单选题

系统性红斑狼疮肾炎（病理为Ⅳ型）首选的免疫抑制剂为（）

A 环磷酰胺

B 甲氨蝶呤

C 长春新碱

D 硫唑嘌呤

E 雷公藤

解析： 系统性红斑狼疮肾炎分为6型，其中Ⅳ型为弥漫增殖型，短期内易发生急性肾衰竭，应及早使用甲泼尼龙进行冲击治疗，之后常规使用激素，并同时给予环磷酰胺冲击疗法。