单选题

该患者的诊断可能是（　　）。

A 急性胰腺炎

B 急性胃穿孔

C 急性胃炎

D 急性肠炎

E 急性胆囊炎

解析：
病例特点：①中度肥胖；②酗酒后腹痛、呕吐、腹泻；③血淀粉酶升高；④上腹部肌紧张。根据患者发病特点，最可能诊断为急性胰腺炎。