单选题患者女性,46岁,癫痫起病,影像学发现右侧岛叶病变,于2009年手术治疗,手术部分切除肿瘤,病理报告:少突胶质细胞瘤,未做其他辅助治疗。2012年因肿瘤进展再次就诊于神经外科,接诊医生建议患者接受了伽马刀治疗。2014年,患者癫痫症状难以控制,肿瘤仍局限于岛叶,但体积增大并显示斑片样不均匀强化,PET-CT显示病灶蛋氨酸高代谢及局灶FDG高代谢,更换医院再次就诊。此次经原入路手术,肿瘤获得影像学全切,神经功能完整。第二次手术后病理报告:间变性少突胶质细胞瘤。回顾此患者在诊治过程中所接受诊治措施,最不推荐的是()A手术切除B抗癫痫治疗C伽马刀治疗D磁共振影像随访检查EPET-CT检查
单选题
患者女性,46岁,癫痫起病,影像学发现右侧岛叶病变,于2009年手术治疗,手术部分切除肿瘤,病理报告:少突胶质细胞瘤,未做其他辅助治疗。2012年因肿瘤进展再次就诊于神经外科,接诊医生建议患者接受了伽马刀治疗。2014年,患者癫痫症状难以控制,肿瘤仍局限于岛叶,但体积增大并显示斑片样不均匀强化,PET-CT显示病灶蛋氨酸高代谢及局灶FDG高代谢,更换医院再次就诊。此次经原入路手术,肿瘤获得影像学全切,神经功能完整。第二次手术后病理报告:间变性少突胶质细胞瘤。
回顾此患者在诊治过程中所接受诊治措施,最不推荐的是()
A
手术切除
B
抗癫痫治疗
C
伽马刀治疗
D
磁共振影像随访检查
E
PET-CT检查
参考解析
解析:
暂无解析
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患者发作性抽搐半月余,门诊以症状性癫痫收入院,给予抗癫痫药物治疗。影像检查:右颞占位,临床诊断:症状性癫痫,颞叶占位,脑膜瘤和脑胶质瘤待排除。医嘱择期手术,但患者坚决要求出院。综合分折后正确主要诊断是( )。A、症状性癫痫B、颞叶占位C、颞叶脑膜瘤D、抽搐E、脑胶质瘤
关于少突胶质细胞瘤的危险性评估,属于高危指标的是 A、患者年龄40岁B、KPS计分≤70分C、肿瘤大小6 cm或手术未获影像学全切D、IDH1突变以及染色体1p/19q联合缺失E、手术后出现偏瘫
患者女性,46岁,癫痫起病,影像学发现右侧岛叶病变,于2009年手术治疗,手术部分切除肿瘤,病理报告:少突胶质细胞瘤,未做其他辅助治疗。2012年因肿瘤进展再次就诊于神经外科,接诊医生建议患者接受了伽马刀治疗。2014年,患者癫痫症状难以控制,肿瘤仍局限于岛叶,但体积增大并显示斑片样不均匀强化,PET-CT显示病灶蛋氨酸高代谢及局灶FDG高代谢,更换医院再次就诊。此次经原入路手术,肿瘤获得影像学全切,神经功能完整。第二次手术后病理报告:间变性少突胶质细胞瘤。此患者在二次手术后错误的医学措施是()A、分子病理分析B、抗癫痫治疗C、按照高级别胶质瘤再行60Gy的常规分割外照射D、给予化疗E、定期影像学及神经功能检查
患者男,22岁,因“头痛1年,加重15d”来诊。CT和MRI:右侧额叶占位,伴钙化形成。根据病史和影像学表现,诊断考虑为()。A、胶质母细胞瘤B、室管膜瘤C、脑室外神经细胞瘤D、少突胶质细胞瘤E、毛细胞型星形细胞瘤F、脊索瘤
患者女性,35岁,右利手,癫痫发作起病,癫痫发作后出现语言笨拙,1天后恢复。影像学发现左侧额叶岛叶实质内病变,最长径6.5cm,T1加权像低信号,T2加权像及FLAIR高信号,瘤周无水肿,无对比增强。任务态功能磁共振影像提示运动性语言皮质位于左侧额中回后部,病变将内囊纤维向内侧推移,肿瘤内侧被神经传导纤维包裹。术前拟诊为低级别胶质瘤。如果在弥漫性星形细胞瘤和少突胶质细胞瘤之间进行鉴别,可以在组织切片基础上进行的分子指标检查有()A、染色体1p杂合性缺失B、染色体19q杂合性缺失C、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)染色D、TP53E、内皮细胞生长因子(VEGF.表达F、Olig2
患者女性,35岁,右利手,癫痫发作起病,癫痫发作后出现语言笨拙,1天后恢复。影像学发现左侧额叶岛叶实质内病变,最长径6.5cm,T1加权像低信号,T2加权像及FLAIR高信号,瘤周无水肿,无对比增强。任务态功能磁共振影像提示运动性语言皮质位于左侧额中回后部,病变将内囊纤维向内侧推移,肿瘤内侧被神经传导纤维包裹。术前拟诊为低级别胶质瘤。本例为生长于脑重要功能区的胶质瘤,下列哪些技术有助于实现神经功能保护前提下最大限度的肿瘤切除()A、唤醒手术与直接皮层和皮质下电刺激B、显微镜下手术C、多模态影像融合技术及神经导航引导D、荧光引导的肿瘤切除E、术中磁共振检查或术中B超检查F、锁孔手术
预示少突胶质细胞瘤对放化疗敏感的指标是()A、少突胶质细胞瘤检出染色体1p/19q联合缺失B、少突胶质细胞瘤Ki-67阳性细胞比例为5%C、跨中线生长的少突胶质细胞瘤D、少突胶质细胞瘤影像学表现出条索样钙化E、少突胶质细胞瘤Olig2表达阳性
少突胶质细胞瘤的组织病理特点除外()A、少突胶质细胞瘤起源于发生肿瘤转化的少突胶质细胞或其前体细胞B、少突胶质细胞瘤中可混有少突胶质细胞以外的胶质细胞成分C、少突胶质细胞瘤冰冻切片上可见肿瘤细胞呈煎蛋样的透明细胞形态D、少突胶质细胞瘤内为呈枝芽状或羽毛样的薄壁血管E、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)阳性并不排除少突胶质细胞瘤的诊断
42岁,女,年度查体时发现右侧卵巢囊实性肿块7cm,建议手术治疗,因恐惧手术而拖延了治疗。晨练后出现右下腹部剧痛,常伴恶心,呕吐,忍受后自然缓解,无发热。手术探查,发现右侧卵巢囊实肿瘤呈紫黑色,蒂扭逆时针转720度,少量腹水。下一步处理是()A、复位扭转的肿瘤蒂B、切除部分肿瘤送病理C、取腹水送检细胞学D、直接钳夹切除右附件E、子宫十双附件切除
多选题患者女性,35岁,右利手,癫痫发作起病,癫痫发作后出现语言笨拙,1天后恢复。影像学发现左侧额叶岛叶实质内病变,最长径6.5cm,T1加权像低信号,T2加权像及FLAIR高信号,瘤周无水肿,无对比增强。任务态功能磁共振影像提示运动性语言皮质位于左侧额中回后部,病变将内囊纤维向内侧推移,肿瘤内侧被神经传导纤维包裹。术前拟诊为低级别胶质瘤。本例为生长于脑重要功能区的胶质瘤,下列哪些技术有助于实现神经功能保护前提下最大限度的肿瘤切除()A唤醒手术与直接皮层和皮质下电刺激B显微镜下手术C多模态影像融合技术及神经导航引导D荧光引导的肿瘤切除E术中磁共振检查或术中B超检查F锁孔手术
单选题少突胶质细胞瘤的组织病理特点除外()A少突胶质细胞瘤起源于发生肿瘤转化的少突胶质细胞或其前体细胞B少突胶质细胞瘤中可混有少突胶质细胞以外的胶质细胞成分C少突胶质细胞瘤冰冻切片上可见肿瘤细胞呈煎蛋样的透明细胞形态D少突胶质细胞瘤内为呈枝芽状或羽毛样的薄壁血管E胶质纤维酸性蛋白(GFAP)阳性并不排除少突胶质细胞瘤的诊断
单选题预示少突胶质细胞瘤对放化疗敏感的指标是()A少突胶质细胞瘤检出染色体1p/19q联合缺失B少突胶质细胞瘤Ki-67阳性细胞比例为5%C跨中线生长的少突胶质细胞瘤D少突胶质细胞瘤影像学表现出条索样钙化E少突胶质细胞瘤Olig2表达阳性
单选题患者女性,46岁,癫痫起病,影像学发现右侧岛叶病变,于2009年手术治疗,手术部分切除肿瘤,病理报告:少突胶质细胞瘤,未做其他辅助治疗。2012年因肿瘤进展再次就诊于神经外科,接诊医生建议患者接受了伽马刀治疗。2014年,患者癫痫症状难以控制,肿瘤仍局限于岛叶,但体积增大并显示斑片样不均匀强化,PET-CT显示病灶蛋氨酸高代谢及局灶FDG高代谢,更换医院再次就诊。此次经原入路手术,肿瘤获得影像学全切,神经功能完整。第二次手术后病理报告:间变性少突胶质细胞瘤。少突胶质细胞瘤在病程中可以发生间变,下述最可能与间变无关的选项是()A磁共振成像由无强化演变到出现斑片状强化BPET-CT显示病灶新近出现FDG高代谢C首次手术仅做到部分切除D病程迁延E癫痫发作
多选题关于少突胶质细胞肿瘤的叙述正确的是()A少突胶质细胞瘤(WHOⅡ级)PET-CT上显示蛋氨酸(MET)高代谢BMRI无对比增强可以除外间变性少突胶质细胞瘤C癫痫是少突胶质细胞瘤最常见的首发症状D额叶是少突胶质细胞瘤的最好发部位E颅内病灶在头颅CT上显示钙化即可诊断少突胶质细胞瘤
多选题关于少突胶质细胞瘤的危险性评估,属于高危指标的是()A患者年龄40岁BKPS计分≤70分C肿瘤大小6cm或手术未获影像学全切DIDH1突变以及染色体1p/19q联合缺失E手术后出现偏瘫
多选题患者女性,35岁,右利手,癫痫发作起病,癫痫发作后出现语言笨拙,1天后恢复。影像学发现左侧额叶岛叶实质内病变,最长径6.5cm,T1加权像低信号,T2加权像及FLAIR高信号,瘤周无水肿,无对比增强。任务态功能磁共振影像提示运动性语言皮质位于左侧额中回后部,病变将内囊纤维向内侧推移,肿瘤内侧被神经传导纤维包裹。术前拟诊为低级别胶质瘤。提示:本例患者肿瘤获得了影像学(FLAIR)全切,术后语言功能保留,神经功能完整。组织病理表现:肿瘤细胞均匀一致,密度中等,细胞形态呈“蜂巢”样,存在网状的薄壁毛细血管,微钙化。分子指标提示:Olig2阳性,染色体1p/19q联合缺失,TP53阴性,Ki-67阳性指数3%。下列叙述中正确的是()A本例符合少突胶质细胞瘤B按照低级别胶质瘤风险判断,此患者为高风险C染色体1p/19q联合缺失提示少突胶质细胞瘤对放疗/化疗敏感D如进行放疗,常规分割适形外照射和立体定向放射外科均可为首选方案E如果Ki-675%为预后不良指标F染色体1p/19q联合缺失和IDH1/2突变在少突胶质细胞瘤中常相互排斥出现
单选题患者发作性抽搐半月余,门诊以症状性癫痫收入院,给予抗癫痫药物治疗。影像检查:右颞占位,临床诊断:症状性癫痫,颞叶占位,脑膜瘤和脑胶质瘤待排除。医嘱择期手术,但患者坚决要求出院。综合分折后正确主要诊断是()。A症状性癫痫B颞叶占位C颞叶脑膜瘤D抽搐E脑胶质瘤