问答题2005年9月27日9∶30左右，江苏沭阳县疾控中心接到张圩乡卫生院电话报告，称该乡中学有20余名学生发生发热、腹泻、呕吐等症状，正在张圩乡卫生院就诊。接到报告后，县级疾病预防控制中心立即派出流行病学调查人员，于10∶00左右赶赴现场进行调查采样，初步认为是"食物中毒"。28日又有不少学生到医院就诊，并出现"里急后重"、脓血便等症状。29日县疾病预防控制中心再派人现场调查，确定为一起学生集体细菌性痢疾暴发事件。急性细菌性痢疾应做哪些鉴别诊断？
问答题
2005年9月27日9∶30左右，江苏沭阳县疾控中心接到张圩乡卫生院电话报告，称该乡中学有20余名学生发生发热、腹泻、呕吐等症状，正在张圩乡卫生院就诊。接到报告后，县级疾病预防控制中心立即派出流行病学调查人员，于10∶00左右赶赴现场进行调查采样，初步认为是"食物中毒"。28日又有不少学生到医院就诊，并出现"里急后重"、脓血便等症状。29日县疾病预防控制中心再派人现场调查，确定为一起学生集体细菌性痢疾暴发事件。急性细菌性痢疾应做哪些鉴别诊断？
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2005年9月27日9:30左右，江苏沭阳县疾控中心接到张圩乡卫生院电话报告，称该乡中学有20余名学生发生发热、腹泻、呕吐等症状，正在张圩乡卫生院就诊。接到报告后，县级疾病控制中心立即派出流调人员，于10：00左右赶赴现场进行调查采样，初步认为是"食物中毒"。28日又有不少学生到医院就诊，并出现"里急后重"、脓血便等症状。29日县疾病控制中心再派人现场调查，确定为一起学生集体细菌性痢疾暴发事件。问题：1．该如何判定痢疾疫情？2．急性细菌性痢疾应做哪些鉴别诊断？
2005年9月27日9∶30左右，江苏沭阳县疾控中心接到张圩乡卫生院电话报告，称该乡中学有20余名学生发生发热、腹泻、呕吐等症状，正在张圩乡卫生院就诊。接到报告后，县级疾病预防控制中心立即派出流行病学调查人员，于10∶00左右赶赴现场进行调查采样，初步认为是"食物中毒"。28日又有不少学生到医院就诊，并出现"里急后重"、脓血便等症状。29日县疾病预防控制中心再派人现场调查，确定为一起学生集体细菌性痢疾暴发事件。问题：1．你认为应该如何判定痢疾疫情？2．急性细菌性痢疾应做哪些鉴别诊断？
某村近三年疟疾病例每年都是1-2例，本月上旬出现7例疟疾病人，上月也有两例病人。通常疟疾病人的治疗药物由卫生院防保科及区疾控中心负责管理。区疾控中心在接到报告后，应当A、向村卫生站医生提供必要的抗疟疾药，由村医视情况治疗病人B、向该村近期所有发热病人发放抗疟疾药进行治疗C、要求当地卫生院对该村来就诊的发热病人进行疟原虫检查D、要求村医将所有疑似病人转送附近医院就诊E、按常规报告疫情，不必另行报告F、立即报告市疾控中心G、立即报告区卫生局H、派人到现场调查，处理完毕后，再向市疾控中心报告结果区疾控中心对本次事件应当进行的工作有A、在全区范围开展疟原虫血检，及时发现病人B、在全区范围开展流动人口疟原虫血检，及时发现病人C、对疫点周围近期发热病人进行疟原虫血检D、仅对临床诊断病例进行疟原虫血检E、查清疟原虫种类F、调查情况居民外出及流动人口情况G、查清蚊媒情况
张某是村卫生室的执业医师，下列关于张某职责的说法，错误的是()。A:张某主要为村里的居民提供公共卫生和基本医疗服务B:张某须协助专业公共卫生机构落实重大公共卫生服务项目C:张某须定期到乡（镇）卫生院坐班，以支援乡（镇）卫生院的医疗服务D:超出张某诊治能力的患者应及时转诊到乡（镇）卫生院及县级医疗机构
案例1（病毒性肝炎）：2008年12月13日，固原市疾病预防控制中心接到固原一中甲型病毒性肝炎的疫情报告后，立即组织专业人员对疫情进行了调查、核实，经流行病学调查和血清学检测，确定为一起甲肝暴发疫情。 案例2（霍乱）：2008年9月6日，某海滨小城市市级人民医院报告发生一起疑似霍乱病例。患者：男，34岁，剧烈腹泻1天，大便呈黄水样、无里急后重、无腹痛、伴低热、呕吐，腹泻半天后出现腓肠肌痉挛。经调查，该患者系该市面粉厂工人，患者称该厂近来还有类似腹泻病人，但不清楚其他病人的症状和就诊情况。该市疾病预防控制中心接到市人民医院的报告后，立即派员进行流行病学调查与疫情处理。 案例3（细菌性痢疾）：2009年4月18日15：00，婺源县疾病预防控制中心接到珍珠山乡卫生院电话报告：该乡中学、中心小学自18日下午陆续有学生出现发热、头痛、腹痛、腹泻等症状。接到报告后，疾病预防控制中心立刻向县卫生局汇报，同时组织疫情防控小组赶往现场，进行流行病学调查和疫情处理。 案例4（伤寒和副伤寒）：2005年9月23日下午，某县疾病预防控制中心接到县中心医院电话报告，该院医生在9月15日至23日上午的门诊时先后发现18例症状相似的病人，均表现为持续性发热、乏力、腹部不适、多有便秘，少数病人以腹泻为主，同时伴有皮疹和肝脾肿大，肥达试验“O”抗体阳性。患者发病前都曾使用村边的井水洗菜。为分析该次暴发的原因，实施病例对照调查时应考虑哪些方面？
案例1（病毒性肝炎）：2008年12月13日，固原市疾病预防控制中心接到固原一中甲型病毒性肝炎的疫情报告后，立即组织专业人员对疫情进行了调查、核实，经流行病学调查和血清学检测，确定为一起甲肝暴发疫情。 案例2（霍乱）：2008年9月6日，某海滨小城市市级人民医院报告发生一起疑似霍乱病例。患者：男，34岁，剧烈腹泻1天，大便呈黄水样、无里急后重、无腹痛、伴低热、呕吐，腹泻半天后出现腓肠肌痉挛。经调查，该患者系该市面粉厂工人，患者称该厂近来还有类似腹泻病人，但不清楚其他病人的症状和就诊情况。该市疾病预防控制中心接到市人民医院的报告后，立即派员进行流行病学调查与疫情处理。 案例3（细菌性痢疾）：2009年4月18日15：00，婺源县疾病预防控制中心接到珍珠山乡卫生院电话报告：该乡中学、中心小学自18日下午陆续有学生出现发热、头痛、腹痛、腹泻等症状。接到报告后，疾病预防控制中心立刻向县卫生局汇报，同时组织疫情防控小组赶往现场，进行流行病学调查和疫情处理。 案例4（伤寒和副伤寒）：2005年9月23日下午，某县疾病预防控制中心接到县中心医院电话报告，该院医生在9月15日至23日上午的门诊时先后发现18例症状相似的病人，均表现为持续性发热、乏力、腹部不适、多有便秘，少数病人以腹泻为主，同时伴有皮疹和肝脾肿大，肥达试验“O”抗体阳性。患者发病前都曾使用村边的井水洗菜。疫点和疫区如何做好处理？
2012年6月11日晚，某市X区医院先后接诊数名以腹泻、呕吐症状为主的病例，少数伴有腹痛、头晕、发热等症状。截至6月12日16时，该院共接诊上述病例9例，病例均来自X区A中学，医院向X区疾控中心作出电话报告。区疾控中心接到报告后即至学校开展调查，又发现10例类似学生病例，19名病例均为住校生，6月11日中午均在学校第二食堂就餐过，首例病例于6月11日16时发病，末例于6月12日15时发病。根据病例症状表现，初步考虑为食物中毒。 1、从流行病学角度考虑，医生发现此情况时，应重点了解哪些方面？ 2、如需进行突发公共卫生事件网络直报，则如何开展网报（何单位进行报告、报告时限、如何分级）？ 3、6月13日20时，经对可疑餐具和食物的检测，以及其中5名病例腹泻物和呕吐物的采样检测，证实为一起O1群小川型霍乱暴发疫情，请问该如何进一步报告？ 4、截止6月22日，该学校累计发生28例病例，新增9例学生包括B区的5名走读生；末例病人发生于22日9时。6月29日，无新发病例，欲予以结案，请问对该起事件应如何定级？
某乡小学有学生2500名，教职员工40人。5月上旬，有30名学生出现发热、食欲减退，部分病例有腹泻、表情淡漠，血象白细胞总数正常或下降，乡卫生院以疑似伤寒，向当地疾控中心报告。疾控中心达到现场后进行调查，学校有一食堂，饮用井水，离水井约1米远，有一污水沟。4月中旬一场暴雨，水井曾被淹过。经核实诊断，认为确实存在疫情暴发可能，是否是伤寒暴发，需进一步开展实验室检测。 问题1：为了诊断是否是伤寒，应采集什么标本？ 问题2：为确定暴发原因，还应采集哪些标本开展实验室检测？
某乡中学9月7日－10日，发生30例以发热、头昏头痛、呕吐、腹痛、腹泻等症状为主的病例。首例病例9月7日发热、头昏、呕吐、腹痛腹泻、里急后重感，脓血便。临床诊断为：菌痢。 1、引起细菌性痢疾的志贺菌分为哪几类？ 2、菌痢符合《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》的报告标准是什么？ 3、菌例病例的粪便标本采集原则？ 4、为了确定疫情发生的原因，应如何开展调查？
2005年9月27日9∶30左右，江苏沭阳县疾控中心接到张圩乡卫生院电话报告，称该乡中学有20余名学生发生发热、腹泻、呕吐等症状，正在张圩乡卫生院就诊。接到报告后，县级疾病预防控制中心立即派出流行病学调查人员，于10∶00左右赶赴现场进行调查采样，初步认为是"食物中毒"。28日又有不少学生到医院就诊，并出现"里急后重"、脓血便等症状。29日县疾病预防控制中心再派人现场调查，确定为一起学生集体细菌性痢疾暴发事件。你认为应该如何判定痢疾疫情？
某县卫生局接到报告，该县一乡镇中学发生不明原因食物中毒，致该中学49名学生因腹泻在该镇中心医院治疗，县卫生局派卫生监督所和疾病预防控制中心工作人员赴现场调查，该校有自办食堂给学生提供餐饮，另有一个开水房给学生提供凉开水饮用，学校用水系自备井水，无消毒措施，大部分学生有自带或自购水果习惯，通常在学校操场前水龙头清洗后食用。采集腹泻学生粪便样和井水水样检测，均检出同种致病菌，经检测食堂饭菜留样，未检出致病菌。检查时还发现靠近学校水井25米处当地村民建有一养猪场。该案执法主体应是（）。A、县卫生局B、县卫生监督所C、县疾控中心D、县卫生监督所和县疾控中心
某村近三年疟疾病例每年都是1-2例，本月上旬出现7例疟疾病人，上月也有两例病人。通常疟疾病人的治疗药物由卫生院防保科及区疾控中心负责管理。区疾控中心在接到报告后，应当（）。A、立即报告区卫生局B、向该村近期所有发热病人发放抗疟疾药进行治疗C、要求当地卫生院对该村来就诊的发热病人进行疟原虫检查D、要求村医将所有疑似病人转送附近医院就诊E、按常规报告疫情，不必另行报告F、立即报告市疾控中心
问答题2013年6月6日，××县××乡卫生院，接诊一例发热、出疹并伴有卡他症状的病人，乡卫生院怀疑为麻疹病例，本县疾控中心6月10日，进行网上疫情浏览时发现某传染病医院报告5例本乡麻疹疑似病例，上一年度本县麻疹发病率为5/100万。乡卫生院责任疫情报告人要开展的工作？
问答题小王是某县人民政府办公室负责值班工作的秘书。2005年9月17日上午9时，他在值班时接到该县所属某乡人民政府办公室李主任的电话，李主任报告称，该乡某村二组刘某喂养的400只鸭子突然死亡，怀疑是禽流感所致，李主任说乡政府正在采取相应的措施，要求县人民政府紧急支援.值班秘书小王接到李主任关于该乡某村发生的疑似禽流感事件的电话后，应采取哪些具体措施？
问答题2003年9月19日晚上7点，C市CDC接到B县的电话报告：9月19日下午4点，B县CDC接到该县Z镇中心卫生院电话报告发现2例疑似霍乱病人，当该县CDC专业人员于5点赶到现场调查核实时，该院已经累计收治了7例疑似霍乱病人，病人的临床表现具有典型的霍乱症状：剧烈腹泻，先泻后吐，无腹痛、无发热，发病时间分别为9月18、19日。9月17日中午，7例病人均参加了J女士在该镇X餐馆举办的生日午宴。B县已经采集了7例病人的大便样本送实验室检测以明确诊断。同时7例病人居住地的居民暂时限制活动范围、举办生日宴的餐馆暂时停止了营业。现场调查的主要工作步骤？
单选题张某是村卫生室的执业医师，下列关于张某职责的说法，错误的是（）。A张某主要为村里的居民提供公共卫生和基本医疗服务B张某须协助专业公共卫生机构落实重大公共卫生服务项目C张某须定期到乡（镇）卫生院坐班，以支援乡（镇）卫生院的医疗服务D超出张某诊治能力的患者应及时转诊到乡（镇）卫生院及县级医疗机构
多选题某村近三年疟疾病例每年都是1-2例，本月上旬出现7例疟疾病人，上月也有两例病人。通常疟疾病人的治疗药物由卫生院防保科及区疾控中心负责管理。区疾控中心在接到报告后，应当（）。A立即报告区卫生局B向该村近期所有发热病人发放抗疟疾药进行治疗C要求当地卫生院对该村来就诊的发热病人进行疟原虫检查D要求村医将所有疑似病人转送附近医院就诊E按常规报告疫情，不必另行报告F立即报告市疾控中心
问答题某县CDC负责免疫规划的工作人员接到乡防保专干电话，称辖县内A乡B村一名幼儿接种疫苗后死亡。该名接报人员立即向其中心主任汇报。县CDC主任接到报告后，立即向该县卫生局报告，同时也向所属Y市CDC进行了报告。假设您是Y市CDC免疫规划科的工作人员，请回答下列问题。贵单位应该如何处置？
问答题2005年9月27日9∶30左右，江苏沭阳县疾控中心接到张圩乡卫生院电话报告，称该乡中学有20余名学生发生发热、腹泻、呕吐等症状，正在张圩乡卫生院就诊 。接到报告后，县级疾病预防控制中心立即派出流行病学调查人员，于10∶00左右赶赴现场进行调查采样，初步认为是食物中毒 。28日又有不少学生到医院就诊，并出现里急后重、脓血便等症状 。29日县疾病预防控制中心再派人现场调查，确定为一起学生集体细菌性痢疾暴发事件 。问题：1．你认为应该如何判定痢疾疫情？2．急性细菌性痢疾应做哪些鉴别诊断？