单选题患者，56岁，男性。急性心肌梗死后三天突发心力衰竭，胸骨左缘4～5肋间出现Ⅲ级以上粗糙收缩期杂音。心尖四腔图CD-FI显示高速血流自左心室穿过室间隔射向右心室。最可能的诊断是（）。A先天性心脏病室间隔缺损B先天性心脏病房间隔缺损C主动瓣狭窄D室间隔穿孔E二尖瓣关闭不全
单选题
患者，56岁，男性。急性心肌梗死后三天突发心力衰竭，胸骨左缘4～5肋间出现Ⅲ级以上粗糙收缩期杂音。心尖四腔图CD-FI显示高速血流自左心室穿过室间隔射向右心室。最可能的诊断是（）。
A
先天性心脏病室间隔缺损
B
先天性心脏病房间隔缺损
C
主动瓣狭窄
D
室间隔穿孔
E
二尖瓣关闭不全
参考解析
解析：
患者有急性心梗病史，心梗的常见并发症包括心脏破裂、梗死性室间隔缺损（室间隔穿孔）、乳头肌断裂、左心室附壁血栓形成、室壁瘤等，该病例CDFI显示高速血流自左心室穿过室间隔射向右心室，故应该是并发室间隔穿孔。
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患者56岁，男性。急性心肌梗死后三天突发心力衰竭，胸骨左缘4-5肋间出现Ⅲ级以上粗糙收缩期杂音，伴收缩期震颤。心尖四腔图CDFI显示高速血流自左室穿过室间隔射向右室，最可能的诊断是()。A.先天性心脏病室间隔缺损B.先天性心脏病房间隔缺损C.主动瓣狭窄D.室间隔穿孔E.二尖瓣关闭不全
动脉导管未闭A.胸骨左缘第2肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音B.胸骨左缘第3～4肋间闻及响亮粗糙Ⅲ级全收缩期杂音，而无舒张期杂音C.胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音D.胸骨左缘2、3、4肋间可闻及粗糙喷射性收缩杂音E.胸骨左缘4~5肋间可闻及粗糙Ⅳ级全收缩期杂音，伴收缩震颤
法洛四联症的特征性杂音A.胸骨左缘第3～4肋间Ⅲ一Ⅳ级粗糙的收缩期杂音B.胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音C.胸骨左缘第2肋问粗糙响亮的连续性机器样杂音D.胸骨左缘第2—4肋间Ⅱ一Ⅲ级喷射性收缩期杂音E.胸骨左缘第2肋间Ⅱ～V级喷射性收缩期杂音
室间隔缺损的典型杂音是A．胸骨左缘第2肋间收缩期杂音Ⅱ级B．胸骨左缘第2肋间收缩期杂音Ⅲ级C．胸骨左缘第3～4肋间收缩期杂音Ⅲ级以上D．胸骨左缘第3～4肋间舒张期杂音Ⅲ级以上E．胸骨左缘第3～4肋间全收缩期杂音Ⅱ级以上
主动脉瓣关闭不全听诊A.胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级或Ⅲ级以上粗糙的全收缩期杂音B.胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅱ、Ⅲ级喷射性收缩期杂音C.胸骨右缘第二肋间闻，及Ⅱ、Ⅲ喷射性收缩期杂音D.胸骨左缘第2、4肋间闻及Ⅱ、Ⅲ级喷射性收缩期杂音E.心尖部位听到Ⅲ、Ⅳ级吹风样收缩期杂音
室间隔缺损听诊A.胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级或Ⅲ级以上粗糙的全收缩期杂音B.胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅱ、Ⅲ级喷射性收缩期杂音C.胸骨右缘第二肋间闻，及Ⅱ、Ⅲ喷射性收缩期杂音D.胸骨左缘第2、4肋间闻及Ⅱ、Ⅲ级喷射性收缩期杂音E.心尖部位听到Ⅲ、Ⅳ级吹风样收缩期杂音
室间隔缺损杂音特点A.心尖部呈响亮粗糙的收缩期杂音B.胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音C.胸骨左缘第2～4肋间喷射性的收缩期杂音D.胸骨左缘第3～4肋间粗糙的全收缩期杂音E.胸骨左缘第2肋间连续性机器样收缩期杂音
患者56岁，男性。急性心肌梗死后三天突发心力衰竭，胸骨左缘4-5肋间出现Ⅲ级以上粗糙收缩期杂音，伴收缩期震颤。心尖四腔图CDFI显示高速血流自左室穿过室间隔射向右室，最可能的诊断是（）。A、先天性心脏病室间隔缺损B、先天性心脏病房间隔缺损C、主动瓣狭窄D、室间隔穿孔E、二尖瓣关闭不全
动脉导管未闭（）A、心尖部可听到Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音B、胸骨左缘第2肋间可听到粗糙连续性机械样杂音C、胸骨左缘第2～3肋间可听到Ⅱ～Ⅲ级较柔和的收缩期杂音D、胸骨左缘第2～4肋间可听到Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音E、胸骨左缘第3～4肋间可听到Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，并广泛传导
法洛四联症的特征性杂音（）A、胸骨左缘第3～4肋间闻及3/6-4/6级粗糙的全收缩期杂音B、胸骨左缘第2～3肋间闻及2/6～3/6级喷射性收缩期杂音C、胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音D、胸骨左缘第2～4肋间闻及2/6～3/6级喷射性收缩期杂音E、心尖区闻及3/6～4/6级吹风样收缩期杂音
室间隔缺损杂音特点（）。A、心尖部呈响亮粗糙的收缩期杂音B、胸骨左缘2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音C、胸骨左缘第2～4肋间喷射性的收缩期杂音D、胸骨左缘第3～4肋间粗糙的全收缩期杂音E、胸骨左缘第2肋间连续性机器样收缩期杂音
单选题动脉导管未闭（）A心尖部可听到Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音B胸骨左缘第2肋间可听到粗糙连续性机械样杂音C胸骨左缘第2～3肋间可听到Ⅱ～Ⅲ级较柔和的收缩期杂音D胸骨左缘第2～4肋间可听到Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音E胸骨左缘第3～4肋间可听到Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，并广泛传导
单选题室间隔缺损的典型杂音是（）A胸骨左缘第二肋间收缩期杂音Ⅱ级B胸骨左缘第二肋间收缩期杂音Ⅲ级C胸骨左缘第三～四肋间收缩期杂音Ⅲ级以上D胸骨左缘第三～四肋间舒张期杂音Ⅲ级以上E胸骨左缘第三～四肋间全收缩期杂音Ⅱ级以上
单选题某患者急性心肌梗死后3天突发心力衰竭，胸骨左缘4～5肋间出现Ⅲ级以上粗糙收缩期杂音，伴收缩期震颤。心尖四腔图CDFI显示高速血流自左室穿过室间隔射向右室，最可能的诊断是（ ）。A先天性心脏病室间隔缺损B先天性心脏病房间隔缺损C主动瓣狭窄D室间隔穿孔E二尖瓣关闭不全