单选题女性,30岁。高热、口腔溃疡、多关节酸痛、盘状红斑2个月,ANA、抗DNA抗体阳性。该患者最可能的诊断是()A系统性红斑狼疮B类风湿关节炎C贝赫切特病D混合性结缔组织病E天疱疮F干燥综合征
单选题
女性,30岁。高热、口腔溃疡、多关节酸痛、盘状红斑2个月,ANA、抗DNA抗体阳性。
该患者最可能的诊断是()
A
系统性红斑狼疮
B
类风湿关节炎
C
贝赫切特病
D
混合性结缔组织病
E
天疱疮
F
干燥综合征
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解析:
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单选题男性,40岁,浮肿、少尿1周,BP160/100mm-Hg,尿蛋白定量2g/24h,尿RBC20~30/HP,血肌酐600μmol/L,血CIC(+),肾脏病理:光镜下可见11个肾小球,部分毛细血管狭窄,6个细胞新月体形成,3个纤维新月体,IgG、C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。该患者的诊断是()A毛细血管内增生性肾炎B新月体性肾炎Ⅰ型C新月体性肾炎Ⅱ型D系膜增生性肾炎E系膜毛细血管性肾炎
单选题患者,男,20岁,发热2周,伴皮肤出血,胸骨下段压痛(+),脾肋下1.5cm;血红蛋白80g/L,白细胞2.0×109/L,PLT35×109/L,本例最可能的诊断是()A再生障碍性贫血B阵发性睡眠性血红蛋白尿C急性白血病D脾功能亢进E巨幼细胞性贫血
单选题某女,27岁,3个月来出现不规则低热,口腔颊部、齿龈等部位出现多处溃疡。颈部淋巴结肿大。双手近端指间关节疼痛、肿胀、晨僵。查体:颈部淋巴结呈轻度肿大,质软,无压痛,双手近端指间关节压痛、肿大,无畸形。血白细胞3.O乘以十的九次方/L,蛋白32mg/DL,血沉34mm/第一小时末。此病人宜选用的治疗药物是()A肾上腺皮质激素B免疫抑制剂C阿司匹林D非甾体抗炎药E氯奎
单选题男性,35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,咳嗽,以于咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴右侧胸痛就诊。体检:热性病容,体温38.9℃。右上肺叩实,间及支气管呼吸音。心率102次/min,律齐,心音强。该病例最可能的典型X线征象是()A大叶实变B支气管周围炎C跨叶段的肺浸润D肺叶浸润伴空洞形成E散在多发性浸润
单选题主动脉夹层并发胸、腹、心包积血、出血等症,最佳治疗方案为()A积极内科保守治疗B急诊手术C积极内科治疗后效果欠佳者可考虑手术治疗D内科保守治疗的同时,密切观察有无向Ⅲ型转化的可能,如有转化趋势,此时需手术治疗EⅠ、Ⅱ型主动脉夹层转化为Ⅲ型后方考虑手术治疗
单选题男性,56岁,进行性贫血1年,剧烈腰痛3个月,查血红蛋白89g/L,白细胞3.4×109/L,血小板68×109/L,ESR180mm/h,尿蛋白(++),骨髓异常浆细胞54%,血清蛋白电泳出现M蛋白。与诊断不符的血液学改变是()A无幼粒、幼红细胞B浆细胞增多C血片中见红细胞排成缗钱状D血沉显著加快E全血细胞减少
单选题男性,28岁。头晕、乏力、面色苍白2年余。化验:RBC3.0×109/L,Hb70g/L,血涂片见红细胞中央苍白区扩大,可见靶形红细胞,MCV、MCH、MCHC均低于正常。除哪种贫血外,其余均有可能()A溶血性贫血B缺铁性贫血C海洋性贫血D铁粒幼细胞贫血E慢性感染或慢性炎症性贫血
单选题患者男,因“咳嗽、咳少量白痰,活动后气短3年,双手雷诺现象2年,手臂、颈部、上胸部皮肤逐渐变厚、发硬”来诊。目前主要考虑男患者病为()。A系统性硬化症B筋膜炎C局部硬皮病D硬皮样综合征E系统性红斑狼疮
单选题女孩,8岁,反复发热,脓咀便住院治疗2个月无效,曾正规用抗生素近2个月,数次大便培养阴性(包括厌氧菌、霉菌、阿米巴),血肥达反应阴性,PPD皮试阴性,血清结合抗体阴性,可能的诊断为()。A沙门菌属感染B坏死性小肠结肠炎C溃疡性小肠结肠炎D阿米巴痢疾E抗生素诱发肠炎
多选题患者男,51岁,既往有胸闷、心悸病史,未予重视,有冠心病史,此次突发胸闷、胸痛,随之出现意识丧失,经抢救无效死亡。出现心脏骤降常见的病理生理机制()A心房纤颤B室颤C电机械分离D心脏停搏E窦性心动过缓F室性心动过速G室上性心动过速
单选题女性,76岁,持续胸骨后疼痛1小时来院就诊。查体:血压90/60mmHg,双肺湿啰音。心电图示:胸前导联ST普遍抬高,可见室早。在送往病房途中突然抽搐,经抢救无效死亡,最可能的死亡原因是()A心力衰竭B心脏破裂C心源性休克D室颤E脑出血
单选题患者女,45岁,体检时发现丙氨酸氨基转移酶(ALT)60U/L、天冬氨酸氨基转移酶(AST)52U/L、碱性磷酸酶(ALP)421U/L、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)292U/L,胆红素水平正常。无自觉不适。查体未见异常。病毒肝炎学指标(-),胸部X线片、腹部彩色超声未见异常。该患者下一步应优先选择的检查是()。A腹部CTB经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)CC.抗线粒体抗体(AM、抗核抗体D肝穿刺活检E唇腺活检
单选题女性,34岁。2个月来胸骨后烧灼样不适与反胃就诊。反流物呈酸性,胃灼热与反胃常发生在餐后,进食时胸骨后有梗塞感。下列哪一项处理是错误的()A少食多餐B考来烯胺(消胆胺)C多潘立酮D抗胆碱能药物EH2受体拮抗剂
单选题男性,55岁。酒后12小时觉中上腹痛,继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检:腹软,中上腹有压痛,肝未扪及,脾肋下1.5cm,血压正常。为了明确诊断,宜先作哪项检查()ABSpB上消化道钡餐检查C钡剂灌肠D选择性腹腔动脉造影E内镜检查
单选题女性,30岁。腹部胀大2年,加剧1个月就诊。体检:腹部饱满,腹壁静脉无曲张,无压痛,肝脾未满意扪及,腹中部叩诊浊音,两侧鼓音;浊音不随体位改变,最可能的诊断为()A肝硬化腹水B巨大卵巢囊肿C结核性腹膜炎D原发性肝癌E肝硬化腹水合并自发性腹膜炎
单选题女性,35岁,风心病二尖瓣狭窄2年,近2周工作劳累,2天来活动时胸闷憋气较前加重,夜间阵发性呼吸困难,遂住院治疗。2分钟前突然咯大量鲜血。下列哪项处理不正确()A平卧位,抬高双下肢,以保证患者的回心血量B给予镇静剂C给予利尿剂D给予镇静剂及利尿剂E给予硝酸酯类药物
单选题女性,55岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜,经泼尼松治疗1年后,血小板20×109/L,但仍在维持服用泼尼松30mg/d。该疾病发病的最主要机制是()A凝血功能异常B血小板功能异常C自身免疫引起D脾脏E药物引起
单选题患者男,25岁,农民,面色苍白,疲乏无力一年。血象RBC://2.0×109/L,Hb50g/L,WBC7.6×109/L,中性粒细胞0.50,淋巴细胞0.26,嗜酸性粒细胞0.14,血清铁蛋白10ug/L,血片中成熟红细胞中央淡染区扩大,拟诊为缺铁性贫血。假设为女性患者,病史方面应补充()A现病史B个人营养史C月经生育史D婚姻史E家族史