单选题女，8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。体格检查：体温39．2℃，左肺闻及湿啰音。X线胸片示左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低。胸片显示左胸膜腔积液。经胸腔引流3个月后，每日引流出脓性液体约5ml，脓腔大小约15ml，下一步治疗采取（）A更换引流管位置，改善引流B拨出引流管C开放引流，并逐渐退出引流管D胸廓成形术E脓胸纤维板剥脱术
单选题
女，8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。体格检查：体温39．2℃，左肺闻及湿啰音。X线胸片示左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低。胸片显示左胸膜腔积液。经胸腔引流3个月后，每日引流出脓性液体约5ml，脓腔大小约15ml，下一步治疗采取（）
A
更换引流管位置，改善引流
B
拨出引流管
C
开放引流，并逐渐退出引流管
D
胸廓成形术
E
脓胸纤维板剥脱术
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解析：
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女性，8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。体格检查：体温39．2℃。左肺闻及湿啰音。X线胸片示左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低。复查胸片显示左胸膜腔积液。最有价值的辅助检查是A、胸部CTB、胸膜腔穿刺C、结核菌素试验D、胸部超声波检查E、痰细菌培养+药敏试验抽出胸腔积液做细菌培养，可能性最大的致病菌是A、大肠埃希菌B、沙门菌C、金黄色葡萄球菌D、真菌E、结核杆菌应首选的治疗方法是A、反复胸穿抽脓B、加大抗生素剂量C、胸腔闭式引流D、脓胸开放引流E、胸廓成形术术后3个月，每日引流出脓性液体约5ml，脓腔大小约15ml，下一步治疗可采取A、更换引流管位置，改善引流B、拔出引流管C、开放引流，并逐渐退出引流管D、胸廓成形术E、脓胸纤维板剥脱术
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女性，8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。查体：体温39.2℃。左肺闻及湿啰音。X线胸片：左下肺大片致密影。给予抗生素治疗2天，病情不见好转，出现胸痛并呼吸困难，左肺呼吸音降低。复查X线胸片发现左胸膜腔积液。临床初步诊断左侧脓胸。术后3个月，现每日引流脓液少许。复查X线胸片：脓腔大小约3×3cm。下一步治疗可采取（）A、更换引流管位置，改善引流B、拔出引流管C、开放引流，并逐渐退出引流管D、胸廓成形术E、脓胸纤维板剥脱术
患者女，8岁，因“寒战、发热、咳脓痰2d”来诊。查体：T39.2℃，左肺闻及湿啰音。胸部X线片：左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗，2d后症状加重，胸痛伴呼吸困难，左肺呼吸音减弱。复查胸部X线片：左侧胸腔积液。术后3个月，每日引流脓胸液体约5ml，脓腔大小15ml，下一步治疗应采取（）A、调整引流管位置，改善引流B、拔除引流管C、开放引流，逐渐退出引流管D、胸膜纤维板剥脱术E、胸廓成形术
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