBe(+)

患者,男,38岁。5年前发现HBsAg(+),近2年来数次出现ALT增高,经治疗可恢复,近2个月来出现乏力、纳差。体检:巩膜不黄,亦未见肝掌蜘蛛痣,肝肋下1cm,脾侧位可及。ALT420U/L,TBIL120μmol/L,HBsAg(+)。下列哪一项指标证明抗病毒治疗有效()A、HBeAg(-),HBV-DNA(-)B、HBeAg(-),HBV-DNA(+)C、HBeAg(+),HBV-DNA(-)D、HBsAg(+),抗HBe(+)E、HBsAg(+),抗HBc(+)

患者,男,38岁。5年前发现HBsAg(+),近2年来数次出现ALT增高,经治疗可恢复,近2个月来出现乏力、纳差。体检:巩膜不黄,亦未见肝掌蜘蛛痣,肝肋下1cm,脾侧位可及。ALT420U/L,TBIL120μmol/L,HBsAg(+)。为明确诊断首选的检查是()A、血培养B、肥达反应C、粪便培养D、出血热抗体检测E、血清肝炎病毒标志物

男,36岁,5年前发现HBsAg(+),近2年数次出现ALT增高,经治疗可恢复,近2月来乏力纳差。体检巩膜不黄,亦未见肝掌、蜘蛛痣,肝肋下1cm,脾侧位可及。ALT420IU/L,Tbil20mmol/L,HBsAg(+)。是否进行抗病毒治疗,依据下列哪一项决定()A、HBsAg(+)B、HBeAg(+)C、HBeAg(+)D、抗HBc(+)

男,43岁,某私营企业老总。乏力伴食欲下降3周,尿黄、身目黄染1周。无发热、腹痛,无酱油样尿。无输血及血制品史,无嗜酒史。1年前体检发现HBsAg阳性。体查:神清,精神差,肝掌征(+),皮肤巩膜深度黄染,腹部移动性浊音(+),肝、脾未扪及。实验室检查:ALT230U/L,TB360μmo/L,ALB32g/L,PTA28%。患者入院后第2天出现烦躁、乱语,应进行哪项检查以明确诊断()A、腹部B超B、X线检查C、血氨测定D、腰椎穿刺E、头颅CT

男性,36岁。5年前查体发现HBsAg(+),ALT偶有升高,近2年来ALT升高持续时间延长,近1月感乏力、食欲不振,查体:巩膜无明显黄染,无肝掌、蜘蛛痣,肝肋下2cm,脾肋下触及1cm,ALT238U/L,Toil30μmol/L,HBsAg(+)。对患者进行抗病毒治疗,主要依据哪项检查结果()A、HBsAg(+)B、HBV-DNA(+)C、抗HBe(+)D、抗HBs(+)E、抗HBcIgG(+)

单选题男,43岁,某私营企业老总。乏力伴食欲下降3周,尿黄、身目黄染1周。无发热、腹痛,无酱油样尿。无输血及血制品史,无嗜酒史。1年前体检发现HBsAg阳性。体查:神清,精神差,肝掌征(+),皮肤巩膜深度黄染,腹部移动性浊音(+),肝、脾未扪及。实验室检查:ALT230U/L,TB360μmo/L,ALB32g/L,PTA28%。这时最主要的治疗措施是()A缓慢戒酒B应用纳洛酮解除酒精影响C使用催醒药物D纠正水-电解质平衡紊乱E使用止血药物

单选题男,44岁。3年前体检时发现HBsAg阳性。近1年ALT反复升高,口服“保肝”药物治疗。3周前过度劳累后出现食欲下降,尿黄,明显乏力。逐渐出现腹胀、尿量减少入院。查体:神志清楚,反应迟钝,扑翼样震颤阳性,腹部臌胀,无压痛及反跳痛,移动性浊音阳性。实验室检查ALT176U/L,,Tbil432μmol/L凝血酶原活动度32%。该患者最可能的诊断是()A慢性乙型肝炎B慢性乙型肝炎急性发作C慢性重型乙型肝炎D急性黄疸型肝炎E乙肝肝硬化,活动期,失代偿期