单选题患者男,因“腹部外伤2 h”来诊。查体:P 130次/min,BP 70/55 mmHg;呼吸浅弱,全身苍白,外周湿冷,皮肤花斑样改变,毛细血管充盈时间延长。最能反映休克时组织细胞是否缺氧、缺氧程度及休克是好转或恶化的主要实验室检查是()。(提示患者为低血容量性休克,立即给予抗休克治疗。)A动脉血CO分压B动脉血pH值C动脉血乳酸浓度(LAC)D血清钾离子浓度E动脉血氧分压F血红蛋白含量

单选题
患者男,因“腹部外伤2 h”来诊。查体:P 130次/min,BP 70/55 mmHg;呼吸浅弱,全身苍白,外周湿冷,皮肤花斑样改变,毛细血管充盈时间延长。 最能反映休克时组织细胞是否缺氧、缺氧程度及休克是好转或恶化的主要实验室检查是()。(提示患者为低血容量性休克,立即给予抗休克治疗。)
A

动脉血CO分压

B

动脉血pH值

C

动脉血乳酸浓度(LAC)

D

血清钾离子浓度

E

动脉血氧分压

F

血红蛋白含量


参考解析

解析: 休克时组织灌注不足更为加重,细胞因严重缺氧处于无氧代谢状况,并出现能量不足、乳酸类产物蓄积和释放,因此动脉血乳酸含量能有效反映组织细胞是否缺氧、缺氧程度以及休克是否好转与恶化。故答案应选C。

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患者女,20岁,因“上腹及脐周外伤后全腹剧烈疼痛2h”来诊。查体:P100次/min,BP90/70mmHg;意识清楚,面色苍白;全腹有腹膜刺激征。首先考虑的诊断是A、胃破裂B、腹壁血肿C、肝、脾破裂D、小肠破裂E、胆囊破裂

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患者男,56岁,因“头部车祸外伤3 h”来诊。查体:BP 130/70 mmHg,HR 90次/min;昏迷,唤之不醒,呼吸急促。最可能的诊断是A、颅脑外伤B、肝破裂C、失血性休克D、气胸E、胸外伤下列检查中可作为确诊依据的是A、腹部超声B、ECGC、胸部CT检查D、胸部X线片E、颅脑CT

患者,女,20岁,因"上腹及脐周外伤后全腹剧烈疼痛2小时"来诊。查体:P 100次/分,BP 90/70mmHg;意识清楚,面色苍白;全腹有腹膜刺激征。首先考虑的诊断是A、胃破裂B、腹壁血肿C、肝、脾破裂D、小肠破裂E、胆囊破裂

患者男,29岁,因“胸部外伤,胸痛、痰多、呼吸困难、心悸、口渴1h”来诊。查体:T37.2℃,P96次/min,R24次/min,BP90/60mmHg;面色苍白,气管偏右,左6、7肋骨腋中线可触及骨擦音和骨擦感,左下肺叩诊浊音,左下肺呼吸音减弱。急诊应尽快做的处理包括()。A、输血、补液、抗休克B、立即胸腔排气C、胶布固定D、应用升压药E、吸入氧气F、留置胸腔闭式引流管

患者男,74岁,因“突发上腹痛伴出汗2h”来诊。有胆石症病史20年。查体:T37.8℃,P108次/min,R24次/min,BP115/70mmHg;巩膜黄染;上腹压痛,无反跳痛。下列检查中,对诊断帮助最大的是()A、血清淀粉酶B、腹部X线片C、选择性血管造影D、胃镜检查E、E.CT血管成像(CT

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患者男,29岁,因“胸部外伤,胸痛、痰多、呼吸困难、心悸、口渴1h”来诊。查体:T37.2℃,P96次/min,R24次/min,BP90/60mmHg;面色苍白,气管偏右,左6、7肋骨腋中线可触及骨擦音和骨擦感,左下肺叩诊浊音,左下肺呼吸音减弱。为明确诊断应紧急检查的项目包括()。A、血常规B、胸部X线片C、胸部B型超声D、胸部CTE、血气分析F、心肌酶G、心电图H、胸腔穿刺

患者男,因“腹部外伤2h”来诊。查体:P130次/min,BP70/55mmHg;呼吸浅弱,全身苍白,外周湿冷,皮肤花斑样改变,毛细血管充盈时间延长。估计患者出血量为()。A、<500mlB、<750mlC、800~1000mlD、1000~1200mlE、1200~1500mlF、>1500ml

患者男,29岁,因“胸部外伤,胸痛、痰多、呼吸困难、心悸、口渴1h”来诊。查体:T37.2℃,P96次/min,R24次/min,BP90/60mmHg;面色苍白,气管偏右,左6、7肋骨腋中线可触及骨擦音和骨擦感,左下肺叩诊浊音,左下肺呼吸音减弱。诊断考虑的疾病是()。A、肋骨骨折B、血胸C、张力性气胸D、闭合性气胸E、心损伤F、开放性气胸

患者男,65岁,因“与人争吵后出现剧烈头痛、恶心、呕吐、面色苍白1h”来诊。既往有高血压病史20年。查体:T36.5℃,P80次/min,BP140/90mmHg;意识障碍;脑膜刺激征(+)。患者发病后需绝对卧床休息的时间是()A、3dB、3~5dC、5~10dD、2周E、4~6周

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患者男,56岁,因“头部车祸外伤3h”来诊。查体:BP130/70mmHg,HR90次/min;昏迷,唤之不醒,呼吸急促。下列检查中可作为确诊依据的是()。A、腹部超声B、ECGC、胸部CT检查D、胸部X线片E、颅脑CT

患者男,因“腹部外伤2h”来诊。查体:P130次/min,BP70/55mmHg;呼吸浅弱,全身苍白,外周湿冷,皮肤花斑样改变,毛细血管充盈时间延长。考虑患者可能出现的问题是()。(提示抽血时,护士发现血液不易抽出、易凝固,全身皮肤可见多处出血点和发绀,伤口及注射部位渗血不止。)A、肝衰竭B、DICC、凝血因子缺乏D、纤溶亢进E、继续失血F、出血倾向

患者男,42岁,因“饮酒呕吐后上腹剧痛3h”来诊。初诊为急性胃炎,给予抗感染、补液治疗,2h后疼痛加剧且体温上升达40℃。查体:BP125/70mmHg,P134次/min,R26次/min,痛苦面容,呼吸急促,气管右偏,左胸饱满、左肺呼吸音消失。胸部X线片:左侧胸腔积液。为明确诊断最重要的检查项目是()A、立位腹部X线片B、胸部超声C、胸部CTD、腹部CTE、胸腔穿刺F、纤维支气管镜

单选题患者男,56岁,因“头部车祸外伤3h”来诊。查体:BP130/70mmHg,HR90次/min;昏迷,唤之不醒,呼吸急促。最可能的诊断是()。A颅脑外伤B肝破裂C失血性休克D气胸E胸外伤

单选题患者男,65岁,因“与人争吵后出现剧烈头痛、恶心、呕吐、面色苍白1h”来诊。既往有高血压病史20年。查体:T36.5℃,P80次/min,BP140/90mmHg;意识障碍;脑膜刺激征(+)。患者发病后需绝对卧床休息的时间是()A3dB3~5dC5~10dD2周E4~6周

单选题患者男,因“腹部外伤2h”来诊。查体:P130次/min,BP70/55mmHg;呼吸浅弱,全身苍白,外周湿冷,皮肤花斑样改变,毛细血管充盈时间延长。估计患者出血量为()。A<500mlB<750mlC800~1000mlD1000~1200mlE1200~1500mlF>1500ml

单选题患者男,56岁,因“头部车祸外伤3h”来诊。查体:BP130/70mmHg,HR90次/min;昏迷,唤之不醒,呼吸急促。下列检查中可作为确诊依据的是()。A腹部超声BECGC胸部CT检查D胸部X线片E颅脑CT

单选题患者男,因“腹部外伤2h”来诊。查体:P130次/min,BP70/55mmHg;呼吸浅弱,全身苍白,外周湿冷,皮肤花斑样改变,毛细血管充盈时间延长。考虑患者可能出现的问题是()(提示抽血时,护士发现血液不易抽出、易凝固,全身皮肤可见多处出血点和发绀,伤口及注射部位渗血不止。)A肝衰竭BDICC凝血因子缺乏D纤溶亢进E继续失血F出血倾向

单选题患者男,25岁,因“腹痛4h”来诊。实验室检查:血淀粉酶增高;诊断为“胰腺炎”。按照胰腺炎治疗4d后,出现呼吸急促。查体:T39.2℃,R32次/min,BP70/45mmHg;HR140次/min;SaO285%。转入ICU。需要立即为患者建立静脉通道,不宜选择的部位是()A颈内静脉B锁骨下静脉C股静脉D上肢外周静脉E下肢外周静脉

多选题患者男,72岁,因“发热、咳嗽、呼吸困难2h”来诊。查体:T39℃,P140次/min,R32次/min,BP75/55mmHg;左肺湿性啰音。胸部X线片:左肺弥漫性渗出阴影。诊断:左侧肺炎,感染性休克。此时应为患者进行的实验室检查是()。A血常规B动脉血气分析C尿常规D凝血分析E痰培养F血生化

单选题患者男 ,32岁 ,被车撞伤3小时 ,自感腹部剧痛 、头晕心悸 、乏力 ,查体 :P16次/min ,BP75/50mmHg ,全身湿冷 ,面色苍白 ,腹部压痛反跳痛 ,以左上腹为主 ,移动性浊音(+) ,肠鸣音弱 。患者诊断为闭合性腹部损伤 ,最可能损伤的脏器是A膀胱B脾脏C胰腺D肝脏E胃肠

多选题患者男,31岁,因“会阴部外伤3h”来诊。患者下船时,会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留。查体:T37.2℃,P80次/min,R20次/min,BP130/70mmHg;会阴、阴茎和阴囊明显肿胀。可能的诊断有()。A腹膜外膀胱破裂B腹膜内膀胱破裂C前尿道损伤D尿道球部损伤E后尿道损伤F尿道膜部损伤

单选题患者女,20岁,因“上腹及脐周外伤后全腹剧烈疼痛2h”来诊。查体:P100次/min,BP90/70mmHg;意识清楚,面色苍白;全腹有腹膜刺激征。首先考虑的诊断是()A胃破裂B腹壁血肿C肝、脾破裂D小肠破裂E胆囊破裂

单选题患者男,因“腹部外伤2h”来诊。查体:P130次/min,BP70/55mmHg;呼吸浅弱,全身苍白,外周湿冷,皮肤花斑样改变,毛细血管充盈时间延长。最能反映休克时组织细胞是否缺氧、缺氧程度及休克是好转或恶化的主要实验室检查是()(提示患者为低血容量性休克,立即给予抗休克治疗。)A动脉血CO2分压B动脉血pH值C动脉血乳酸浓度(LAC)D血清钾离子浓度E动脉血氧分压F血红蛋白含量