单选题

结肠癌最早出现的临床表现是（　　）。

A 腹部肿块

B 全身症状如贫血、消瘦、低热等

C 肠梗阻症状

D 排便习惯和粪便性状的改变

E 阵发性绞痛

解析：
结肠癌的临床表现主要是持续性腹痛，大便次数多、带黏液，全身营养障碍，贫血、消瘦。下腹常可触及肿块。也可表现为绞痛，腹泻与便秘交替，或黏液血便，可发生结肠梗阻。