单选题女，38岁。慢性肝病10年，肝区持续性钝痛3月，突发右上腹剧痛4小时，查体：心率100次／分，血压160／80mmHg，皮肤、巩膜无黄染，肝肋下1cm，右中上腹压痛，伴轻度肌紧张，腹穿抽出血性液体，最可能的诊断是（）A脾破裂B十二指肠溃疡穿孔C肝癌破裂出血D急性出血坏死性胰腺炎E肠系膜上动脉栓塞
单选题
女，38岁。慢性肝病10年，肝区持续性钝痛3月，突发右上腹剧痛4小时，查体：心率100次／分，血压160／80mmHg，皮肤、巩膜无黄染，肝肋下1cm，右中上腹压痛，伴轻度肌紧张，腹穿抽出血性液体，最可能的诊断是（）
A
脾破裂
B
十二指肠溃疡穿孔
C
肝癌破裂出血
D
急性出血坏死性胰腺炎
E
肠系膜上动脉栓塞
参考解析
解析：
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以下各项中，胆管结石急性发作和急性胆管炎典型三联症是A、突发右上腹阵发性绞痛、胆囊肿大、畏寒发热B、突发上腹部束带状剧痛、低血压、轻度黄疸C、突发剑突下偏右阵发性绞痛、寒战高热、黄疸D、寒战高热、低血压、肝区持续性闷胀痛E、以上都不是
胆管结石急性发作和急性胆管炎典型三联症是A．突发右上腹阵发性绞痛，畏寒，发热，胆囊肿大B．突发上腹部束带状剧痛，轻度黄疸，低血压C．突发剑突下偏右阵发性绞痛，寒战，黄疸D．寒战，高热，肝区持续性胀痛，低血压
患者女，48岁。肝区持续性钝痛6个月，突发右上腹剧痛1小时。既往患慢性肝病10年。查体：P100次/分，BP 80/60mmHg。皮肤巩膜无黄染。肝于肋缘下1cm触及，右中上腹部压痛，反跳痛明显，肌紧张。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。首先要考虑的诊断是A.胃溃疡穿孔B.十二指肠溃疡穿孔C.肝癌破裂出血D.急性胰腺炎E.肠系膜上动脉栓塞
Charcot三联征是（）A、突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大B、突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压C、突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸D、寒战高热、肝区持续性闷胀痛、低血压E、腹痛、恶心呕吐、发热
夏柯三联征是（）。A、突发右上腹阵发性绞痛，轻度黄疸，胆囊肿大B、突发右上腹阵发性绞痛，寒战高热，黄疸C、突发剑突下偏右束带状剧痛，畏寒发热，低血压D、寒战高热，呕吐，腹痛E、肝区持续闷痛，轻度黄疸，发热
女，38岁。慢性肝病10年，肝区持续性钝痛3月，突发右上腹剧痛4小时，查体：心率100次／分，血压160／80mmHg，皮肤、巩膜无黄染，肝肋下1cm，右中上腹压痛，伴轻度肌紧张，腹穿抽出血性液体，最可能的诊断是（）A、脾破裂B、十二指肠溃疡穿孔C、肝癌破裂出血D、急性出血坏死性胰腺炎E、肠系膜上动脉栓塞
患者男，17岁，足球比赛争球时被踢到右上腹，感觉右上腹胀痛，偶有右肩痛，伴恶心，无呕吐。查体：体温37.1℃，血压120/75mmHg，心率87次/min，呼吸14次/min。患者无意识障碍，配合查体。右上腹肌略紧张，右上腹轻压痛，无反跳痛，肝区叩击痛阳性，无移动性浊音。此时应行立即简单而实用的检查是（）（提示入院第5天，患者在打喷嚏后突发右上腹剧痛，头晕，烦躁。血压80/60mmHg，心率98次/min。）A、胃肠道造影B、腹部CTC、腹腔穿刺D、腹部MRIE、肝动脉造影F、腹部平片G、ERCP
患者男，17岁，足球比赛争球时被踢到右上腹，感觉右上腹胀痛，偶有右肩痛，伴恶心，无呕吐。查体：体温37.1℃，血压120/75mmHg，心率87次/min，呼吸14次/min。患者无意识障碍，配合查体。右上腹肌略紧张，右上腹轻压痛，无反跳痛，肝区叩击痛阳性，无移动性浊音。 首先考虑的诊断为（）（提示患者术后2周突发畏寒、弛张型高热及右上腹胀痛。查体：体温最高至41.0℃，无黄疸，右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下3cm，肝区叩痛阳性。白细胞19×109/L。）A、肝囊肿合并感染B、细菌性肝脓肿C、阿米巴性肝脓肿D、急性化脓性胆管炎E、肝脏术后胆管出血F、肝脏术后胆瘘
女性，39岁。慢性肝病10年，肝区持续性钝痛3月，突发右上腹剧痛4小时，查体：心率100次/分，血压160/80mmHg，皮肤、巩膜无黄染，肝肋下1cm，右中上腹压痛，伴轻度肌紧张，腹穿抽出血性液体，最可能的诊断是（）.A、脾破裂B、十二指肠溃疡穿孔C、肝癌破裂出血D、急性出血坏死性胰腺炎E、肠系膜上动脉栓塞
女性，38岁。慢性肝病10年，肝区持续性钝痛3个月，突发右上腹剧痛4小时。查体：心率1。0次/分，血压80/60mmHg。皮肤、巩膜无黄染。肝于肋缘下1cm触及，右中上腹压痛，伴轻度肌紧张。腹穿抽出血性液体。最可能的诊断是（）A、脾破裂B、十二指肠溃疡穿孔C、肝癌破裂出血D、急性出血坏死性胰腺炎E、肠系膜上动脉栓塞
单选题患者男，17岁，足球比赛争球时被踢到右上腹，感觉右上腹胀痛，偶有右肩痛，伴恶心，无呕吐。查体：体温37.1℃，血压120/75mmHg，心率87次/min，呼吸14次/min。患者无意识障碍，配合查体。右上腹肌略紧张，右上腹轻压痛，无反跳痛，肝区叩击痛阳性，无移动性浊音。此时应行立即简单而实用的检查是（）（提示入院第5天，患者在打喷嚏后突发右上腹剧痛，头晕，烦躁。血压80/60mmHg，心率98次/min。）A胃肠道造影B腹部CTC腹腔穿刺D腹部MRIE肝动脉造影F腹部平片GERCP
单选题夏柯三联征是（）。A突发右上腹阵发性绞痛，轻度黄疸，胆囊肿大B突发右上腹阵发性绞痛，寒战高热，黄疸C突发剑突下偏右束带状剧痛，畏寒发热，低血压D寒战高热，呕吐，腹痛E肝区持续闷痛，轻度黄疸，发热
单选题Charcot三联征是（）。A突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大B突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压C突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸D寒战高热、肝区持续性闷胀痛、低血压E腹痛、恶心呕吐、发热