单选题女性，36岁。不规则低热关节痛1年余，面颊水肿性固定红斑半年，日晒后面部皮损加重，伴口干，张口困难，近感吞咽困难，遇冷时手指苍白疼痛就诊。化验：ANA（+），ESR150mm/h，抗dsDNA抗体（+），抗Scl-70抗体（+），食管吞钡检查食管蠕动差。（）A贝赫切特综合征BReiter综合征C干燥综合征DFelty综合征E重叠综合征
单选题
女性，36岁。不规则低热关节痛1年余，面颊水肿性固定红斑半年，日晒后面部皮损加重，伴口干，张口困难，近感吞咽困难，遇冷时手指苍白疼痛就诊。化验：ANA（+），ESR150mm/h，抗dsDNA抗体（+），抗Scl-70抗体（+），食管吞钡检查食管蠕动差。（）
A
贝赫切特综合征
B
Reiter综合征
C
干燥综合征
D
Felty综合征
E
重叠综合征
参考解析
解析：
本例为中年女性，有关节疼痛，面部水肿性红斑，光过敏及抗ds-DNA抗体阳性，符合SLE诊断。患者同时有雷诺现象，吞咽困难，食管吞钡见食管蠕动差，抗Scl-70抗体（+），ANA（+），又符合进行性系统硬化症诊断，病人同时患有2种真正的结缔组织病，称为重叠综合征。重叠综合征系指患者具有2种或2种以上的结缔组织病间病情重叠，这种重叠可以发生在同一时间内，如本例；亦可在不同时间内发生，即先患某一种结缔组织病，以后转变成另一种结缔组织病，后者又称为过渡型重叠综合征。重叠综合征通常发生在传统的6个真正结缔组织病间，如SLE合并硬皮病，硬皮病合并皮肌炎，SLE合并RA等，亦可以是6个真正结缔组织病中的某一种与结缔组织病的近缘病如贝赫切特综合征、干燥综合征和韦格纳肉芽肿间发生重叠，也可和其他自身免疫病如桥本甲状腺炎，溶血性贫血，慢性活动性肝炎等发生重叠
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男性，23岁。不规则发热1月余，伴双手指关节肿痛，四肢关节肌肉痛，口腔溃疡就诊。检验：RF(+)，尿液检查蛋白尿(+++)。最可能诊断是：A、类风湿关节炎B、系统性红斑狼疮C、多发性肌炎D、慢性肾小球肾炎E、贝赫切特综合征（白塞病）下列哪项检查有助于确立诊断A、关节X线摄片、滑膜液检查B、抗ds-DNA抗体检查C、肌电图、肌肉活检D、肾功能测定、肾穿刺活检E、免疫球蛋白、血沉测定该患者在体检时，除哪项体征外余均可能出现？A、面部蝶形水肿性红斑B、关节畸形、肌肉萎缩C、胸腔积液D、贫血面容E、雷诺现象［假设信息］假如检验结果为肾功能正常，抗ds-DNA抗体及抗Sm抗体均阴性，抗RNP抗体强阳性，病人最可能诊断是A、系统性红斑狼疮B、干燥综合征C、混合性结缔组织病D、重叠性结缔组织病E、贝赫切特综合征（白塞病）
男性，28岁。反复口腔溃疡发作1年余，常发生在舌、颊黏膜和硬腭等处，疼痛影响进食但可自愈。曾在口腔科诊治，诊断为“复发性口疮”，近半年感到视力下降，伴膝、踝关节疼痛，近1月出现阴囊、阴茎处溃疡就诊。体检：眼底检查视网膜有出血及渗出性白斑，心肺(一)，肝脾未及，在臀部肌内注射处可见小脓疱疹。A.贝赫切特综合征B.REITER综合征C.干燥综合征D.FELTY综合征E.重叠综合征 以下病人最可能的诊断是：
男性，34岁。腰痛1年余，近半年腺踝关节疼痛，伴尿频、尿痛。体检：结膜充血，双肾无叩击痛，膝踝关节肿胀有压痛。化验RF(+)，HLA—B27(+)，ANA(+)，尿液检查：WBC20一30／HP，管型(一)。A.贝赫切特综合征B.REITER综合征C.干燥综合征D.FELTY综合征E.重叠综合征 以下病人最可能的诊断是：
[假设信息]假如化验结果为肾功能正常，抗dsDNA抗体及抗Sm抗体均阴性，抗RNP抗体强阳性，病人最可能诊断是A．系统性红斑狼疮B．干燥综合征C．混合性结缔组织病D．重叠性结缔组织病E．贝赫切特综合征(白塞病)
女性，42岁。四肢无力进行性加重2年，关节肌肉痛，伴低热，Raynaud现象半年余，近有吞咽困难就诊。体检：病人下蹲起立困难，大腿肌群有压痛。化验：ESR80mm/h，AST200U/L，CK126U/L，食管吞钡摄片示食管蠕动差A.高滴度抗RNP抗体B.抗Sm抗体C.抗Scl-70抗体D.抗Jo-1抗体E.抗着丝点抗体
女性，36岁。不规则低热、关节痛1年余，面颊水肿性固定红斑半年，日晒后面部皮损加重，伴口干，张口困难，近感吞咽困难，遇冷时手指苍白疼痛就诊。化验：ANA(+)，ESR150mm/1h，抗dsDNA抗体(+)，抗Scl-70抗体(+)，食管吞钡检查食管蠕动差，最可能的诊断是A.白塞病B.Reiter综合征C.干燥综合征D.Felty综合征E.重叠综合征
男性，23岁。不规则发热1月余，伴双手指关节肿痛，四肢关节肌肉痛，口腔溃疡就诊。化验：RF(+)，尿液检查蛋白尿(+++)。最可能诊断是A、类风湿关节炎B、系统性红斑狼疮C、多发性肌炎D、慢性肾小球肾炎E、贝赫切特综合征(白塞病)下列哪项检查有助于确立诊断A、关节X线摄片、滑膜液检查B、抗ds-DNA抗体检查C、肌电图、肌肉活检D、肾功能测定、肾穿刺活检E、免疫球蛋白、血沉测定该患者在体检时，除哪项体征外余均可能出现A、面部蝶形水肿性红斑B、关节畸形、肌肉萎缩C、胸腔积液D、贫血面容E、雷诺现象［假设信息］假如化验结果为肾功能正常，抗ds-DNA抗体及抗Sm抗体均阴性，抗RNP抗体强阳性，病人最可能诊断是A、系统性红斑狼疮B、干燥综合征C、混合性结缔组织病D、重叠性结缔组织病E、贝赫切特综合征(白塞病)
女性，36岁。不规则低热关节痛1年余，面颊水肿性固定红斑半年，日晒后面部皮损加重，伴口干，张口困难，近感吞咽困难，遇冷时手指苍白疼痛就诊。化验：ANA(+)，ESR150mm/h，抗dsDNA抗体(+)，抗Scl-70抗体(+)，食管吞钡检查食管蠕动差。A.贝赫切特综合征B.Reiter综合征C.干燥综合征D.Felty综合征E.重叠综合征
女性，51岁，经常有口干及多关节痛，伴双眼干涩，有异物感。查体无双手指关节红肿、变形。化验：RF1024U/ml，IgM、IgIgG均升高，ANA阴性，抗SSA抗体阳性，抗Sm抗体阴性。胸部X线片示有慢性肺间质病变。最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮B、类风湿关节炎C、淋巴瘤D、肝硬化E、干燥综合征
女性,50岁,反复双腕、MCP、PIP、踝关节肿痛20年,伴双手手指畸形改变。关节畸形后肿痛3年,查RF(＋),ESR>100mm／h。近半年感口干、眼干和视物模糊、龋齿增多。经检抗核抗体谱:抗SSA抗体(＋),抗SSB抗体(＋),唾液流率试验(＋),泪液流率试验(＋),应考虑( ) A、RA合并SLEB、OA合并干燥综合征C、老年性RA表现D、RA合并继发干燥综合征E、RA合并SLE
系统性红斑狼疮患者血清中有多种自身抗体,检出率最高的是 A、抗双链DNA(dsDNA)抗体B、抗Sm抗体C、抗核抗体（ANA）D、抗干燥综合征A抗原(SSA)抗体E、抗干燥综合征B抗原(SSB)抗体
女性，44岁。四肢关节遇冷时苍白疼痛2年余，双手指对称性肿胀僵硬1年余。近3个月来常有进食时阻噎感，进干食时较明显，伴张口困难。检查：双手指皮肤增厚，食管吞钡见食管蠕动减弱，诊断为系统性硬化症。下列说法错误的是：A．系统性硬化症是以皮肤和某些内脏器官的纤维化为主要特点的B．70% 患者ANA(＋)C．抗SCL-70抗体为该病的标记性抗体D．硬皮病肾危象是本病的重要死亡原因E．系统性硬化症多以内脏损害为首发表现
患者，女性，58岁，口干、舌痛2年，逐渐出现眼睛磨砂感，伴乏力、低热。1年前出现双下肢紫癜样皮疹。尿pH多次检查≥6.5。化验：RF、ANA滴度强阳性。抗SSA 抗体阳性，抗SSB抗体阳性A.系统性红斑狼疮B.白塞病C.Peiter综合征D.原发性干燥综合征E.结节性多动脉炎
男性，28岁。反复口腔溃疡发作1年余，常发生在舌、颊黏膜和硬腭等处，疼痛影响进食但可自愈。曾在口腔科诊治，诊断为"复发性口疮"，近半年感到视力下降，伴膝、踝关节疼痛，近1月出现阴囊、阴茎处溃疡就诊。体检：眼底检查视网膜有出血及渗出性白斑，心肺（-），肝脾未及，在臀部肌内注射处可见小脓疱疹。（）A、贝赫切特综合征B、Reiter综合征C、干燥综合征D、Felty综合征E、重叠综合征
女性，30岁。高热、口腔溃疡、多关节酸痛、盘状红斑2个月，ANA、抗DNA抗体阳性。该患者最可能的诊断是（）A、系统性红斑狼疮B、类风湿关节炎C、贝赫切特病D、混合性结缔组织病E、天疱疮F、干燥综合征
男性，23岁。不规则发热1月余，伴双手指关节肿痛，四肢关节肌肉痛，口腔溃疡就诊。化验：RF（+），尿液检查蛋白尿（+++）。假如化验结果为肾功能正常，抗ds-DNA抗体及抗Sm抗体均阴性，抗RNP抗体强阳性，病人最可能诊断是（）A、系统性红斑狼疮B、干燥综合征C、混合性结缔组织病D、重叠性结缔组织病E、贝赫切特综合征（白塞病）
男性，34岁。腰痛1年余，近半年膝踝关节疼痛，伴尿频、尿痛。体检：结膜充血，双肾无叩击痛，膝踝关节肿胀有压痛。化验RF（+），HLA-B27（+），ANA（+），尿液检查：WBC20~30/HP，管型（-）。（）A、贝赫切特综合征B、Reiter综合征C、干燥综合征D、Felty综合征E、重叠综合征
单选题女性，42岁。四肢无力进行性加重2年，关节肌肉痛，伴低热，Raynaud现象半年余，近有吞咽困难就诊。体检：病人下蹲起立困难，大腿肌群有压痛。化验：ESR80mm/h，AST200U/L，CK126U/L，食管吞钡摄片示食管蠕动差（）A高滴度抗RNP抗体B抗Sm抗体C抗Scl-70抗体D抗Jo-1抗体E抗着丝点抗体
单选题男性，23岁。不规则发热1月余，伴双手指关节肿痛，四肢关节肌肉痛，口腔溃疡就诊。化验：RF（+），尿液检查蛋白尿（+++）。假如化验结果为肾功能正常，抗ds-DNA抗体及抗Sm抗体均阴性，抗RNP抗体强阳性，病人最可能诊断是（）A系统性红斑狼疮B干燥综合征C混合性结缔组织病D重叠性结缔组织病E贝赫切特综合征（白塞病）
单选题女性，46岁。发现Raynaud现象4年，双手对称性手指肿胀伴僵硬感3年余，近半年来进干食常有阻噎感，平卧时更明显就诊。体检：表情自然，手指肿胀，指端皮纹消失，面颊部及前胸毛细血管扩张，指骨X线摄片无破坏，指端皮下可见钙化点，拟诊为CRESTSyndrome（肢端硬皮综合征）。（）A高滴度抗RNP抗体B抗Sm抗体C抗Scl-70抗体D抗Jo-1抗体E抗着丝点抗体
单选题系统性红斑狼疮患者血清中有多种自身抗体，检出率最高的是（）。A抗双链DNA（dsDNA.抗体B抗Sm抗体CC.抗核抗体（ANDD.抗干燥综合征A抗原（SS抗体EE.抗干燥综合征B抗原（SS抗体
单选题女性，50岁，反复双腕、MCP、PIP、踝关节肿痛20年，伴双手手指畸形改变。关节畸形后肿痛3年，查RF（+），ESR100mm/h。近半年感口干、眼干和视物模糊、龋齿增多。经检抗核抗体谱：抗SSA抗体（+），抗SSB抗体（+），唾液流率试验（+），泪液流率试验（+），应考虑（）ARA合并SLEBOA合并干燥综合征C老年性RA表现DRA合并继发干燥综合征ERA合并SLE
单选题女性，30岁。高热、口腔溃疡、多关节酸痛、盘状红斑2个月，ANA、抗DNA抗体阳性。该患者最可能的诊断是（）A系统性红斑狼疮B类风湿关节炎C贝赫切特病D混合性结缔组织病E天疱疮F干燥综合征
单选题患者女，35岁，因“反复口腔溃疡、面部皮疹6个月，高热近1个月”来诊。实验室检查：白细胞2.0×109/L，血小板50×109/L，抗核抗体（+）、抗干燥综合征A抗原（SSA）抗体（+）、抗干燥综合征B抗原（SSB）抗体（+）。患者最可能的诊断是（）。A系统性红斑狼疮B过敏性紫癜C干燥综合征D贝赫切特综合征E混合结缔组织病
单选题男性，23岁。不规则发热1月余，伴双手指关节肿痛，四肢关节肌肉痛，口腔溃疡就诊。检验：RF（+），尿液检查蛋白尿（+++）。假如检验结果为肾功能正常，抗ds-DNA抗体及抗Sm抗体均阴性，抗RNP抗体强阳性，病人最可能诊断是（）A系统性红斑狼疮B干燥综合征C混合性结缔组织病D重叠性结缔组织病E贝赫切特综合征（白塞病）
单选题男性，34岁。腰痛1年余，近半年膝踝关节疼痛，伴尿频、尿痛。体检：结膜充血，双肾无叩击痛，膝踝关节肿胀有压痛。化验RF（+），HLA-B27（+），ANA（+），尿液检查：WBC20~30/HP，管型（-）。（）A贝赫切特综合征BReiter综合征C干燥综合征DFelty综合征E重叠综合征