单选题患者女，58岁，因慢性阻塞性肺疾病住院1个月，近5天来出现高热、咳痰，伴呼吸困难。实验室检查血肌酐及尿素氮值正常，白细胞计数为12×109/L，中性粒细胞90%，血培养为耐甲氧西林金葡菌，应首选的药物是（ ）。A甲氧西林B头孢唑啉C克林霉素D万古霉素E美罗培南
单选题
患者女，58岁，因慢性阻塞性肺疾病住院1个月，近5天来出现高热、咳痰，伴呼吸困难。实验室检查血肌酐及尿素氮值正常，白细胞计数为12×109/L，中性粒细胞90%，血培养为耐甲氧西林金葡菌，应首选的药物是（ ）。
A
甲氧西林
B
头孢唑啉
C
克林霉素
D
万古霉素
E
美罗培南
参考解析
解析：
白细胞计数增高，中性粒细胞增多两者都意在提示感染，题干也明确了为耐甲氧西林金葡菌感染。ABCE四项，耐甲氧西林的金葡菌对青霉素、头孢类、氨基糖苷类、四环素类、红霉素和克林霉素都是耐药的；D项，万古霉素对耐甲氧西林的金葡菌有强大的杀菌作用。
白细胞计数增高，中性粒细胞增多两者都意在提示感染，题干也明确了为耐甲氧西林金葡菌感染。ABCE四项，耐甲氧西林的金葡菌对青霉素、头孢类、氨基糖苷类、四环素类、红霉素和克林霉素都是耐药的；D项，万古霉素对耐甲氧西林的金葡菌有强大的杀菌作用。
相关考题：
患者男，58岁，因慢性阻塞性肺疾病住院1个月，近5天来出现高热、咳痰，伴呼吸困难。实验室检查血肌酐及尿素氮值正常，白细胞计数为，中性粒细胞90%，血培养为耐甲氧西林金葡菌，应首选的抗菌药物是()。A.苯唑西林B.头孢唑啉C.克林霉素D.万古霉素E.美罗培南
女性，56岁，慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季发作，多持续3～4个月，近1周再次出现咳嗽、咳痰，为白黏痰，无发热、呼吸困难来诊。查血WBC 7.O×109/L，分叶68％，淋巴 30％，嗜酸1％，单核1％，尿常规正常，胸片示双肺纹理增多、紊乱。查肺功能：FVC正常，FEV1/FVC正常，FEV1正常，DLCO正常。最恰当的诊断是A．慢性阻塞性肺疾病(COPD)B．肺结核C．支气管哮喘D．支气管扩张E．慢性支气管炎
女性，56岁，慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季发作，多持续3～4个月，近一周再次出现咳嗽、咳痰，为白黏痰，无发热、呼吸困难来诊。查血WBC7．0x109／L，分叶68％，淋巴30％，嗜酸1％，单核1％，尿常规正常，胸片双肺纹理增多、紊乱。查肺功能：FEV1／FVC正常。最恰当的诊断是A．慢性阻塞性肺疾病(COPD)B．肺结核C．支气管哮喘D．慢性支气管炎E．肺炎
女性，60岁，慢性咳嗽、咳痰4年，每年冬季发作，多持续3～4月，近两周来再次出现咳嗽、咳痰，为白黏痰，无发热和呼吸困难。查血常规、尿常规正常，胸片示双肺纹理增多、紊乱，肺功能：FVC正常，FEV1/FVC正常，FEV1，正常，DL-CO正常。最恰当的诊断是（ ）A．慢性阻塞性肺疾病B．肺结核C．支气管哮喘D．支气管扩张E．慢性支气管炎
女性，56岁，慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季发作，多持续3～4个月，近l周再次出现咳嗽、咳痰，为白黏痰，无发热、呼吸困难来诊。查血WBC 7．0×109／L，分叶68％，淋巴30％，嗜酸l％，单核l％，尿常规正常，胸片示双肺纹理增多、紊乱。查肺功能：FVC正常，FEV1／FVC正常，FEV1正常，DLC0正常。最恰当的诊断是A.慢性阻塞性肺疾病(COPD)B.肺结核C.支气管哮喘D.支气管扩张E.慢性支气管炎
患者女，60岁。慢性咳嗽、咳痰4年，每年冬季发作，多持续3～4个月，近两周来再次出现咳嗽、咳白黏痰，无发热和呼吸困难。查血常规、尿常规正常，胸片示双肺纹理增多、紊乱，肺功能：FVC正常，FEV／FVC正常，FEV正常，DLCO正常。最恰当的诊断是A、慢性阻塞性肺疾病B、肺结核C、支气管哮喘D、支气管扩张E、慢性支气管炎
女，56岁，慢性咳嗽、咳痰3年：每年冬季发作，多持续3～4个月，近一周再次出现咳嗽、咳痰，为白黏痰，无发热、呼吸困难来诊。查血WBC7.0×109/L，分叶68%，淋巴30%，嗜酸1%，单核1%，尿常规正常，胸片双肺纹理增多、紊乱。查肺功能；FVC正常，FEVl/FVC正常，FEVl正常，DLCO正常。最恰当的诊断是A．慢性阻塞性肺疾病(COPD)B．肺结核C．支气管哮喘D．支气管扩张E．慢性支气管炎
女性，56岁，3年前出现慢性咳嗽、咳痰，每年冬季发作，大都持续3～4个月，近1周再次出现咳嗽、咳痰，为白黏痰，无发热、呼吸困难来诊．查血WBC 7．0×109/L．分叶68%，淋巴30%，单核1%，嗜酸性粒细胞1%，尿常规正常，胸片双肺纹理增多、紊乱．查肺功能：FVC正常，FEV1／FVC正常，DLCO，FEV1正常．最恰当的诊断是A．慢性阻塞性肺疾病(COPD)B．慢性支气管炎C．支气管哮喘D．支气管扩张E．肺结核
女性，56岁，慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季发作，多持续3～4个月，近1周再次出现咳嗽、咳痰，为白黏痰，无发热、呼吸困难来诊。查血WBC7.0×10/L，分叶细胞68%，淋巴细胞30%，嗜酸性粒细胞1%，单核细胞1%，尿常规正常，胸片示双肺纹理增多、紊乱。查肺功能：FVC正常，FEV／FVC正常，FEV正常。最恰当的诊断是A.慢性阻塞性肺疾病B.肺结核C.支气管哮喘D.支气管扩张E.慢性支气管炎
患者女，60岁。慢性咳嗽、咳痰4年，每年冬季发作，多持续3～4个月，近两周来再次出现咳嗽、咳白黏痰，无发热和呼吸困难。查血常规、尿常规正常，胸片示双肺纹理增多、紊乱，肺功能：FVC正常，FEV／FVC正常，FEV正常，DLCO正常。最恰当的诊断是A.慢性阻塞性肺疾病B.肺结核C.支气管哮喘D.支气管扩张E.慢性支气管炎
患者，女性，56岁，慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季发作，多持续3～4个月，近一周再次出现咳嗽、咳痰，为白黏痰，无发热、呼吸困难来诊。查血WBC7.0×10/L，分叶核粒细胞68%，淋巴细胞30%，嗜酸性粒细胞1%，单核细胞1%，尿常规正常，胸片双肺纹理增多、紊乱。查肺功能：FVC正常，FEV/FVC正常，FEV正常。最恰当的诊断是A.慢性阻塞性肺疾病B.肺结核C.支气管哮喘D.支气管扩张E.慢性支气管炎
患者，女，58岁，因慢性阻塞性肺疾病住院1个月，近5天来出现高热、咳痍，伴呼吸困难。实验室检查血肌酐及尿素氮值正常，白细胞计数为12×10/L，中性粒细胞90%，血培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，应首选的药物是A.甲氧西林B.头孢唑林C.克林霉素D.万古霉素E.美罗培南
雷某，男，59岁。因进行性呼吸困难入院治疗。病人神志清楚，咳嗽、咳痰，痰多黏稠，活动后气喘加重。实验室检查：FEV165%预计值，FEV1／FVC45%，PaCO255mmHg，PaO255mmHg。目前该病人可能的诊断为（）A、轻度慢性阻塞性肺疾病B、中度慢性阻塞性肺疾病C、重度慢性阻塞性肺疾病D、极重度慢性阻塞性肺疾病E、危重慢性阻塞性肺疾病
患者女，60岁，因“咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难、发热1d”来诊。实验室检查：PaO240mmHg，PaCO280mmHg。该患者最可能的诊断是（）A、肺血栓栓塞症B、支气管扩张C、肺动脉高压，WHO心功能分级Ⅲ级D、慢性阻塞性肺疾病，Ⅰ型呼吸衰竭E、慢性阻塞性肺疾病，Ⅱ型呼吸衰竭
女性，60岁，慢性咳嗽、咳痰4年，每年冬季发作，多持续3～4个月，近2周来再次出现咳嗽、咳痰，为白色黏痰，无发热和呼吸困难。查血常规、尿常规正常，X线胸片示双肺纹理增多、紊乱，肺功能：FVC正常，FEV／FVC正常，FEV正常，DLCO正常。最恰当的诊断是（）A、慢性阻塞性肺疾病B、肺结核C、支气管哮喘D、支气管扩张E、慢性支气管炎
女性，60岁，慢性咳嗽、咳痰4年，每年冬季发作，多持续3～4个月，近两周来再次出现咳嗽、咳痰，为白黏痰，无发热和呼吸困难。查血常规、尿常规正常，胸片示双肺纹理增多、紊乱，肺功能：FVC正常，FEV1／FVC正常，FEV1正常，DLCO正常。最恰当的诊断是（）。A、慢性阻塞性肺疾病B、肺结核C、支气管哮喘D、支气管扩张E、慢性支气管炎
女性，56岁，慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季发作，多持续3-4个月，近一周再次出现咳嗽、咳痰，为白黏痰，无发热、呼吸困难来诊。查血WBC7.0×109/L，分叶68％，淋巴30％，嗜酸1％，单核1％，尿常规正常，胸片双肺纹理增多、紊乱。查肺功能：FVC正常，FEV1／FVC正常，FEV1正常，DLCO正常。最恰当的诊断是（）A、慢性阻塞性肺疾病（COPD.B、肺结核C、支气管哮喘D、支气管扩张E、慢性支气管炎
女性，60岁，慢性咳嗽、咳痰4年，每年冬季发作，多持续3～4月，近两周来再次出现咳嗽、咳痰，为白粘痰，无发热和呼吸困难。查血常规、尿常规正常，胸片示双肺纹理增多、紊乱，肺功能：FVC正常，FEV1/FVC正常，FEV1正常，DLCO正常。最恰当的诊断是（）A、慢性阻塞性肺疾病B、肺结核C、支气管哮喘D、支气管扩张E、慢性支气管炎
女性，56岁，慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季发作，多持续3-4个月，近一周再次出现咳嗽、咳痰，为白黏痰，无发热、呼吸困难来诊。查血WBC7.0×109/L，分叶68％，淋巴30％，嗜酸1％，单核1％，尿常规正常，胸片双肺纹理增多、紊乱。查肺功能：FVC正常，FEV／FVC正常，FEV正常，DLCO正常。最恰当的诊断是（）A、慢性阻塞性肺疾病（COPD.B、肺结核C、支气管哮喘D、支气管扩张E、慢性支气管炎
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单选题患者女，60岁。慢性咳嗽、咳痰4年，每年冬季发作，多持续3～4个月，近两周来再次出现咳嗽、咳白黏痰，无发热和呼吸困难。查血常规、尿常规正常，胸片示双肺纹理增多、紊乱，肺功能：FVC正常，FEV1／FVC正常，FEV1正常，DLCO正常。最恰当的诊断是（）A慢性阻塞性肺疾病B肺结核C支气管哮喘D支气管扩张E慢性支气管炎
单选题女性，60岁，慢性咳嗽、咳痰4年，每年冬季发作，多持续3～4月，近两周来再次出现咳嗽、咳痰，为白粘痰，无发热和呼吸困难。查血常规、尿常规正常，胸片示双肺纹理增多、紊乱，肺功能：FVC正常，FEV/FVC正常，FEV正常，DLCO正常。最恰当的诊断是（）A慢性阻塞性肺疾病B肺结核C支气管哮喘D支气管扩张E慢性支气管炎
单选题女性，56岁，慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季发作，多持续3～4个月，近1周再次出现咳嗽、咳痰，为白黏痰，无发热、呼吸困难来诊。查血WBC7．0×109/L，分叶68%，淋巴30%，嗜酸1%，单核1%，尿常规正常，胸片示双肺纹理增多、紊乱。查肺功能：FVC正常，FEV/FVC正常，FEV正常，DLCO正常。最恰当的诊断是（）A慢性阻塞性肺疾病（COPD.B肺结核C支气管哮喘D支气管扩张E慢性支气管炎
单选题女性，56岁，慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季发作，多持续3-4个月，近一周再次出现咳嗽、咳痰，为白黏痰，无发热、呼吸困难来诊。查血WBC7.0×109/L，分叶68%，淋巴30%，嗜酸1%，单核1%，尿常规正常，胸片双肺纹理增多、紊乱。查肺功能：FVC正常，FEV1／FVC正常，FEV正常，DLCO正常。最恰当的诊断是（）A慢性阻塞性肺疾病（COPD）B肺结核C支气管哮喘D支气管扩张E慢性支气管炎
单选题雷某，男，59岁。因进行性呼吸困难入院治疗。病人神志清楚，咳嗽、咳痰，痰多黏稠，活动后气喘加重。实验室检查：FEV165%预计值，FEV1／FVC45%，PaCO255mmHg，PaO255mmHg。目前该病人可能的诊断为（）A轻度慢性阻塞性肺疾病B中度慢性阻塞性肺疾病C重度慢性阻塞性肺疾病D极重度慢性阻塞性肺疾病E危重慢性阻塞性肺疾病
单选题女性，60岁，慢性咳嗽、咳痰4年，每年冬季发作，多持续3～4个月，近2周来再次出现咳嗽、咳痰，为白色黏痰，无发热和呼吸困难。查血常规、尿常规正常，X线胸片示双肺纹理增多、紊乱，肺功能：FVC正常，FEV／FVC正常，FEV正常，DLCO正常。最恰当的诊断是（）A慢性阻塞性肺疾病B肺结核C支气管哮喘D支气管扩张E慢性支气管炎