单选题患者，女，46岁，因发热、咽痛l周入院。查体：T39.6℃，HR 115次／分，中度贫血貌，四肢可见多处紫癜，胸骨压痛明显，心尖部闻及Ⅱ期收缩期杂音，肺部听诊见散在湿啰音，腹软，肝肋下3cm触及，脾未触及。血常规WBC 86xl09/L，分类原幼淋巴细胞占70%，Hb 78g/L; PLT 20×l09/L。诊断为急性淋巴细胞白血病。静脉注射柔红霉素时药液漏出血管外，下列处理措施哪项不妥A尽量回抽局部渗液B局部用利多卡因封闭C局部热敷D25%硫酸镁湿敷E抬高患肢
单选题
患者，女，46岁，因发热、咽痛l周入院。查体：T39.6℃，HR 115次／分，中度贫血貌，四肢可见多处紫癜，胸骨压痛明显，心尖部闻及Ⅱ期收缩期杂音，肺部听诊见散在湿啰音，腹软，肝肋下3cm触及，脾未触及。血常规WBC 86xl09/L，分类原幼淋巴细胞占70%，Hb 78g/L; PLT 20×l09/L。诊断为急性淋巴细胞白血病。静脉注射柔红霉素时药液漏出血管外，下列处理措施哪项不妥
A
尽量回抽局部渗液
B
局部用利多卡因封闭
C
局部热敷
D
25%硫酸镁湿敷
E
抬高患肢
参考解析
解析：
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患者，女，45岁。发热伴皮肤黏膜出血1周。查体：贫血貌，胸骨压痛，血红蛋白70g/L，白细胞l4×107/L，血小板12×109/L。最需做的检查是（ ）A．骨髓穿刺B．血清铁、铁蛋白C．尿便常规D．出凝血功能E．血小板抗体
男．20岁。头昏乏力，发热，全身疼痛，皮肤紫癜已半月余。查体：贫血貌．体温38℃ -心肺无异常，胸骨压痛，肝肋下1.5cm。脾肋下1.0cm。末梢血象：Hb60g／L．WBC,2×109/L，PLT 20×109/L。该患者最可 能是A．再生障碍性贫血B．溶血性贫血C．急性白血病D．血小板减少性紫癜E．巨幼细胞性贫血
患者，男性，20岁。l0天前不明原因出现咽痛、发热，口鼻出血。查体：患者轻度贫血貌，咽部充血，颈部、腹股沟淋巴结肿大，胸骨压痛，右侧肋下3cm处可触及肝脏。应考虑（ ）。A．呼吸道感染B．淋巴结结核C．再生障碍性贫血D．急性病毒性肝炎E．急性白血病
周女士，20岁，因发热、咽痛l周，经血象和骨髓象检查，诊断为急性淋巴细胞白血病，入院接受化学治疗。入院体格检查发现下列体征，其中哪项是白血病细胞浸润所致A．皮肤紫癜B．扁桃体充血、肿大C．胸骨下段压痛D．心尖区吹风样杂音E．两肺湿啰音
患者，女，46岁，因发热、咽痛1周入院。查体：T39.6℃，HR115次/分，中度贫血貌，四肢可见多处紫癜，胸骨压痛明显，心尖部闻及Ⅱ期收缩期杂音，肺部听诊见散在湿啰音，腹软，肝肋下3cm触及，脾未触及。血常规：WBC86×10/L，分类原幼淋巴细胞占70%.Hb78g/L；PLT20×10/L。诊断为急性淋巴细胞白血病。静脉注射柔红霉素时药液漏出血管外，下列处理措施哪项不妥A.尽量回抽局部渗液B.局部用利多卡因封闭C.局部热敷D.25%硫酸镁湿敷E.抬高患肢
患者女，18岁，因反复发热半月余入院，查体：T 39.8℃，P 100次/分，R 25次/分，精神萎靡，呈中度贫血貌；未见皮下出血点，伴有全身淋巴结肿大，胸骨下端明显压痛；心肺（－）肝睥均肋下2cm，无压痛，实验室检查：WBC 110×109/L，Hb 65g/L，血小板70×109/L；外周血中可见到原始及幼淋细胞。该患者最可能的诊断是（ ）。A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性非淋巴细胞白血病D.慢性粒细胞白血病E.慢性淋巴细胞白血病
叶某，男，56岁。因发热、鼻出血10天来院就诊。身体评估：体温38.2℃，脉搏118次／分；中度贫血貌；浅表多处淋巴结肿大；胸骨压痛明显；肺部闻及散在湿啰音；心尖部闻及Ⅱ期收缩期杂音；腹软，肝肋下2cm触及，质软，脾未触及；四肢可见多处紫癜。血象：白细胞77×109/L，分类原幼淋巴细胞占75%，血红蛋白69g/L；血小板18×109/L。诊断为急性淋巴细胞白血病。下列哪项是因白血病细胞浸润所致的体征（）A、皮肤紫癜B、胸骨压痛C、心尖部Ⅱ级收缩期杂音D、肺部湿啰音E、心率增快
叶某，男，56岁。因发热、鼻出血10天来院就诊。身体评估：体温38.2℃，脉搏118次／分；中度贫血貌；浅表多处淋巴结肿大；胸骨压痛明显；肺部闻及散在湿啰音；心尖部闻及Ⅱ期收缩期杂音；腹软，肝肋下2cm触及，质软，脾未触及；四肢可见多处紫癜。血象：白细胞77×109/L，分类原幼淋巴细胞占75%，血红蛋白69g/L；血小板18×109/L。诊断为急性淋巴细胞白血病。该病人目前最主要的护理问题是（）A、皮肤完整性受损B、体温过高C、疼痛：骨骼疼痛D、悲伤E、潜在并发症：颅内出血
患者女性，20岁，因“发热，咽痛1周”来诊。经血常规和骨髓象检查，诊断为急性白血病，入院接受化学治疗。白血病细胞浸润的表现是（）A、皮肤紫癜B、扁桃体充血、肿大C、胸骨下段压痛D、心尖区吹风样杂音E、两肺湿啰音
患者女，58岁，因贫血、胸骨骨痛入院。查体：贫血貌，胸骨压痛明显。血常规：WBC3.85×109/L，Hb70g/L，PLT72×109/L，免疫球蛋白IgG78g/L，血清钙3.11mmol/L，β2-微球蛋白5.9mg/L，骨髓中浆细胞0.325，诊断为多发性骨髓瘤，此患者的分期应为（）A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、Ⅴ期
患者，女，46岁，因发热、咽痛1周入院。查体：T39.6℃，HR115次/分，中度贫血貌，四肢可见多处紫癜，胸骨压痛明显，心尖部闻及Ⅱ期收缩期杂音，肺部听诊见散在湿啰音，腹软，肝肋下3cm触及，脾未触及。血常规：WBC86×109/L，分类原幼淋巴细胞占70%，Hb78g/L；PLT20×109/L。诊断为急性淋巴细胞白血病。下列属白血病细胞浸润表现的是（）。A、皮肤紫癜B、扁桃体肿大C、胸骨压痛D、肝肿大E、心率增快
女，45岁。发热伴皮肤黏膜出血1周。查体：贫血貌，胸骨压痛，血红蛋白70g／L，白细胞14×109／L，血小板12×109／L。最需做的检查是（）A、骨髓穿刺B、出凝血功能C、尿便常规D、血清铁、铁蛋白E、血小板抗体
患者，男，12岁，发热伴皮肤出血点2周。查体贫血貌，皮肤散在瘀点，肝脾均为肋下2～3cm，胸骨压痛，Hb65g／L，WBC15×109／L，血小板13×109／L，不需做的检查足（）A、组化染色B、骨髓穿刺C、染色体D、免疫分型E、血小板抗体
患者，女，46岁，因发热、咽痛1周入院。查体：T39.6℃，HR115次/分，中度贫血貌，四肢可见多处紫癜，胸骨压痛明显，心尖部闻及Ⅱ期收缩期杂音，肺部听诊见散在湿啰音，腹软，肝肋下3cm触及，脾未触及。血常规：WBC86×109/L，分类原幼淋巴细胞占70%，Hb78g/L；PLT20×109/L。诊断为急性淋巴细胞白血病。高热时不妥的降温措施是（）。A、大动脉冷敷B、冰帽C、温水擦浴D、乙醇擦浴E、退热剂
患者，女，45岁。发热伴皮肤黏膜出血1周。查体：贫血貌，胸骨压痛，血红蛋白70g／L，白细胞14×109／L，血小板12×109／L。最需做的检查是（）A、骨髓穿刺B、血清铁、铁蛋白C、尿便常规D、出凝血功能E、血小板抗体
单选题患者女，20岁，因“发热、咽痛1周”来诊。经血常规和骨髓象检查，诊断为急性白血病，入院接受化学治疗。白血病细胞浸润所致的表现是（）A皮肤紫癜B扁桃体充血、肿大C胸骨下段压痛D心尖区吹风样杂音E两肺湿性啰音
单选题患者男，28岁，因皮肤黏膜出血，发热10d入院。查体：贫血貌，皮肤可见瘀点和瘀斑，胸骨压痛（+），肝、脾肋下未及，外周血象：WBC3.46×109/L，Hb68g/L，PLT35×109/L，骨髓细胞检查异常，早幼粒细胞0.815，此患者最可能发现的融合基因是（）ABCR/ABLBAML1/ETOCPML/RARαDCBFB/MYH11EDEK/CAN
单选题患者，女，45岁。发热伴皮肤黏膜出血1周。查体：贫血貌，胸骨压痛，血红蛋白70g／L，白细胞14×109／L，血小板12×109／L。最需做的检查是（）A骨髓穿刺B血清铁、铁蛋白C尿便常规D出凝血功能E血小板抗体
单选题女，45岁。发热伴皮肤黏膜出血1周。查体：贫血貌，胸骨压痛，血红蛋白70g／L，白细胞14×109／L，血小板12×109／L。最需做的检查是（）A骨髓穿刺B出凝血功能C尿便常规D血清铁、铁蛋白E血小板抗体
单选题患者，女，46岁，因发热、咽痛l周入院。查体：T39.6℃，HR 115次／分，中度贫血貌，四肢可见多处紫癜，胸骨压痛明显，心尖部闻及Ⅱ期收缩期杂音，肺部听诊见散在湿啰音，腹软，肝肋下3cm触及，脾未触及。血常规WBC 86xl09/L，分类原幼淋巴细胞占70%，Hb 78g/L; PLT 20×l09/L。诊断为急性淋巴细胞白血病。下列属白血病细胞浸润表现的是A皮肤紫癜B扁桃体肿大C胸骨压痛D肝肿大E心率增快
单选题患者女，58岁，因贫血、胸骨骨痛入院。查体：贫血貌，胸骨压痛明显。血常规：WBC3.85×10/L，Hb70g/L，PLT72×10/L，免疫球蛋白IgG78g/L，血清钙3.11mmol/L，β2-微球蛋白5.9mg/L，骨髓中浆细胞0.325，诊断为多发性骨髓瘤，此患者的分期应为AⅠ期BⅡ期CⅢ期DⅣ期EⅤ期
多选题患者男，72岁，因“咽痛3周，发热伴出血倾向1周”来诊。患者3周前无明显诱因出现咽痛，服感冒药（具体不详）后稍好转，1周前又加重，体温达39℃，伴鼻出血（量不多）和皮肤出血点，咳嗽，痰中带血丝。查体：T37.8℃，BP120/80mmHg；贫血貌，皮肤散在出血点和淤斑；咽充血，扁桃体Ⅰ度肿大；胸骨有轻压痛，肝、脾未触及。患者入院后应首先进行的检查有（）A血常规B凝血功能C过敏原检查D痰培养E胸部X线片F颅脑CT
单选题患者，女，46岁，因发热、咽痛l周入院。查体：T39.6℃，HR 115次／分，中度贫血貌，四肢可见多处紫癜，胸骨压痛明显，心尖部闻及Ⅱ期收缩期杂音，肺部听诊见散在湿啰音，腹软，肝肋下3cm触及，脾未触及。血常规WBC 86xl09/L，分类原幼淋巴细胞占70%，Hb 78g/L; PLT 20×l09/L。诊断为急性淋巴细胞白血病。高热时不妥的降温措施是A大动脉冷敷B冰帽C温水擦浴D乙醇擦浴E退热剂