单选题男性，33岁。有胃病史4年，既往多次排柏油样便病史。4小时前突发上腹部刀割样剧痛，腹部板样强直，术中证实为十二指肠球部前壁穿孔，应首选何种方法（）A穿孔修补术B毕Ⅰ式胃大部切除术C毕Ⅱ式胃大部切除术D穿孔修补术+胃空肠吻合术E穿孔修补术+选择性迷走神经切除术
单选题
男性，33岁。有胃病史4年，既往多次排柏油样便病史。4小时前突发上腹部刀割样剧痛，腹部板样强直，术中证实为十二指肠球部前壁穿孔，应首选何种方法（）
A
穿孔修补术
B
毕Ⅰ式胃大部切除术
C
毕Ⅱ式胃大部切除术
D
穿孔修补术+胃空肠吻合术
E
穿孔修补术+选择性迷走神经切除术
参考解析
解析：
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患者，女性，46岁。有“胃痛史”3年，曾有黑便史，3h前突发上腹部刀割样疼痛，腹部板样强直，术中证实为十二指肠前壁穿孔，穿孔直径为0．5cm。下列最理想的手术方式是( )A．穿孔修补术加胃一空肠吻合术B．毕(Billroth)I式胃大部切除术C．毕(Billroth)Ⅱ式胃大部切除术D．穿孔修补术E．穿孔修补术加迷走神经切断术
男性,33岁。有胃病史4年,既往多次排柏油样便病史。4小时前突发上腹部乃割样剧痛,腹部板样强直,术中证实为十二指肠球部前壁穿孔,应首选何种方法 A、穿孔修补术B、毕Ⅰ式胃大部切除术C、毕Ⅱ式胃大部切除术D、穿孔修补术+胃空肠吻合术E、穿孔修补术+选择性迷走神经切除术
男性。35岁，已有胃痛史4年。以往有黑便史，4小时前突发上腹部刀割样疼痛，腹部板样强直，术中证实为十二指肠前壁穿孔，穿孔直径为0.5cm，你认为哪一种手术方法最理想A．穿孔修补术B．胃大部切除术，BillrothⅠ式C．胃大部切除术，BillrothⅡ式D．穿孔修补术加胃、空肠吻合术E．穿孔修补术加迷走神经切除术
男性，35岁，已有胃痛史4年，以往有黑粪史，4h前突发上腹部刀割样疼痛，腹部板样强直，术中证实为十二指肠前壁穿孔，穿孔直径为0.5cm，你认为哪一种手术方法最理想A.穿孔修补术B.胃大部切除术，BillrothⅠ式C.胃大部切除术，BillrothⅡ式D.穿孔修补术加胃、空肠吻合术E.穿孔修补术加迷走神经切除术
男，35岁。已有胃痛史4年，以往有黑便史，4小时寸前突发上腹部刀割样疼痛，腹部板样强直，术中证实为十二指肠前壁穿孔，穿孔直径为0．5cm。你认为哪一种手术方法最理想A．穿孔修补术B．胃大部切除术，BillrothI式C．胃大部切除术，BillrothⅡ式D．穿孔修补术加胃、空肠吻合术E．穿孔修补术加迷走神经切除术
男性，35岁。已有胃痛史4年。以往有黑便史，4小时前突发上腹部刀割样疼痛。腹部板样强直，术中证实为十二指肠前壁穿孔，穿孔直径为0.5㎝。你认为哪一种手术方法最理想A、穿孔修补术B、胃大部切除术，BillrothⅠ式C、胃大部切除术，BillrothⅡ式D、穿孔修补术加胃、空肠吻合术E、穿孔修补术加迷走神经切除术
患者，男，40岁。既往胃痛史5年，曾有黑便史，4小时前突发上腹部刀割样疼痛，腹部触诊呈板状，术中可见十二指肠前壁一直径为0.5cm大小的穿孔。最理想的术式是A.穿孔修补术B.胃大部切除术，毕Ⅰ式C.胃大部切除术，毕Ⅱ式D.穿孔修补术加胃、空肠吻合术E.穿孔修补术加迷走神经切除术
女，40岁，突发上腹痛10小时，急诊手术开腹探查见十二指肠球部前壁溃疡穿孔，胸腔内有大量食物残渣，胃十二指肠壁水肿。应选择的术式是（）A.单纯穿孔修补B.全胃切除术C.毕Ⅰ式胃大部切除D.毕Ⅱ式胃大部切除E.胃大部切除术后胃空肠Y吻合
患者男，35岁，已有胃痛史4年，以往有黑便史，4小时前突发上腹部刀割样疼痛，腹部板样强直，术中证实为十二指肠前壁穿孔，穿孔直径为0.5cm，你认为最理想的手术方法是A.穿孔修补术B.胃大部切除术，BillrothⅠ式C.胃大部切除术，BillrothⅡ式D.穿孔修补术加胃、空肠吻合术E.穿孔修补术加迷走神经切除术
患者，饱餐后突然出现上腹痛，蔓延至全腹，腹痛持续6小时。查体：舟状腹，全腹压痛明显，反跳痛阳性，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。若诊断为十二指肠前壁溃疡穿孔并发幽门梗阻，采取手术治疗，选下列哪种方法最适宜（）A、胃大部切除毕Ⅰ式B、胃大部切除毕Ⅱ式C、旷置性胃大部分切除术D、胃大部切除胃空肠吻合术E、溃疡穿孔修补术
男性，35岁。饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性，体检：舟状腹，全腹明显压痛、反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠音消失。如诊断为十二指肠前壁溃疡穿孔，并幽门梗阻，采取手术治疗，选哪种方法最适宜（）A、胃大部切除毕I式B、溃疡穿孔修补术C、胃大部切除毕Ⅱ式D、旷置性胃大部切除术E、胃大部切除胃空肠吻合术
患者，女性，30岁，既往有胃痛病史5年，曾经有黑便病史，3小时前突然出现上腹部刀割样疼痛。查体：板状腹，术中证实为十二指肠前壁穿孔，穿孔直径为0.6cm。该患者应首先选择下列哪项手术方法（）A、胃大部切除术，毕Ⅰ式B、胃大部切除术，毕Ⅱ式C、穿孔修补术D、穿孔修补术加迷走神经切除术E、穿孔修补术加胃空肠吻合术
男性，35岁，已有胃痛史4年，以往有黑便史，4小时前突发上腹部刀割样疼痛，腹部板样强直，术中证实为十二指肠壁穿孔，穿孔直径为0.5cm，哪一种手术方法最理想？（）A、穿孔修补术B、胃大部切除术，毕Ⅰ式C、胃大部切除术，毕Ⅱ式D、穿孔修补术加胃、空肠吻合术
男性，33岁。有胃病史4年，既往多次排柏油样便病史。4小时前突发上腹部刀割样剧痛，腹部板样强直，术中证实为十二指肠球部前壁穿孔，应首选何种方法（）A、穿孔修补术B、毕Ⅰ式胃大部切除术C、毕Ⅱ式胃大部切除术D、穿孔修补术+胃空肠吻合术E、穿孔修补术+选择性迷走神经切除术
单选题患者男，35岁，已有胃痛史4年，以往有黑便史，4小时前突发上腹部刀割样疼痛，腹部板样强直，术中证实为十二指肠前壁穿孔，穿孔直径为0.5cm，你认为最理想的手术方法是（）。A穿孔修补术B胃大部切除术，BillrothⅠ式C胃大部切除术，BillrothⅡ式D穿孔修补术加胃、空肠吻合术E穿孔修补术加迷走神经切除术
单选题男性，35岁，已有胃痛史4年，以往有黑便史，4小时前突发上腹部刀割样疼痛，腹部板样强直，术中证实为十二指肠前壁穿孔，穿孔直径为0.5cm，你认为哪一种手术方法最理想（）A胃大部切除术，BillrothI式B穿孔修补术C胃大部切除术，BillrothⅡ式D穿孔修补术加胃、空肠吻合术E穿孔修补术加迷走神经切除术
单选题男性，33岁。有胃病史4年，既往多次排柏油样便病史。4小时前突发上腹部乃割样剧痛，腹部板样强直，术中证实为十二指肠球部前壁穿孔，应首选何种方法（）。A穿孔修补术B毕Ⅰ式胃大部切除术C毕Ⅱ式胃大部切除术D穿孔修补术+胃空肠吻合术E穿孔修补术+选择性迷走神经切除术
单选题男性，35岁，已有胃痛史4年，以往有黑便史，4小时前突发上腹部刀割样疼痛，腹部板样强直，术中证实为十二指肠壁穿孔，穿孔直径为0.5cm，哪一种手术方法最理想？（）A穿孔修补术B胃大部切除术，毕Ⅰ式C胃大部切除术，毕Ⅱ式D穿孔修补术加胃、空肠吻合术
单选题患者，女性，46岁。有“胃痛史”3年，曾有黑便史，3小时前突发上腹部刀割样疼痛，腹部板样强直，术中证实为十二指肠前壁穿孔，穿孔直径为0.5cm。下列最理想的手术方式是（ ）A穿孔修补术加胃-空肠吻合术B毕(Billroth)Ⅰ式胃大部切除术C毕(Billroth)Ⅱ式胃大部切除术D穿孔修补术E穿孔修补术加迷走神经切断术
单选题男性，33岁。有胃病史4年，既往多次排柏油样便病史。4小时前突发上腹部刀割样剧痛，腹部板样强直，术中证实为十二指肠球部前壁穿孔，应首选何种方法（）A穿孔修补术B毕Ⅰ式胃大部切除术C毕Ⅱ式胃大部切除术D穿孔修补术+胃空肠吻合术E穿孔修补术+选择性迷走神经切除术