单选题患者女性，73岁，因"右侧腋窝烧伤瘢痕"来诊。患者拟在全身麻醉下行右侧腋窝烧伤瘢痕松解+自体皮移植术。既往有高血压、冠心病，4个月前诊断急性前间壁心肌梗死，现药物治疗中，病情稳定。胸部X线片：右肺中叶近肺门处块状阴影。心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联病理性Q波。如需手术治疗，选择全身麻醉药时，错误的是（）A尽量选用血流动力学影响较小的药物B术前适当调整抗凝药物的种类及用量C术日晨停用口服抗高血压药，以免增加术中低血压的发生率D术前患者使用的抗心绞痛药物不必停用E老年患者靶器官对儿茶酚胺反应性降低，应适当调整血管活性药用量
单选题
患者女性，73岁，因"右侧腋窝烧伤瘢痕"来诊。患者拟在全身麻醉下行右侧腋窝烧伤瘢痕松解+自体皮移植术。既往有高血压、冠心病，4个月前诊断急性前间壁心肌梗死，现药物治疗中，病情稳定。胸部X线片：右肺中叶近肺门处块状阴影。心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联病理性Q波。如需手术治疗，选择全身麻醉药时，错误的是（）
A
尽量选用血流动力学影响较小的药物
B
术前适当调整抗凝药物的种类及用量
C
术日晨停用口服抗高血压药，以免增加术中低血压的发生率
D
术前患者使用的抗心绞痛药物不必停用
E
老年患者靶器官对儿茶酚胺反应性降低，应适当调整血管活性药用量
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患儿女性，7岁，因"烧伤后左肘部瘢痕4个月"来诊。查体：全身可见多处烧伤后瘢痕，其中左肘窝瘢痕增生明显，瘢痕色红、质硬，明显高出周围皮肤，瘢痕挛缩，左肘关节伸直轻微受限，最大伸直角度为145°。对患儿进行肘部瘢痕整复手术最适宜的时机是A、立即进行手术松解瘢痕B、2个月后再进行手术松解瘢痕C、8个月后再进行手术松解瘢痕D、2年后再进行手术松解瘢痕E、等瘢痕完全停止生长后再进行手术松解瘢痕F、等患者青春期后再进行手术松解瘢痕对患儿进行左肘瘢痕松解、游离皮片移植术时必须A、彻底松解瘢痕，使伸直达180°B、将肘窝临近的上臂和前臂瘢痕一并切除C、松解瘢痕时在肘窝内外侧缘形成锯齿状创缘D、松解瘢痕后的创面最好是圆形或椭圆形，以方便取皮、植皮E、术中彻底止血F、术中加压包扎或打包G、术毕立即石膏外固定左肘关节术后处理正确的是A、适当提高左上肢B、早日下床活动C、适当使用抗生素D、及时纠正贫血及低蛋白血症E、术后每2天必须打开全部敷料进行换药F、术后左肘部无须换药，10天后再打开
患者男性，19岁，因“蚊帐着火致多处火焰烧伤”来诊。患者面、颈、四肢、胸部、背部等多处烧伤，烧伤面积为总体表面积的68%，Ⅱ～Ⅲ度火焰烧伤，吸入性损伤。入院后积极行抗休克治疗，气管切开。为了尽量减少后期瘢痕挛缩畸形，早期应采取的措施包括A、功能部位切削痂，自体皮移植B、创面涂抹中药类防瘢痕软膏C、压力治疗D、肢体摆放于抗挛缩体位E、激光预防性治疗F、局部注射皮质激素G、积极功能锻炼H、创面外用瘢痕贴针对瘢痕目前应采取的防治措施有(提示 治疗3月个后，患者创面基本愈合，胸背部少量散在残余创面，全身多部位见瘢痕增生突起，色红、质硬。)A、待创面完全愈合后再行防瘢痕治疗B、压力治疗C、瘢痕贴D、瘢痕内注射糖皮质激素E、康复训练F、冷冻疗法可能的原因是(提示 烧伤后8个月，患者复诊时颈部出现严重的颏颈粘连，后仰受限，口唇不能闭合。)A、颈部均为深度烧伤B、烧伤治疗早期未注意保持颈部后仰位C、患者颈部短D、颈部创面未得到正确处理E、创面愈合后未进行抗挛缩位固定F、创面愈合后未进行有效的防瘢痕治疗G、未进行有效功能锻炼关于颈部瘢痕挛缩松解术，叙述正确的是(提示 对患者行颈部瘢痕挛缩松解术。)A、颈部的挛缩瘢痕必须充分松解，必要时切开颈阔肌B、松解边缘宜超过侧正中线C、创面植皮应尽量采用大张自体皮D、术后仍应保持颈部于抗挛缩体位E、植皮是远期效果最好的治疗方法F、瘢痕松解术和游离植皮术可分期完成G、植皮边缘应呈鱼嘴样，避免直线瘢痕挛缩H、创面尽量用薄皮片移植，利于皮片存活
患者男性，28岁，因"烧伤后腋窝瘢痕挛缩1年"来诊。查体：全身多处烧伤后增生性瘢痕，其中右腋窝前壁、后壁及腋窝顶部均可见明显瘢痕增生挛缩，右上臂和侧胸壁粘连畸形，右肩关节外展最大30°。该患者的腋窝瘢痕挛缩程度属于A、轻微挛缩B、轻度挛缩C、中度挛缩D、重度挛缩E、特重度挛缩F、极重度挛缩术中松解瘢痕时应注意(提示对该患者进行右腋窝瘢痕松解术。)A、必须使肩关节外展达90°以上B、必须使肩关节外展达145°以上C、可以将挛缩的胸大肌、背阔肌的肌筋膜及部分肌束切断D、不可以将挛缩的胸大肌、背阔肌的部分肌束切断E、若腋窝顶部残留少许正常皮肤，应予以保留F、腋窝顶部残留少许正常皮肤应一并切除，以利于皮片移植或皮瓣转移瘢痕松解后可采用的手术方案是A、"Z"字成形术B、五瓣成形术C、游离皮片移植术D、侧胸皮瓣转移结合游离皮片移植术E、肩胛皮瓣转移结合游离皮片移植术F、岛状背阔肌皮瓣转移结合游离皮片移植术可能的原因有(提示患者术后皮片成活欠佳。)A、肩关节未固定于外展145°B、肩关节未彻底制动或过早松动C、瘢痕松解创面止血不彻底D、术后皮片下方出血或血肿形成E、包扎时压力不均匀F、术中手术区消毒不严格，术后伤口感染G、患者术后贫血、低蛋白血症
患者男性，19岁，因“蚊帐着火致多处火焰烧伤”来诊。患者面、颈、四肢、胸部、背部等多处烧伤，烧伤面积为总体表面积的68%，Ⅱ～Ⅲ度火焰烧伤，吸入性损伤。入院后积极行抗休克治疗，气管切开。提示：对患者行颈部瘢痕挛缩松解术。关于颈部瘢痕挛缩松解术，叙述正确的是（）A、颈部的挛缩瘢痕必须充分松解，必要时切开颈阔肌B、松解边缘宜超过侧正中线C、创面植皮应尽量采用大张自体皮D、术后仍应保持颈部于抗挛缩体位E、植皮边缘应呈鱼嘴样，避免直线瘢痕挛缩F、瘢痕松解术和游离植皮术可分期完成
患儿女性，7岁，因"烧伤后左肘部瘢痕4个月"来诊。查体：全身可见多处烧伤后瘢痕，其中左肘窝瘢痕增生明显，瘢痕色红、质硬，明显高出周围皮肤，瘢痕挛缩，左肘关节伸直轻微受限，最大伸直角度为145°。对患儿进行左肘瘢痕松解、游离皮片移植术时必须（）A、彻底松解瘢痕，使伸直达180°B、术毕立即石膏外固定左肘关节C、松解瘢痕时在肘窝内外侧缘形成锯齿状创缘D、松解瘢痕后的创面最好是圆形或椭圆形，以方便取皮、植皮E、术中彻底止血F、术中加压包扎或打包
患儿女性，7岁，因"烧伤后左肘部瘢痕4个月"来诊。查体：全身可见多处烧伤后瘢痕，其中左肘窝瘢痕增生明显，瘢痕色红、质硬，明显高出周围皮肤，瘢痕挛缩，左肘关节伸直轻微受限，最大伸直角度为145°。对患儿进行肘部瘢痕整复手术最适宜的时机是（）A、立即进行手术松解瘢痕B、2个月后再进行手术松解瘢痕C、8个月后再进行手术松解瘢痕D、2年后再进行手术松解瘢痕E、等瘢痕完全停止生长后再进行手术松解瘢痕F、等患者青春期后再进行手术松解瘢痕
患者男性，28岁，因"烧伤后腋窝瘢痕挛缩1年"来诊。查体：全身多处烧伤后增生性瘢痕，其中右腋窝前壁、后壁及腋窝顶部均可见明显瘢痕增生挛缩，右上臂和侧胸壁粘连畸形，右肩关节外展最大30°。瘢痕松解后可采用的手术方案是（）A、"Z"字成形术B、五瓣成形术C、游离皮片移植术D、侧胸皮瓣转移结合游离皮片移植术E、肩胛皮瓣转移结合游离皮片移植术F、岛状背阔肌皮瓣转移结合游离皮片移植术
患者男性，28岁，因"烧伤后腋窝瘢痕挛缩1年"来诊。查体：全身多处烧伤后增生性瘢痕，其中右腋窝前壁、后壁及腋窝顶部均可见明显瘢痕增生挛缩，右上臂和侧胸壁粘连畸形，右肩关节外展最大30°。该患者的腋窝瘢痕挛缩程度属于（）A、轻微挛缩B、轻度挛缩C、中度挛缩D、重度挛缩E、特重度挛缩F、极重度挛缩
患儿男性，8岁，因"烧伤后左足背瘢痕1年"来诊。查体：全身多处包括面颈部、四肢烧伤后瘢痕。其中左足背、踝前可见瘢痕增生，瘢痕明显挛缩，踝关节跖屈活动受限，1～5跖趾关节仰趾畸形，跖屈功能障碍。拟行左足背瘢痕手术。合理的手术方式是（）A、左足背瘢痕松解、"Z"字成形术B、左足背瘢痕松解、"V-Y"字成形术C、左足背瘢痕松解、五瓣成形术D、左足背瘢痕切除松解、大张中厚皮移植术E、左足背瘢痕切除松解、跖趾关节复位克氏针固定、大张中厚皮移植术F、左足背瘢痕切除松解、跖趾关节复位克氏针固定、游离皮瓣移植术
女性患者，6岁，面部烧伤后瘢痕挛缩，行手术治疗，下列说法正确的是（）。A、仅仅行下睑外翻矫正术B、最好取大腿中厚皮移植C、仅仅松解面部瘢痕，待其发育成熟后行后期治疗D、面部最好使用全厚皮移植术E、以上说法都不正确
患儿，男，8岁，一年前因火焰烧伤左上肢及腋窝，现腋窝及左上肢形成条索状瘢痕挛缩畸形，腋窝有正常皮肤，最佳的手术方案是（）。A、上肢连续“Z”成形，腋窝选择五瓣成形术B、瘢痕切除游离植皮术C、瘢痕切除背阔肌皮瓣移植术D、瘢痕切除网状皮植皮术E、瘢痕切除小皮片植皮术
男性患者，32岁，烫伤后右腋窝蹼状瘢痕，手术治疗以下列哪项为好（）。A、全部切除瘢痕，充分松解，矫正畸形，以皮瓣修复创面B、Z成形术矫正，如皮瓣敷不满全部创面，用游离皮片移植补充C、切除缝合D、将瘢痕部分或全部切除，行中厚或全厚皮片移植E、皮肤软组织扩张术治疗
女性患者，43岁，半年前肘部烧伤形成瘢痕，现瘢痕挛缩致肘关节伸直受限，下列描述不正确的是（）。A、行瘢痕挛缩松解手术B、手术创面可用游离皮肤移植或皮瓣移植覆盖C、术后功能锻炼D、行肘关节固定术E、术前清洁瘢痕术区部位
患者男性，28岁，因"烧伤后腋窝瘢痕挛缩1年"来诊。查体：全身多处烧伤后增生性瘢痕，其中右腋窝前壁、后壁及腋窝顶部均可见明显瘢痕增生挛缩，右上臂和侧胸壁粘连畸形，右肩关节外展最大30°。提示：患者术后皮片成活欠佳。可能的原因有（）A、患者术后贫血、低蛋白血症B、肩关节未彻底制动或过早松动C、瘢痕松解创面止血不彻底D、术后皮片下方出血或血肿形成E、包扎时压力不均匀F、术中手术区消毒不严格，术后伤口感染
单选题患者男性，28岁，因"烧伤后腋窝瘢痕挛缩1年"来诊。查体：全身多处烧伤后增生性瘢痕，其中右腋窝前壁、后壁及腋窝顶部均可见明显瘢痕增生挛缩，右上臂和侧胸壁粘连畸形，右肩关节外展最大30°。该患者的腋窝瘢痕挛缩程度属于（）A轻微挛缩B轻度挛缩C中度挛缩D重度挛缩E特重度挛缩F极重度挛缩
单选题患者女性，73岁，因"右侧腋窝烧伤瘢痕"来诊。患者拟在全身麻醉下行右侧腋窝烧伤瘢痕松解+自体皮移植术。既往有高血压、冠心病，4个月前诊断急性前间壁心肌梗死，现药物治疗中，病情稳定。胸部X线片：右肺中叶近肺门处块状阴影。心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联病理性Q波。为兼顾患者合并症的病情，最好的麻醉方法是（）A局部麻醉B插管全身麻醉C静脉不插管麻醉D臂丛阻滞E脊椎麻醉
多选题患者男性，28岁，因"烧伤后腋窝瘢痕挛缩1年"来诊。查体：全身多处烧伤后增生性瘢痕，其中右腋窝前壁、后壁及腋窝顶部均可见明显瘢痕增生挛缩，右上臂和侧胸壁粘连畸形，右肩关节外展最大30°。瘢痕松解后可采用的手术方案是（）AZ字成形术B五瓣成形术C游离皮片移植术D侧胸皮瓣转移结合游离皮片移植术E肩胛皮瓣转移结合游离皮片移植术F岛状背阔肌皮瓣转移结合游离皮片移植术
多选题患者女性，12岁，因"右手烧伤后瘢痕4个月"来诊。查体：全身可见多处瘢痕，色红，高出皮肤，质硬。右手背、腕背及各手指掌侧可见增生性瘢痕，瘢痕明显挛缩，腕关节背伸畸形，各掌指关节严重背伸畸形，虎口狭窄、各指蹼瘢痕挛缩畸形，各指间关节屈曲畸形，伸直受限。术中对该患者进行手背、腕背瘢痕松解后，创面修复方法可选（）A刃厚皮片移植修复B一般情况不选择刃厚皮片移植，除非患者自身皮源极度困难C中厚皮片移植修复D全厚皮片移植修复E若基底肌腱、指掌骨外露，则考虑采用皮瓣修复F进行皮瓣移植修复时，可以选择带蒂皮瓣或游离皮瓣
单选题患儿女性，7岁，因"烧伤后左肘部瘢痕4个月"来诊。查体：全身可见多处烧伤后瘢痕，其中左肘窝瘢痕增生明显，瘢痕色红、质硬，明显高出周围皮肤，瘢痕挛缩，左肘关节伸直轻微受限，最大伸直角度为145°。对患儿进行肘部瘢痕整复手术最适宜的时机是（）A立即进行手术松解瘢痕B2个月后再进行手术松解瘢痕C8个月后再进行手术松解瘢痕D2年后再进行手术松解瘢痕E等瘢痕完全停止生长后再进行手术松解瘢痕F等患者青春期后再进行手术松解瘢痕
单选题患者男性，45岁，因"烧伤后右腘窝瘢痕2年"来诊。查体：全身可见多处烧伤后瘢痕，其中右下肢瘢痕尤为严重，色暗红，明显高出皮肤，右腘窝广泛瘢痕增生挛缩，右膝关节伸直明显受限，屈曲亦受限。对患者进行右腘窝瘢痕手术时需注意（）A必须切断挛缩瘢痕，彻底松解腘窝瘢痕挛缩B有时为了彻底松解瘢痕，可将两侧切口延伸至膝关节内外侧C为了节约皮源，此患者只行瘢痕松解而不必进行腘窝瘢痕切除D术中发现存在腘绳肌挛缩，则可将挛缩肌腱进行肌腱延长E必要时可以将半膜半腱肌、股薄肌及缝匠肌一并切断F松解后的创面进行刃厚皮片移植、中厚皮片移植或全厚皮片移植，后期效果均一样
多选题患者男性，28岁，因"烧伤后腋窝瘢痕挛缩1年"来诊。查体：全身多处烧伤后增生性瘢痕，其中右腋窝前壁、后壁及腋窝顶部均可见明显瘢痕增生挛缩，右上臂和侧胸壁粘连畸形，右肩关节外展最大30°。提示：对该患者进行右腋窝瘢痕松解术。术中松解瘢痕时应注意（）A必须使肩关节外展达90°以上B必须使肩关节外展达145°以上C可以将挛缩的胸大肌、背阔肌的肌筋膜及部分肌束切断D不可以将挛缩的胸大肌、背阔肌的部分肌束切断E若腋窝顶部残留少许正常皮肤，应予以保留F腋窝顶部残留少许正常皮肤应一并切除，以利于皮片移植或皮瓣转移
多选题患者男性，75岁，拟在全身麻醉下行腹部烧伤瘢痕切除术+自体皮移植术。既往史：脑梗死发病后3年，长期口服阿司匹林；高血压5年，口服利血平治疗；高脂血症3年，口服辛伐他汀；糖尿病1年，口服二甲双胍。心电图：窦性心律。为完善术前检查，该患者还需要进行的检查有（）A心脏彩色多普勒超声B肺功能C颅脑CTD24小时动态心电图E出、凝血功能F踏板运动试验
多选题患儿男性，8岁，因"烧伤后左足背瘢痕1年"来诊。查体：全身多处包括面颈部、四肢烧伤后瘢痕。其中左足背、踝前可见瘢痕增生，瘢痕明显挛缩，踝关节跖屈活动受限，1～5跖趾关节仰趾畸形，跖屈功能障碍。拟行左足背瘢痕手术。合理的手术方式是（）A左足背瘢痕松解、Z字成形术B左足背瘢痕松解、V-Y字成形术C左足背瘢痕松解、五瓣成形术D左足背瘢痕切除松解、大张中厚皮移植术E左足背瘢痕切除松解、跖趾关节复位克氏针固定、大张中厚皮移植术F左足背瘢痕切除松解、跖趾关节复位克氏针固定、游离皮瓣移植术
单选题患者女性，73岁，因"右侧腋窝烧伤瘢痕"来诊。患者拟在全身麻醉下行右侧腋窝烧伤瘢痕松解+自体皮移植术。既往有高血压、冠心病，4个月前诊断急性前间壁心肌梗死，现药物治疗中，病情稳定。胸部X线片：右肺中叶近肺门处块状阴影。心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联病理性Q波。目前的处理方式是（）A诊断明确，放弃外科治疗B立即手术治疗C2个月后行手术治疗D8个月后行手术治疗E确定胸部肿物性质后再决定进一步治疗方案
单选题患儿，男，8岁，一年前因火焰烧伤左上肢及腋窝，现腋窝及左上肢形成条索状瘢痕挛缩畸形，腋窝有正常皮肤，最佳的手术方案是（）。A上肢连续“Z”成形，腋窝选择五瓣成形术B瘢痕切除游离植皮术C瘢痕切除背阔肌皮瓣移植术D瘢痕切除网状皮植皮术E瘢痕切除小皮片植皮术