单选题患者，女，40岁。3天前腹痛、寒战、高热和黄疸发作，经门诊用抗生素输液治疗无效入院。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39.5℃，血压10/7.5kPa，脉搏120次／分，剑突下压痛，肌紧张。辅助检查：白细胞15×109/L，血清胰淀粉酶240索氏单位。最有可能的诊断是（）A胆道蛔虫病B急性胰腺炎C急性梗阻性化脓性胆管炎D急性胆囊炎E胃溃疡穿孔
单选题
患者，女，40岁。3天前腹痛、寒战、高热和黄疸发作，经门诊用抗生素输液治疗无效入院。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39.5℃，血压10/7.5kPa，脉搏120次／分，剑突下压痛，肌紧张。辅助检查：白细胞15×109/L，血清胰淀粉酶240索氏单位。最有可能的诊断是（）
A
胆道蛔虫病
B
急性胰腺炎
C
急性梗阻性化脓性胆管炎
D
急性胆囊炎
E
胃溃疡穿孔
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患者，女，16岁。喘息、呼吸困难5小时，既往有类似发作史。查体：气促、发绀，双肺满布满哮鸣音，心率130次／分，律齐，无杂音。入院前用氨茶碱、特布他林治疗无效。除吸氧外，应首先给予A、积极抗感染治疗B、5%碳酸氢钠静滴C、泼尼松口服D、琥珀酸氢化可的松静滴E、沙丁胺醇雾化吸入
某女士，50岁，患胆石症多年，3d前因腹痛、寒战、高热和黄疸发作，经门诊用抗生素输液治疗无效，今日住院，护理中发现患者神志不清，血压10．5／6．7kPa(80／50mmHg)，考虑( )A．胆道蛔虫伴感染B．急性坏疽性胆囊炎C．胆总管结石症D．胆囊穿孔腹膜炎E．急性梗阻性化脓性胆管炎
男，60岁，胆石症多年，2天前腹痛、寒战高热和黄疸发作，经抗生素治疗无效，1小时前患者意识不清，血压80／60 mmHg。应考虑A．急性坏疽性胆囊炎B．急性梗阻性化脓性胆管炎C．胆总管结石症D．胆道蛔虫伴感染E．胆囊穿孔腹膜炎
患者，女性，43岁，患胆石症6年，2天前因腹痛、寒战，高热和黄疸发作，门诊用抗生素、输液治疗无效入院，来院时发现患者神志不清，血压75／50mmHg，考虑A．急性坏疽性胆囊炎B．急性重症胆管炎C．慢性胆囊炎急性发作D．胆道蛔虫伴感染E．胆囊穿孔
男，60岁，胆石症多年，2天前腹痛寒战、高热和黄疸发作，经抗生素治疗无效，1小时前患者意识不清，BP80/60mmlg。应考虑A．急性坏疽性胆囊炎B．急性梗阻性化脓性胆管炎C．胆总管结石症D．胆道蛔虫伴感染E．胆囊穿孔腹膜炎
患者，女，56岁。患胆石症多年，3天前因腹痛、寒战、高热和黄疸发作，经门诊用抗生素输液治疗无效，今日住院，护理中发现病人神志不清，血压10．5／6．7kPa(80／50mmHg)，考虑A．胆道蛔虫伴感染B．急性坏疽性胆囊炎C．胆总管结石症D．胆囊穿孔腹膜炎E．急性梗阻性化脓性胆管炎
女性，50岁患胆石症多年，3天前因腹痛寒战，高热和黄疸发作，经门诊用抗生素，输液治疗无效，今日住院护理中发现病人神志不清，血压10.5/6.7kPa，应考虑为( )。A．急性坏疽性胆囊炎B．急性重症胆管炎C．胆总管结石症D．胆道蛔虫伴感染E．胆囊穿孔腹膜炎
患者，女性，50岁。胆石症病史2年。3天前因腹痛、寒战、高热和黄疸发作，经门诊用抗生素输液等治疗无效，今日住院。护理中发现患者神志不清，体温39℃，脉搏112次／分，血压80／60mmHg。实验室检查：WBC 12.5×10／L，中性粒细胞0.85。该患者的临床诊断为A.急性胆囊炎B.急性胆管炎C.胆囊穿孔D.胆道蛔虫症E.急性重症胆管炎
患者，女性，50岁。胆石症病史2年。3天前因腹痛、寒战、高热和黄疸发作，经门诊用抗生素输液等治疗无效，今日住院。护理中发现患者神志不清，体温39℃，脉搏112次／分，血压80／60mmHg。实验室检查：WBC 12.5×10／L，中性粒细胞0.85。为明确诊断，首选的检查方法是A.X线腹部平片B.CTC.B超D.MRIE.PTC
患者，女性，50岁。胆石症病史2年。3天前因腹痛、寒战、高热和黄疸发作，经门诊用抗生素输液等治疗无效，今日住院。护理中发现患者神志不清，体温39℃，脉搏112次／分，血压80／60mmHg。实验室检查：WBC 12.5×10／L，中性粒细胞0.85。若对该患者拟行手术治疗，术前护理措施中关键在于A.观察病情B.有效止痛C.肠道准备D.抗休克治疗E.皮肤准备
患者，女，40岁。3天前腹痛、寒战、高热和黄疸发作，经门诊用抗生素输液治疗无效入院。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39.5℃，血压10/7.5kPa，脉搏120次／分，剑突下压痛，肌紧张。辅助检查：白细胞15×109/L，血清胰淀粉酶240索氏单位。导致该病出现常见的梗阻因素是（）A、胆道狭窄B、胆管扭转C、胆道蛔虫D、壶腹部肿瘤E、胆管结石
患者，女，52岁，患胆石症多年，3天前因腹痛、寒战、高热和黄疸发作，经门诊用抗生素输液治疗无效，今日住院。护理中发现患者神志不清，血压10.5/6.7kPa，化验：白细胞12.4×109/L，核左移。该患者的临床诊断考虑（）A、急性坏疽性胆囊炎B、胆总管结石C、胆囊穿孔腹膜炎D、急性重症胆管炎E、胆道蛔虫伴感染
女性，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压10.7／8kPa（80／60mmHg），脉搏120次／分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×10／L，中性95%。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位。目前最关键的治疗原则是（）A、及时使用抗生素B、应用肾上腺皮质激素C、及时用升压药D、紧急胆道减压手术E、及时补充血容量
患者，女，40岁。3天前腹痛、寒战、高热和黄疸发作，经门诊用抗生素输液治疗无效入院。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39.5℃，血压10/7.5kPa，脉搏120次／分，剑突下压痛，肌紧张。辅助检查：白细胞15×109/L，血清胰淀粉酶240索氏单位。该患者此时的治疗关键是（）A、快速补充血容量B、纠正体液失衡C、应用大剂量有效抗生素D、紧急行胆道减压手术E、应用肾上腺皮质激素
患者，女，52岁，患胆石症多年，3天前因腹痛、寒战、高热和黄疸发作，经门诊用抗生素输液治疗无效，今日住院。护理中发现患者神志不清，血压10.5/6.7kPa，化验：白细胞12.4×109/L，核左移。该患者此时的治疗关键是（）A、快速补充血容量B、注射维生素KC、应用大剂量有效抗生素D、纠正酸中毒E、及时进行手术
患者，女性，43岁，患胆石症6年，2天前因腹痛、寒战，高热和黄疸发作，门诊用抗生素、输液治疗无效入院，来院时发现患者神志不清，血压75/50mmHg，考虑（）。A、急性坏疽性胆囊炎B、急性重症胆管炎C、慢性胆囊炎急性发作D、胆道蛔虫伴感染E、胆囊穿孔
患者，女，50岁。患胆石症多年，3天前因腹痛、寒战、高热和黄疸发作，经门诊用抗生素输液治疗无效今日住院，护理中发现患者神志不清，血压80/50mmHg，应考虑为（）A、胆道蛔虫伴感染B、急性坏疽性胆囊炎C、胆总管结石症D、胆囊穿孔腹膜炎E、急性梗阻性化脓性胆管炎
患者，男，60岁。患胆石症多年，2天前因腹痛寒战，高热和黄疸发作，经门诊用抗生素，输液治疗无效，今日入院治疗。护理中发现患者意识不清，血压80/60mmHg，应考虑（）。A、急性坏疽性胆囊炎B、急性梗阻性化脓性胆管炎C、胆总管结石症D、胆道蛔虫伴感染E、胆囊穿孔腹膜炎
单选题患者，女，52岁，患胆石症多年，3天前因腹痛、寒战、高热和黄疸发作，经门诊用抗生素输液治疗无效，今日住院。护理中发现患者神志不清，血压10.5/6.7kPa，化验：白细胞12.4×109/L，核左移。该患者此时的治疗关键是（）A快速补充血容量B注射维生素KC应用大剂量有效抗生素D纠正酸中毒E及时进行手术
单选题患者，男，60岁。患胆石症多年，2天前因腹痛寒战，高热和黄疸发作，经门诊用抗生素，输液治疗无效，今日入院治疗。护理中发现患者意识不清，血压80/60mmHg，应考虑（）。A急性坏疽性胆囊炎B急性梗阻性化脓性胆管炎C胆总管结石症D胆道蛔虫伴感染E胆囊穿孔腹膜炎
问答题患者，女性，60岁。剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。体格检查：神志淡漠，体温39.6℃，血压80/60mmHg，脉搏120次/分，剑突下压痛，肌紧张，血白细胞28×10/L，肝区叩击痛。请问：临床诊断和治疗原则?主要护理诊断和入院时的护理要点?
单选题患者，女，52岁，患胆石症多年，3天前因腹痛、寒战、高热和黄疸发作，经门诊用抗生素输液治疗无效，今日住院。护理中发现患者神志不清，血压10.5/6.7kPa，化验：白细胞12.4×109/L，核左移。该患者的临床诊断考虑（）A急性坏疽性胆囊炎B胆总管结石C胆囊穿孔腹膜炎D急性重症胆管炎E胆道蛔虫伴感染
单选题女性，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压10.7／8kPa（80／60mmHg），脉搏120次／分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×109／L，中性95%。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位。目前最关键的治疗原则是（）A及时使用抗生素B应用肾上腺皮质激素C及时用升压药D紧急胆道减压手术E及时补充血容量
单选题患者，女，50岁。患胆石症多年，3天前因腹痛、寒战、高热和黄疸发作，经门诊用抗生素输液治疗无效今日住院，护理中发现患者神志不清，血压80/50mmHg，应考虑为（）A胆道蛔虫伴感染B急性坏疽性胆囊炎C胆总管结石症D胆囊穿孔腹膜炎E急性梗阻性化脓性胆管炎
单选题患者，女，43岁，患胆石症6年，2天前因腹痛、寒战、高热和黄疸发作，门诊用抗生素输液治疗无效入院，来院时发现患者神志不清，血压75/50 mmHg，考虑（ ）A急性坏疽性胆囊炎B急性梗阻性化脓性胆管炎C慢性胆囊炎急性发作D胆道蛔虫伴感染E胆囊穿孔
单选题患者，女，40岁。3天前腹痛、寒战、高热和黄疸发作，经门诊用抗生素输液治疗无效入院。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39.5℃，血压10/7.5kPa，脉搏120次／分，剑突下压痛，肌紧张。辅助检查：白细胞15×109/L，血清胰淀粉酶240索氏单位。该患者此时的治疗关键是（）A快速补充血容量B纠正体液失衡C应用大剂量有效抗生素D紧急行胆道减压手术E应用肾上腺皮质激素
单选题患者女，62岁，6小时前出现持续性右上腹胀痛，伴寒战、黄疸，高热。既往有类似发作历史。查体：体温39.2℃，血压70/50mmHg，心率120次/分，神志淡漠，巩膜和皮肤黄染，右上腹肌紧张，压痛阳性。白细胞24×109/L，最先考虑的诊断是（）。A急性胃穿孔B急性胰腺炎C急性胆囊炎D急性梗阻性化脓性胆管炎E以上都不是